摘要：目的探讨构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式联合情景模拟教学法在规培护士心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法回顾性选取2020年12月至2021年9月广东省中医院新入职的98名规培护士作为研究对象,根据CPR培训方法的差异分为对照组(48名)和观察组(50名)。对照组采用常规培训模式,观察组采用CDIO教学模式联合情景模拟教学法。比较两组的CPR理论知识成绩、操作水平评分及对CPR培训的满意度。结果培训前,两组的CPR理论知识成绩和操作水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组的CPR理论知识成绩和操作水平评分均高于本组培训前,且观察组的CPR理论知识成绩和操作水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组对培训方法和培训效果的满意度高于对照组,差具有统计学意义(P<0.05)。结论将CDIO教学模式联合情景模拟教学法运用到规培护士CPR培训中,可提高规培护士的CPR理论知识水平和操作水平,同时促进其对培训方法和培训效果满意度的提升。

摘要：目的:观察平衡针刺急救穴对急诊心跳骤停患者复苏效果的影响。方法:采用随机对照试验设计,将符合标准的64例心跳骤停患者随机分为2组各32例。对照组按照20lO年心肺复苏指南组织抢救,观察组在此基础上同时给予平衡针刺急救穴。观察并比较2组复苏时间及复苏后效果。结果:观察组28例、对照组31例患者资料纳入分析。2组即刻复苏效果比较,差异有非常显著性意义(P0.05),提示常规心肺复苏基础上进行平衡针刺急救穴对心跳骤停患者的最终复苏效果与常规心肺复苏效果相当。2组即刻复苏时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示平衡针刺急救穴可缩短心跳骤停患者即刻复苏时间。结论:平衡针刺可明显缩短心跳骤停患者即刻复苏时间,提高即刻复苏成功率,在院前急救中应用有可能为后续抢救治疗赢得时间。

摘要：目的探讨情景模式下护士进行心肺复苏培训的效果。方法设计模拟急救的程序，具体方法为：（1）设计不同场景下的模拟患者；（2）科学编写心肺复苏医护配合抢救程序，制定三套配合抢救方案，进行临床心肺复苏的模拟演习。结果全院126名急诊护士均参加考核，最高97分，最低76分，平均92．5分，以85分为合格线，合格率达95％。结论情景模式模拟急救配合的培训，使急救程序更趋于科学性、合理性，规范性，从而提高急救的成功率，有待进一步研究。

摘要：目的通过与单纯细菌感染性老年肺炎比较,明确老年病毒合并细菌性肺炎的临床特征及相关影响因素。方法采用病例对照试验设计,以2016年1月~2018年6月于广东省中医院(以下简称“我院”)急诊就诊、留观、综合病区住院确诊的140老年肺炎患者为研究对象。以病原学明确诊断为呼吸道病毒感染者为病毒合并细菌性肺炎组,以年龄、性别进行1∶1配对,选择我院同期确诊的单纯细菌性感染的老年肺炎患者为单纯细菌性肺炎组,每组70例。收集两组患者临床基本信息、既往病史、临床症状和体征、实验室检查结果和病原学指标等。通过组间比较及logistic回归等,探讨老年病毒合并细菌性肺炎的临床特征及相关影响因素。结果副流感病毒、流感病毒B、流感病毒A是老年肺炎合并感染的主要病原体。病毒合并细菌性肺炎组的合并糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤的比例高于单纯细菌性肺炎组,咳嗽、气促症状发生比例低于单纯细菌性肺炎组,平均体温高于单纯细菌性肺炎组,白细胞计数、中性粒细胞、降钙素原、超敏C反应蛋白、血乳酸、动脉血二氧化碳分压、总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值、D-二聚体等指标异常比例高于单纯细菌性肺炎组,红细胞计数、血红蛋白异常比例低于单纯细菌性肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,合并糖尿病、伴随气促、血二氧化碳分压异常、血乳酸异常、总胆红素异常可能与老年病毒合并细菌性肺炎相关,而血红蛋白异常可能与单纯细菌性肺炎相关(P<0.05)。结论副流感病毒、流感病毒是老年病毒合并细菌性肺炎患者的主要病原;合并糖尿病可能会增加老年人发生病毒合并细菌性肺炎的危险性;伴有气促,动脉血二氧化碳分压、血乳酸、总胆红素等异常,可能提示病毒合并细菌性肺炎的可能。

摘要：目的:了解广州市三甲综合医院急诊科的分诊模式,为完善广州市三甲综合医院急诊科的分诊体系提供依据。方法:通过自行设计的广州市三甲综合医院急诊分诊模式调查表,对广州市35家三甲综合医院急诊科进行调查。结果:54.3%的医院有参照卫生部的分诊指导原则统一分诊标准;74.3%的医院制定分诊流程;65.7%的医院有分诊护士准入制度;48.6%的医院对分诊质量进行评价;各大医院对急诊设施的配备欠统一。结论:我们应在卫生部公布的《急诊病人病情分级试点指导原则》的指导下,结合本地区的具体情况,借鉴国内外先进经验,进一步完善分诊体系,统一标准,为患者提供便捷、高效、安全的急诊护理服务。

摘要：目的 :通过动物实验观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响 ,并初步探讨其作用机理。方法 :采用空白及实验对照设计 ,将 36只雄性SD大鼠平均分为单纯腹透组、多巴胺对照组、川芎嗪常规浓度组、川芎嗪高浓度组 4组 ,观察不同剂量川芎嗪加入腹透液对大鼠尿素氮清除率 (CBun)、肌酐清除率 (CCr)、尿素氮D/P值、肌酐D/P值、排液量及透出液蛋白质浓度的影响。结果 :川芎嗪常规浓度组、川芎嗪高浓度组及多巴胺对照组的CBun、CCr值、排液量均显著高于单纯腹透组 (P 0 .0 5 )。川芎嗪常规浓度组、高浓度组透出液蛋白质浓度和单纯腹透组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,多巴胺组透出液蛋白质浓度显著高于单纯腹透组 (P 0 .0 5 )。结论 :川芎嗪注射液确能提高大鼠腹膜透析效能 ,提高小分子物质的清除率 ,对透出液中蛋白质浓度无明显影响 ,其作用与增加超滤量与腹膜毛细血管血流量均有关 ,同时 ,含 40mg/L川芎嗪腹透液和含 80mg/L川芎嗪腹透液对大鼠腹膜透析效能的影响是相同的。

摘要：目的通过问卷调查,总结专家治疗糖尿病并发脓毒症的经验,为本病中医干预方案的制定提供理论与实践指导。方法通过文献分析及专家咨询设计相应调查问卷,对全国30位具有丰富临床经验及较高学术地位的危重症及内分泌专家进行问卷调查,统计分析调查结果。结果共发放专家咨询表30份,实际有效完成28份,专家普遍认为八纲辨证是本病重要辨治方法,热、瘀、毒是本病发生的主要因素,湿和痰常作为次要因素。正虚邪陷是本病的恶化关键,最常用的6类中药方剂是活血类、解毒类、清热类、清营凉血类、通腑类、益气类;最常选用的6类中成药有解毒类、活血类、清热类、清营凉血类、通腑类、益气类;最常用的单味药有金银花、栀子、黄芩、赤芍、丹参等。结论本研究所得结果可作为诊治本病的重要参考,其有效性尚待进一步临床实践验证。

摘要：目的缩短输液中心接单护士的接单时间，提高患者的满意度和工作效率。方法设计并应用静脉输液专用章。结果护理工作效率明显提高，护士接单时间由原来的平均3—5min缩短至1—3min。结论输液专用章的应用明显提高了输液中心的工作效率。