摘要：目的　评价针刺治疗紧张性头痛 (tension typeheadache ,TTH)的疗效。方法　计算机检索Cochrane图书馆 (2 0 0 3年第 4期 )、MEDLINE(196 6～ 2 0 0 4. 3)、中国生物医学文献数据库 (CBM) (1978～ 2 0 0 3 .8)、中文科技期刊全文数据库 (VIP) (1989～ 2 0 0 3.4 ) ,手工检索 2 0 0 3年发表的其他相关中文文献。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料 ,如遇分歧 ,通过讨论解决。对纳入文献用RevMen 4 . 2进行Meta分析。结果　 13篇RCT、共5 71例病人符合纳入标准 ,其中高质量研究 6篇 ,有 8篇应用了假针刺作为对照。Meta分析结果显示 :针刺组与假针刺组比较 ,在治疗结束时有效率的差异无统计学意义 [RR 1.5 5 ,95 %CI (0.97,2.4 7) ,P =0.0 7];VAS评分的合并标准化均数差值显示 ,两组在治疗结束时 ,2月随访的治疗有效率的差异均无统计学意义 ,其WMD(95 %CI)和P值分别为 - 0.5 5 (- 1.2 0 ,0 .0 9) ,P =0. 0 9;- 0. 2 2 (- 0.87,0 .4 2 ) ,P =0. 5 0 ;- 0 . 6 5 (- 0.4 1,0 .11) ,P =0.0 9。结论　目前无足够证据证明针刺与假针刺或其他疗法比较对治疗紧张性头痛更为有效 ,尚需更多设计严谨 ,方法科学的高质量随机对照试验。

摘要：目的:探讨影响脑梗死患者康复针灸治疗的多因素作用。方法:选择2002-10／2003-11广西中医学院第一附属医院针灸科和神经内科住院的脑梗死患者63例。按正交设计方案随机分组治疗,分别采用行针次数、留针时间、针具、穴位4因素及相应的3水平(行针次数分别为不行针、行针1次、行针2次;留针时间分别为30,60,90min;针具分别为28,30,32号;穴位分别为督脉为主、头针为主、阳明经为主)。头针为主组和阳明经为主组的处方以及各组的穴位定位、针刺深度均参照孙国杰主编的《针灸学》。督脉为主组取穴:百会、水沟、风府、后溪、内关、通里、阳陵泉、太溪;头针取病灶侧,体针以患侧为主。采用华佗牌针灸针,常规消毒后,慢速捻转进针。1次／d,每针6次后休息1 d,30次为 1个疗程。依据神经功能缺损积分值的减少(功能改善)进行疗效评定观察治疗前后的神经功能缺损积分和Barthel指数。结果:行针次数在行针2次和穴位为督脉为主对神经功能缺损积分和Barthel 指数改善都有非常明显的影响(P<0．01);留针时间存60 min对Barthel 指数改善有非常明显的影响(P<0．01),而对神经功能缺损积分改善有明显的影响(P<0．05)。直观分析结果显示,穴位是影响治疗效果的最主要因素,其次为行针次数、留针时间。最佳方案为督脉为主针法,行针2 次,留针60min。结论:脑卒中的治疗效果受诸多因素影响,其中穴位、行针次数、留针时间是影响针灸治疗脑卒中的主要因素。

