摘要：目的建立一种基于滚环扩增和CRISPR-Cas9系统的荧光检测miRNA-21-5p方法,并对检测性能进行初步评价。方法设计一种特异性的锁式探针识别靶标miRNA-21-5p,在大肠杆菌DNA连接酶和Phi29 DNA聚合酶的作用下,进行滚环扩增,扩增形成一条长重复单链。在Cas9酶的辅助下进行特异性识别,并形成双链DNA,然后通过加SYBR GreenⅠ荧光染料与形成双链DNA产物结合,产生荧光信号的荧光强度与双链DNA产物浓度成正比,并对该系统进行特异性和灵敏度进行分析。用构建的方法对胃癌患者血清和健康人血清进行miRNA检测,是否成功检测miRNA,同时检测两组血清中胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/Ⅱ)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)分析miRNA-21-5p、胃蛋白酶原对胃癌的诊断价值。结果构建的扩增系统能检测到血清中miRNA,胃癌血清中miRNA-21-5p荧光强度高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,miRNA-21-5p、PGⅠ/Ⅱ单独诊断胃癌的AUC分别为0.72、0.80,两者联合检测诊断的AUC为0.85,高于任意单个指标诊断。结论用该方法直接检测miR-21-5p操作方便快捷,不需要复杂热循环仪器,适用范围广。

摘要：本文通过对综合医院各类空调系统的分析,在应对传染病性病毒期间如何正确设计、使用和管理医院的空调系统,确保空调的安全、合理、高效使用具有重要意义。

摘要：随着中国人口老年化,其骨质疏松症、类风湿性关节炎、骨密度和骨结构疾病,患病率明显增加,更加体现了骨伤科专科医院的价值存在。该文介绍了对骨伤科医院综合先进的概念设计,利用医院物流输送方面采用气动方式与轨道方式,解决医院的物流输送问题。另外,采用人工智能导航与人工智能咨询服务,给老百姓带来方便,也为患者提供舒适的诊疗环境,为医生和护理人员提供高效的工作环境场,以体现现代骨伤科医院的人文建设关怀。

摘要：[目的]介绍3D打印体表导板引导下踝部空心钉取出的手术技术和初步临床效果。[方法]5例患者采用上述技术取出踝部空心螺钉。术前在踝部体表贴3片环形的金属垫片用于定位锚点的作用,用记号笔在体表标记好环形垫片的位置,带着定位好垫片行CT扫描并3D重建,后将扫描数据导入e3D软件设计含定位孔和螺钉导针孔体表导板,术中将导板定位孔和体表标记垫片孔吻合后在导针孔置入导针并取出螺钉,术中C形臂X线机透视,评估此手术方法的安全性和有效性。[结果]5例患者13枚螺钉,4例患者一次性置入导针成功,1例患者1枚内踝空心螺钉首次置入导针失败,经调整导板位置后二次置入成功。每枚螺钉术口约0.5 cm;从放置导板到取出螺钉时间(5.62±2.47)min,一次性置入导针成功率92.30%,无神经、血管损伤等并发症。[结论]3D打印体表导板引导下行踝部空心钉取出术成功率高,导板制备对材质要求不高,成本低廉。

摘要：目的:优选补中益气汤的最佳提取工艺条件。方法:以补中益气汤中黄芪甲苷含量和干膏得率的综合评分为指标,对影响提取的重要因素A加水量、B煎煮时间、C煎煮次数进行L9(34)正交实验设计。结果:最佳提取工艺为药材加10倍量水,煎煮1次,每次1 h。结论:优选得到的提取工艺稳定可行。

摘要：目的开发设计中风恢复期中西医综合治疗的临床路径。方法通过回顾性分析我院中风恢复期患者的病历资料、总结文献、专家论证等方法,设计中风中西医综合治疗的临床路径,对中风恢复期的患者实施规范化综合治疗。结果建立了中风恢复期中西医综合治疗路径、康复路径、护理路径、健康教育路径及出院后随访路径。结论中风恢复期诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了医疗、护理、宣教、康复全面照顾及院内、院外连续性照顾的特点。

摘要：目的:观察以带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床疗效。方法:对16例伴有膝踝关节部位软组织缺损的踝关节损伤患者,先行急诊清创,再设计以带蒂隐神经营养皮瓣,对缺损的软组织进行修复,术后内服中药汤剂治疗。结果:本组16例所有皮瓣术后充盈良好;4例出现瘀血情况,经处理后好转;1例带血管蒂的岛状皮瓣边缘出现坏死,经换药后愈合。供区创面均一期愈合。随访10～24月,平均16月,结果1例作二期修整外,其余皮瓣外形满意。患踝、足按美国足踝外科协会踝部评分标准进行评估,结果优6例,良9例,可1例,差0例,优良率为93.75%。结论:带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药内服是治疗伴有软组织缺损的踝关节损伤的有效方法。

摘要：护理管理是一种行为，一种模式，同时也是一门艺术。护理管理的好坏、成败、直接影响护理质量。护理人员的短缺已经成为全球问题，护士人力资泺的不足，超负荷的工作状态扣长期紧张的脑力劳动，造成临床护士心理压力增大和身体疲乏。护士心理健康水平将影响整体护理质量。护士的工作满意度直接影响到护士的工作效率和工作态度，从而影响患者的康复情况。为营造和谐、良好的病区环境，确保患者的需要和期望得到满足。护理管理者应将压力转变为乐趣，树立新理念，建立良好的工作环境，营造和谐的心理环境，不断的提高护理质量，实现护理人力资源的充分利用。

摘要：卫生部在'继续护理学教育试行办法'中指出:'继续护理学教育是继正规专业学校学习毕业后规范化培训之后,以学习新理论、新技术、新知识、新方法为主的一种终生性护理教育'.随着护理学的发展,新理论、新技术不断出现,护理新项目、新制度不断得到应用,这就要求护理人员在工作中不断学习,更新知识,提高理论水平,扩大知识面,更好地为病人服务.但由于种种原因,在职护士的继续教育还存在很多问题,由于我国护校课程设置的局限性,使护士的知识结构存在着较大的欠缺.护理不单是医学性的,同时包含着社会学、心理学、哲学及文学艺术等诸多学科的内容,这一切只有护士在具体的工作实践中才能感受并意识到自己的知识缺陷和社会需求.因此,她要维系自己的基本需要并实现自我,要胜任工作并且做得更好,她会'通过知识获得解放',自觉地对自己进行继续教育,更新知识,扩展自己的知识面,充实自己,这是由实现自我潜能、超越自我所驱策的,因此,继续教育无论对新护士还是有多年护理工作经验的老护士,都是她们人生发展的必然需要.

摘要：目的报道利用穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复对外踝部皮肤软组织缺损。方法利用便携式多普勒超声仪,在创缘周围探测腓动脉发出的穿支,以其中最合适的穿支为旋转点及血管蒂,沿腓浅神经轴线切取穿支蒂皮瓣逆向转位修复外踝部伴有肌腱及骨外露的创面。结果本组9例,男6例,女3例;年龄20～45岁,平均32岁;皮肤软组织缺损面积为3 cm×5 cm～7 cm×11 cm;皮瓣切取面积为4 cm×6 cm～8 cm×12 cm。皮瓣存活良好,颜色正常,修复效果好。平均随访两个月,患者步态正常,无疼痛,但其中2例患者抱怨小腿外侧区及足背有麻木感。结论穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,适于修复外踝部的皮肤软组织缺损创面,是一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的优良皮瓣。