摘要：制定中医、中西医结合临床治疗指南时,应考虑专业特点和临床需求,重视以下环节。(1)应基于现有研究基础,优先考虑临床证据来源充分的疾病。(2)确定临床问题时,应从疾病的总体出发,"证候"从属于"疾病"之下。(3)临床问题的确定,应考虑临床工作者和科研人员关注的问题。(4)应运用复杂干预的理念方法,突出整体思维优势。(5)"辨病"和"辨证"相结合,加强以疾病中医辨识为中心的基础研究,从整体动态的高度把握疾病和证候的变化规律。(6)借鉴西医指南的制定流程。现代文献证据的收集、识别、评价和分级可以参照西医学的一般过程,应运用内容分析法对中医古籍证据进行收集与评价。(7)完善方法学设计,加强质量控制和质量保障。

摘要：方剂药效物质基础是中医药学科发展急待解决的关键问题。本文提出"病证方剂分析——吸收/代谢方剂原成分配伍"研究新思路。首先进行"病证方剂分析",从特定病证机体的药物血清中分析方剂来源成分及代谢产物。再进行"吸收/代谢方剂原成分配伍"研究,应用均匀设计,找出各成分对方剂疗效的贡献度,剔除无关及作用方向相反成分,找出药效最大时最佳成分配伍方剂。该思路在确保新方剂有效性前提下,既能保留配伍的优势与特色,又能明确药效物质;既能得到药效成分清楚的新方剂,又能定量阐释各成分间配伍关系。

摘要：立足当前区域中医治未病服务体系建设现状和面临的瓶颈问题,提出以基础设施性定位建设区域中医治未病信息平台的政策建议。融合上海和广东省的建设经验,提出由服务提供线、管理线、科研创新线、产业对接线等4条业务纵线,和区域指导中心、区域服务平台、区域基层服务点、家庭4个横向层面组成的"四纵四横"业务架构,为区域中医治未病服务信息平台的顶层设计提供参考。

摘要：目的探寻职场高压人群压力源、情绪反应、躯体反应的规律,为中医治未病压力管理方案的设计提供依据。方法采用问卷调查方式,共收集《职场人群压力调查自评表》102份,并进行数据统计分析。结果有43.13%的职场人员在近3个月内>50%的时间处于高压状态;工作中的事项紧急和工作繁多是最为重要的压力源;高压状态导致的情绪体验中,焦虑情绪占比最高,达到74.51%;躯体症状表现以精神神经系和消化系统的症状占比最大。结论在职场人群中,工作繁多和事项紧急是最需要关注的压力源,焦虑是最需关注的情绪,精神神经系和消化系统为最需处理的躯体症状,结合以上三点初步探索将中医"治未病"理念提炼为系列规范化、可操作的身心促进技术,并借鉴心理学团体治疗的形式和方法开展中医"治未病"压力管理。

摘要：随着经济的高速发展，社会对健康的关注度与需求逐渐上升，但在既往的医学发展中，预防医学的学科发展相对延后，当前预防体系的构建主要是以“疾病为中心”的理念来设计，其预防体系的设计也多以疾病的临床症状期与疾病的发生发展期为重点内容。然而，机体由健康向疾病转变其实是一个非常漫长的过程，且疾病的种类繁多，未出现明确的疾病苗头之前，防御的内容无从聚焦，且预防范围广泛，一般人难以从理念乃至行为上真正实践一级预防。

摘要：目的:全面了解疏血通注射液的不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况和相关因素,为疏血通注射液临床合理应用和上市后的再评价提供参考。方法:通过计算机检索国内外医学期刊数据库,根据纳入排除标准选取文献,并提取资料,按不同类别分别计算疏血通注射液ADR发生数,根据有对照的临床研究中可获得的用药人数与ADR病例数估算ADR发生率。结果:共纳入88篇涉及疏血通注射液不良反应报告的文献,其中临床研究65篇,个案报告20篇,不良反应监测或分析报告3篇;共计报告不良反应174例;疏血通注射液不良反应涉及的系统或器官主要集中在循环系统、神经系统、消化系统、皮肤及其附属器;不良反应类型主要以皮疹(44.3%)以及消化系统反应(23.0%)为主;65篇有对照组的临床研究文献分析显示不良反应发生率为4.3%。结论:疏血通注射液不良反应以过敏反应为主;多个研究疏血通ADR的发生率差别大,有必要进行严格设计的前瞻性ADR监测重新评估疏血通的ADR发生率、分析不同研究间异质性的可能原因;文献中安全性的信息缺失严重,报告质量不高,建议在临床试验中加强主动、规范、系统的不良反应报告。

