摘要：目的探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复前足皮肤缺损的效果。方法2008年2月至2011年9月共治疗9例前足皮肤缺损，皮肤缺损面积：2．5cm×1．0Cm～8．0em×4．5cm。手术采用足内侧动脉逆行岛状皮瓣或血管皮穿支岛状皮瓣修复。结果本组9例均获得随访，平均随访14．5个月，l例术后出现皮瓣周缘发黑坏死，1例术后出现皮瓣瘀血肿胀，行扩创和换药治疗后治愈，其余皮瓣术后均顺利成活，皮瓣血运良好，外观美观，无臃肿、瘢痕挛缩、压疮等情况出现，不影响穿鞋及下地活动。供区全厚皮片植皮2周后均获得了良好愈合。结论足内侧岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。

摘要：[目的]探讨医院陪护人员手卫生态度现状及其影响因素,为提高陪护人员手卫生依从性提供依据。[方法]自行设计问卷对选取的634名医院陪护人员进行调查分析。[结果]问卷中"没有足够的证明洗手或擦手可以降低医院感染发生"得分率最高,"洗手时做到弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行"和"戴无菌手套洗手"得分率最低。陪护科室、年龄、陪护对象有无感染和是否经过培训是陪护人员手卫生态度的影响因素。[结论]陪护人员手卫生态度现状不容乐观,医院应采取有针对性的策略提高陪护人员手卫生依从性。

摘要：目的:通过调查了解产后抑郁的临床特征及其相关因素,为产后抑郁的预防提供依据。方法:选取2012年在本院分娩的产妇1098例作为本次研究对象,采用自行设计的产后抑郁知识知晓情况调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:产后抑郁知识的知晓情况得分为:产妇得分(36.38±3.30)分;丈夫得分(37.55±3.90)分;家人得分(17.52±2.90)分。产后抑郁症的发病率为9.7%,对不同的文化程度、职业、经济状况、夫妻关系、婆媳关系、性格、婴儿性别期待、孕期不良事件的产妇进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应完善产后服务系统,从家庭到社会不同层面都给予产妇关爱与帮助,通过对产妇及其家属进行健康教育、实施心理干预、加强家庭支持及社会支持等措施有效地预防和降低产后抑郁症的发生。

摘要：目的运用条形码技术对病案进行有效的管理,提高了病案的准确性和工作效率。方法借助计算机设计并制作条形码标签及结构系统,将条形码技术引入到病案回收、质控、编码、录入、归档、借阅等病案工作流程。结果条形码技术的使用,大大的节省工作时间与劳动力,病案管理的工作得到有效的提高。结论条形码技术有效地提高病案管理工作效率和管理质量,病案信息内容更能满足需求,为课题研究者提供了便捷,大大提高了医院病案管理工作的工作效率和工作质量。

摘要：目的:探讨前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法:根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养皮瓣,转位修复手部皮肤缺损10例。结果:术后10例皮瓣完全成活,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论:前臂内侧皮神经营养血管皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部皮肤缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽。

摘要：目的:针对骨折患者,探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术使接骨板完全个体化、特异化。方法:由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据。通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部位的接骨板及设计好预留固定的螺钉孔、接骨板形态。通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板。结果:成功定制了首例应用于股骨近端骨折的的数字化接骨板。结论:该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计算机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植入物,有很大的发展和应用前景。

摘要：目的统计烤瓷牙修复的临床常见并发症,讨论其对策。方法回顾分析200例行烤瓷牙修复者的临床资料,统计烤瓷牙修复后的并发症发生率,并讨论每一种并发症相应的治疗对策。结果烤瓷牙修复者200例并发症发生率为9.50%(19/200),共9种类型,其中崩瓷3例,基牙疼痛2例,基牙折断3例,牙冠脱落1例,牙髓炎3例,继发龋齿2例,牙龈黑线1例,食物嵌塞2例,天然牙磨损过度2例。结论烤瓷牙修复过程中应根据患者实际情况制定针对性的设计,操作时需注意细节,烤瓷牙修复完成后及时复查,有效预防和处理常见并发症,以恢复患牙的形态和功能。

摘要：目的探讨快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果以及所设计的快捷护理路径表是否合理并进行改良。方法收集2013年10月～2014年3月重型颅脑损伤患者30例按快捷临床护理路径实施护理作为研究组，同时以2013年4月-2013年9月重型颅脑损伤患者30例采取常规护理作为对照组。比较两组患者的住院时间、抢救时间、住院总费用、GOS评分、肺部感染发生率、死亡率。结果研究组的抢救时间为（31．19±4．20）min、住院时间为（14．88±2．05）d、住院总费用为（12570．39±102．17）元、GOS评分为（4．20±0．41）分，对照组分别为（42．67±3．14）min、（22．73±3．26）d、（15329．32±113．48）元、（3．11±0．77）分，两组的上述指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组的患者满意率为90．00％，对照组为46．67％；肺部感染发生率为6．67％，对照组为30．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的死亡率为3．33％，对照组死亡率为13．33％，两组比较差异无统计学意义（D0．05）。结论有效的快捷临床护理路径可以缩短急诊室抢救时间、降低医疗费用，减少住院期间并发症的发生，值得临床广泛推广。

摘要：目的探讨RNA干扰阻断人I型胶原α1链(COL1α1)基因表达对病理性瘢痕的影响。方法设计并合成针对COL1α1基因的短发夹状RNA(shRNA),构建shRNA表达质粒。转染病理性瘢痕成纤维细胞后,分别用RT-PCR、比色法检测COL1α1mRNA表达、I型胶原含量。结果转染特异性shRNA质粒后,成纤维细胞中COL1α1mRNA表达下降,I型胶原合成减少。结论 shRNA表达质粒可下调病理性瘢痕成纤维细胞COL1α1基因表达,抑制了I型胶原合成。

摘要：目的 探讨社区规范化管理对高血压的防治效果及其经济学意义。方法2010年10月至2011年9月，我们采用前瞻性对照设计，在常平镇按随机数字表法随机抽取4个社区（土塘、桥梓、桥沥、田尾）进行筛查，确诊高血压患者439例。随社区分为干预组（2个社区，221例）、对照组（2个社区，218例）。干预组根据“中国高血压防治指南（2009年基层版）”采取规范化管理，对照组采取常规管理。结果①1年后，共412例进入分析，包括干预组216例、对照组196例。干预组管理后治疗率为89．35％、控制率为65．74％，分别高于管理前的38．01％、13．12，干预前后比较差异均有统计学意义（X2=124．11、126．99，P均〈0．001）。对照组管理后治疗率为65.31％、控制率为40．31％，高于管理前的37．62％、13．76％，管理前后比较，差异均有统计学意义（X2=31．71、37．51，P均〈0．001）。②干预组每提高1％的治疗率，所需人均管理成本比对照组少投入1．09元；干预组每提高1％的控制率所需人均管理成本比对照组少投入1．37元。干预组管理后治疗率、控制率均高于对照组（X2=34．53、26．74，P均〈0．001）。③干预组人均管理成本为176．43元，高于对照组（125．33元）；干预组人均综合费用为1403．98元，低于对照组（1791．32元）。干预组人均管理成本每增加1元，可减少各项综合费用7．58元（个人费用3．98元、社保负担费用3．60元）。结论社区规范化管理可提高高血压病的防治效果，具有较好的成本，效果比，可节省社会资源。