摘要：目的:阐明针灸治疗抑郁发作的有效性、安全性,进而寻求有效的治疗方法,增加患者的依从性,减少复发率。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1999-01/2005-12期间的相关文章,检索词“抑郁症”,或“抑郁发作”或“抑郁性神经症”和“针灸”或“针刺”或“电针”或“穴位注射”或“毫针”或“头针”或“耳针”和“治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取有关针刺治疗抑郁发作性心境障碍的基础理论及临床观察的文献,对基础理论的文献进行观点归纳,以及对非随机临床试验的研究进行筛除,对剩余的文献开始查找全文,把属于随机对照临床试验的研究作为纳入标准。资料提炼:概述中引用2篇关于抑郁发作的背景文章,未算入收集文献。共收集到87篇关于针灸治疗抑郁发作的文献,10篇为基础理论,选取论述病因病机的文献6篇,论述治则治法的3篇;其中属于电针疗法的临床研究有17篇,选取了4篇;属于头针疗法的临床研究有10篇,选取了2篇;属于毫针疗法临床研究有24篇,选取了6篇;属于穴位注射疗法的临床研究有2篇,选取了2篇;属于耳针疗法的临床研究有2篇,选取了1篇;属于综合疗法的临床研究有22篇,选取了3篇。共纳入27篇,排除60篇。资料综合:①祖国医学中没有“抑郁发作”的名称。根据其临床表现,结合古代医籍,大多把它归属于中医学中的“郁病”范畴。《内经》中首先提出了情志内郁致病的思想。肝失疏泄,脾失运化,心神失养,脏腑阴阳气血失调是郁病总的发病机制。②现代学者以“行气、调中”、“调理脑神”、“调神疏肝法”为主要治则治法,还有学者采用了分期治疗的方法,即早期行气解郁、中期下气开结和后期益气宁神。③抑郁发作中医疗法主要有电针疗法、头针疗法、毫针疗法、穴位注射疗法、耳针疗法、运用针刺和中药结合心理疗法综合疗法。④近年来针灸治疗抑郁发作性心境障碍方法各异,有一定的临床疗效,但存在诊断标准不统一、不明确,针灸治疗机制研究较少,多数的临床研究缺乏规范化设计,操作方法缺乏规范等问题。结论:针灸治疗抑郁发作性心境障碍的有一定疗效,且具有副作用少、安全、经济、易被患者接受等优点。通过对针灸治疗抑郁发作进行研究,寻求一种安全、简便的治疗方法,将会在提高患者的生活质量,降低抑郁的社会经济负担方面具有重大的医学和社会意义。

摘要：介绍实效比较研究(CER)的概念和特点,探索其应用于腹针临床疗效优化研究的科研方法学思路。CER设计以患者为中心,强调在真实医疗环境中评价综合疗效,而非随机对照研究(RCT)强调的单纯效力,其研究策略涉及4个类别和3个主题,涵盖临床证据的获取、存储管理、比较和应用,对综合比较不同针灸疗法和选穴组方的优势与疗效规律具有实际应用价值,通过建立临床注册系统,可实时获取来源于不同中心的超大样本数据,能够有效克服因样本含量不足造成的抽样误差,对系统总结和优化腹针临床疗效具有重要意义。实效比较研究模式充分体现了针灸临床实际,为在实践中不断优化疗效提供有力的科学数据支持,体现了腹针临床中处方标准化、操作规范化、辨证条理化等优点,有望实现腹针组方和治疗技术的循证优化。

摘要：目的:对治疗围绝经期抑郁症的各种中西医方法做一总结,旨在中西合璧,发挥各自优势,共同提高临床疗效。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方中华医学会期刊数据库,以"围绝经期抑郁症+更年期抑郁症+更年期忧郁症"为首次检索词,以不同治疗方法为二次检索词,检索年限:1999年1月—2010年12月。电子检索后经人工筛查,排除科普文献、文献综述、各数据库重复录入的文献。结果:最终搜集到162篇文献,阅读全文,选取较高质量文献对其做一总结。结论:①中医治疗围绝经期抑郁症的方法有中药、针刺、艾灸、推拿、走罐等,目前,对于中药治疗本病的研究起步早,研究多,而针灸方面较少,仅有18篇文献。②西医治疗本病主要使用雌激素和抗抑郁药,临床多联合用药。③心理、运动干预所起的具体作用及成效,还缺乏数据论证。单因素干预因受到伦理学影响,很难进行随机对照研究。④研究的诊断标准过于单一,缺少针对"围绝经期抑郁症"的专有标准;疗效标准除了参照HAMD评分或减分率,还应关注患者血液激素水平,症状改善及生活质量。⑤缺少长期疗效及复发率的统计,各种干预措施的远期疗效不确定,有待进一步完善。总之,中西医综合疗法治疗围绝经期抑郁症疗效显著,副作用小,临床应积极推广,但研究设计还有待优化。