摘要：目的研究中国健康志愿者单次静滴人参皂苷-Rd（防治脑缺血中药）注射液的药代动力学及耐受性。方法选12名健康志愿者,按双拉丁方设计分组,每位受试者于3个周期内交叉静脉滴注人参皂苷-Rd注射液10、40、75 mg 3个剂量;用LC/MS/MS法测定血浆人参皂苷-Rd浓度,用DAS软件计算药代动力学参数;试验过程中密切观察药物不良反应。结果3个剂量（10、40、75 mg）的主要药代动力学参数：Cm ax分别为（2.84±0.47）、（10.48±1.74）、（19.34±2.62）mg.L-1,t1/2分别为（19.29±3.44）、（18.41±2.92）、（17.67±2.01）h,AUC0-t分别为（27.26±8.12）、（112.62±24.08）、（208.36±51.36）mg.L-1.h-1,Cm ax、AUC0-t与剂量的线性关系良好,随给药剂量的增加基本成比例增加。试验过程中未出现严重不良事件。结论该药在中国健康受试者的体内过程符合线性药代动力学特征,剂量在10-75 mg内较安全。

摘要：目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10年间有关芍苓方治疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2个月以上。以医师对病情整体评分(PGA)、体表受累面积(BSA)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)和瘙痒视觉模拟评估(VAS)作为疗效指标;以不良事件(AE)的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病患者共1374例,其中64.4%是男性,首诊PGA为(3.3±1.0)分,PASI为(6.3±5.6)分,BSA为(8.6±15.1)%,瘙痒VAS为(4.0±2.4)分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。

摘要：背景:当前针对患者骨健康/骨密度相关疾患结局指标的影响,传统太极功法干预仍然存在较大的争议,亟待作进一步探讨。目的:系统评价传统太极功法干预对改善骨密度流失的临床疗效与安全性。方法:通过计算机对中国知网CNKI、万方、维普VIP和中国生物医学文献数据库、以及国外数据库PubMed、MEDLINE、EMbase、CochraneLibrary等进行全面检索;配合对大学图书馆的馆藏期刊进行手工检索,检索时间截于2019年1月;系统搜集传统太极功法(包括太极拳、太极推手、太极柔力球等)干预对骨健康/骨密度相关疾患结局指标影响的随机对照研究(RCT)文献。参考Cochrane系统评价方法进行文献筛选、资料提取以及方法学质量评价;并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入14篇文献(16个RCT研究),Meta分析结果表明:接受传统太极功法干预后,脊柱腰椎L2-4骨密度(SMD=0.40,95%CI[0.16,0.65],P=0.001)、以及股骨颈骨密度(SMD=0.75,95%CI [0.27,1.24],P=0.002)改善方面均优于对照组;然而在Ward’s三角骨密度(SMD=0.50,95%CI[-0.10,1.10],P=0.10)、股骨干骨密度(SMD=0.16,95%CI[-0.11,0.44],P=0.25)、股骨近端转子骨密度(SMD=0.54,95%CI[-0.01,1.09],P=0.05)、以及桡骨远端1/3处骨密度(SMD=0.20,95%CI[-0.26,0.66],P=0.040)与对照组比较,组间差异无统计学意义;且传统太极功法干预尚未发现严重不良事件。当前证据发现,传统太极功法干预在特定人群(例如老年人、骨质疏松人群、围绝经期与绝经后妇女)脊柱腰椎、股骨颈等部位的骨密度流失改善方面疗效明确,不良反应较少。鉴于纳入文献数量偏少以及研究本身局限性,有待开展高质量的、设计严谨的临床试验予以进一步验证。

摘要：目的系统评价银屑灵片及其优化方(PSORI-CM01、PSORI-CM02)治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据知识服务平台(Wanfang)7个中、英文数据库中有关银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCTs)及非随机干预性研究(NRSI),检索年限为数据库建库至2020年10月。2名研究员对检索出的文献进行筛选及提取有效数据,采用RevMan 5.3软件和R 3.3.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入8个临床研究,共计患者571例。Meta分析结果显示,与对照组相比,银屑灵片及其优化方可提高寻常型银屑病治疗的银屑病面积与严重程度指数(PASI)50应答率[RR=1.94,95%CI(1.19,3.16),P=0.008],且不良事件发生率低。银屑灵片及其优化方联合其他疗法(阿维A胶囊、β-七叶皂甙钠、耳穴、温泉及煤焦油、局部序贯治疗等)治疗寻常型银屑病的总有效率、PASI 50应答率及PASI 75应答率分别为88%[95%CI(0.78,0.95)]、75%[95%CI(0.42,0.97)]、10%[95%CI(0.01,0.26)];银屑灵片及其优化方单独治疗寻常型银屑病,PASI 50应答率和PASI 75应答率为36%[95%CI(0.14,0.61)]和13%[95%CI(0.03,0.27)]。结论银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病可提高临床疗效,并具有良好的耐受性。但由于本系统评价纳入的研究样本量较小,因此对于银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病的临床有效性及安全性结论仍需更多设计严谨、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。