摘要：目的:观察探讨冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的临床疗效。方法:选取2019年9月~2021年9月期间于广东省中医院住院或门诊就诊的70例脑卒中后HSP患者作为研究对象,采用随机对照试验设计方法将入选患者通过随机数字表法分为联合组和对照组各35例,两组患者均给予基础药物治疗和常规康复治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,联合组在对照组基础上联合冲击波治疗,比较两组治疗后临床疗效差异和治疗前后两组中医症状积分、肩部疼痛程度、上肢运动功能、日常生活能力、肩关节被动活动度及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率(97.14%)显著高于对照组(82.86%)(P<0.05);两组各项中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05),FMA评分MBI评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);两组前屈、后伸、内旋、外旋及外展角度均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组组均未发生明显不良反应。结论:冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后HSP疗效显著,可有效减轻患者中医症候和肩部疼痛程度,并提高其上肢运动功能和日常生活能力,同时促进肩关节活动度改善,值得临床推广应用。

摘要：目的:GRADE系统评价单纯针灸治疗焦虑障碍临床实验的证据等级。方法:收集针灸治焦虑障碍临床研究随机对照文献,计算机检索万方数字化期刊群(1998—),CBM(1979—)、CNKI(1979—)和VIP(1989—),所有检索时间截至2016年2月15日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,统计学分析采用Rev Man5.2软件,证据质量评估采用GRADE profiler3.6软件。结果:本研究纳入14个随机对照试,结局指标为治疗3周的HAMA有效率、8周的HAMA评分、1个月及2个月后随访的HAMA评分、60 d的SAS有效率,证据质量均为非常低。其中治疗60 d的SAS有效率比较,差别有统计学意义,其余均无统计学意义。结局指标为治疗4、6周的HAMA有效率,4、5、6周的HAMA评分,4周的SAS评分,证据质量均为低级。其中治疗4、6周的HAMA评分比较,差别有统计学意义,其余均无统计学意义。结局指标为治疗后3、6个月后随访的HAMA评分,证据质量为中级,差别无统计学意义。结论:针灸治疗焦虑障碍的随机对照的证据质量总体偏低,需完善随机对照实验的设计及报告,以为临床及指南制定提供高级别的针灸治疗证据。

摘要：陈全新教授是广东省名中医,其创造出消毒、准确、无痛、快速旋转进针法,被当时访华日本针灸师代表团誉为"飞针",认为是一项高超的医疗艺术。陈教授从医50余a,临证经验丰富。本文主要介绍其治疗颈椎病的经验。他治疗颈椎病强调从整体出发,以阴阳为主导,诊断精确,选穴精而少,刺用导气补泻手法,疗效卓越。

摘要：目的:探讨采用国际公认的试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验的报告质量。方法:系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pub Med、EMbase、CNKI、CBMdisc和VIP 6个数据库。文种限制为中文和英文,采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA进行报告质量评价。结果:共纳入108篇文献。根据CONSORT和STRICTA条目,描述试验设计的有92篇(85%);给出试验开始后试验方法的重大改变及原因的有4篇(4%);援引资料说明选择对照的合理性的有18篇(17%);精确描述对照干预措施的有61篇(56%)。结论:目前针灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告。

摘要：刘伟承老师以中医整体观理论为基础,结合自身多年临床经验,改造传统火罐,设计出全新的"火龙罐",临床应用范围广泛。笔者运用刘伟承火龙罐综合疗法治疗月经过少一例,取得确切疗效。