摘要：目的探寻职场高压人群压力源、情绪反应、躯体反应的规律,为中医治未病压力管理方案的设计提供依据。方法采用问卷调查方式,共收集《职场人群压力调查自评表》102份,并进行数据统计分析。结果有43.13%的职场人员在近3个月内>50%的时间处于高压状态;工作中的事项紧急和工作繁多是最为重要的压力源;高压状态导致的情绪体验中,焦虑情绪占比最高,达到74.51%;躯体症状表现以精神神经系和消化系统的症状占比最大。结论在职场人群中,工作繁多和事项紧急是最需要关注的压力源,焦虑是最需关注的情绪,精神神经系和消化系统为最需处理的躯体症状,结合以上三点初步探索将中医"治未病"理念提炼为系列规范化、可操作的身心促进技术,并借鉴心理学团体治疗的形式和方法开展中医"治未病"压力管理。

摘要：背景:传统全髋关节置换后,易导致发生假体松动、下沉等并发症,保留股骨颈假体独特的设计理念,有效的解决了上述问题。目的:综述和总结保留股骨颈假体的全髋关节置换的研究进展。方法:由第一作者用计算机全面检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库(1990年至2017年)和Pub Med,Embase,The Cochrane Library,Web of Science数据库(1990年至2017年),检索词分别为"保留股骨颈、全髋关节置换、"和"collum femoris preserving、CFP、total hip arthroplasty、TKA",语言分别设定为中文和英文。从保留股骨颈假体全髋关节置换的发展历史、设计理念、手术指征和禁忌证、并发症、手术注意事项和临床疗效等进行全方位的深入研究和总结。结果与结论:共纳入41篇文章。结果表明,保留股骨颈假体使股骨假体应力符合股骨近端生理状况分布,正常的偏心距得到较好的保留,有良好的抗旋转作用,进而有效避免因股骨近端骨质疏松继而造成的股骨假体松动、下沉,还能为远期翻修保留更多的骨储备。目前大多数研究仅可说明保留股骨颈假体具有一定的临床疗效,但是无法体现与传统设计的假体之间的区别。目前亟需进行相关的循证及临床研究,为临床保留股骨颈假体的使用提供较高质量的循证医学证据支持,进而为骨科医生的临床决策提供最佳外部证据。

摘要：【目的】探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。【方法】采用回顾性病例调查研究设计,对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。【结果】病例中有6种常见的证型,包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻(袭表)、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结,相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。【结论】广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛,兼有营血分证,且大多夹湿,治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒,兼以凉血透气和祛湿。

摘要：目的调查分析目前国内登记研究的现状,为下一步研究开展提供依据。方法检索世界卫生组织一级注册平台、美国临床试验注册平台和其他注册平台,搜集已注册的中国大陆境内实施的登记研究,检索时限为注册平台建立到2018年7月31日。由2名研究者收集、整理数据后,采用描述性统计方法进行分析,使用Python 3.5中的python-igraph程序包绘制网络关系图。结果共检索到247个登记研究,主要以疾病登记和医药产品登记研究为主。研究设计形式以队列研究和病例系列为主;研究方向集中于心脑血管等慢性疾病;研究地点主要集中于经济发达的北上广区域。研究设计和研究疾病系统网络关系图表明队列研究设计在神经系统和循环系统应用较多。研究发起地和研究疾病系统网络关系图显示北京以研究循环和神经系统疾病为主、上海以研究循环系统疾病为主、广东研究神经系统和泌尿系统疾病相对较多。结论我国登记研究日益增多,反映出我国对于疾病长期终点评价日益重视。

摘要：目的:探讨影响脑梗死患者康复针灸治疗的多因素作用。方法:选择2002-10／2003-11广西中医学院第一附属医院针灸科和神经内科住院的脑梗死患者63例。按正交设计方案随机分组治疗,分别采用行针次数、留针时间、针具、穴位4因素及相应的3水平(行针次数分别为不行针、行针1次、行针2次;留针时间分别为30,60,90min;针具分别为28,30,32号;穴位分别为督脉为主、头针为主、阳明经为主)。头针为主组和阳明经为主组的处方以及各组的穴位定位、针刺深度均参照孙国杰主编的《针灸学》。督脉为主组取穴:百会、水沟、风府、后溪、内关、通里、阳陵泉、太溪;头针取病灶侧,体针以患侧为主。采用华佗牌针灸针,常规消毒后,慢速捻转进针。1次／d,每针6次后休息1 d,30次为 1个疗程。依据神经功能缺损积分值的减少(功能改善)进行疗效评定观察治疗前后的神经功能缺损积分和Barthel指数。结果:行针次数在行针2次和穴位为督脉为主对神经功能缺损积分和Barthel 指数改善都有非常明显的影响(P<0．01);留针时间存60 min对Barthel 指数改善有非常明显的影响(P<0．01),而对神经功能缺损积分改善有明显的影响(P<0．05)。直观分析结果显示,穴位是影响治疗效果的最主要因素,其次为行针次数、留针时间。最佳方案为督脉为主针法,行针2 次,留针60min。结论:脑卒中的治疗效果受诸多因素影响,其中穴位、行针次数、留针时间是影响针灸治疗脑卒中的主要因素。

摘要：目的探讨当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗冠心病室性早搏的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、对照设计,按1:1:1比例随机分组,观察组予常规西药治疗+当归Ⅱ号注射液穴位注射;对照1组予常规西药+胺碘酮,对照2组予常规西药+生理盐水穴位注射治疗。结果心悸疗效:观察组总有效率为76.7%,对照1组总有效率为83.3%,对照2组总有效率为53.3%,观察组与对照2组、对照1组与对照2组比较差异有显著性。3组在每周心悸发作次数方面,治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05);心电图疗效:观察组总有效率为80.0%,对照1组总有效率为86.7%,对照2组总有效率为56.7%,观察组与对照2组、对照1组与对照2组比较差异有显著性;中医证候疗效:观察组与对照1组比较差异有显著性。结论当归Ⅱ号注射液穴位注射治疗冠心病室性早搏疗效确切。

摘要：随着经济的高速发展，社会对健康的关注度与需求逐渐上升，但在既往的医学发展中，预防医学的学科发展相对延后，当前预防体系的构建主要是以“疾病为中心”的理念来设计，其预防体系的设计也多以疾病的临床症状期与疾病的发生发展期为重点内容。然而，机体由健康向疾病转变其实是一个非常漫长的过程，且疾病的种类繁多，未出现明确的疾病苗头之前，防御的内容无从聚焦，且预防范围广泛，一般人难以从理念乃至行为上真正实践一级预防。

摘要：背景:一些实验证明多糖在感染、炎症、细胞间黏附和信号传导、免疫识别、细胞增殖分化及维持细胞正常结构和功能生理、病理等方面均起重要作用。但植物多糖对胃肠道黏膜的保护作用有待进一步研究。目的:观察不同浓度的四君子汤总多糖对大鼠小肠上皮株IEC-6细胞增殖的影响。设计:观察对比实验。单位:广东省中医院中心实验室。材料:①细胞株:正常大鼠小肠上皮细胞株IEC-6(***-1592)由美国ATCC(AmericanTypeCultureCollection)购得,主要来源于小肠隐窝细胞。②试剂和药品:DMEM培养基,牛胰岛素,庆大霉素,胎牛血清,DPBS均为GIBCO公司产品;细胞增殖试剂盒(MTT)为Roche公司产品;消炎痛为Sigma公司产品。四君子汤总多糖按药典处方比例取党参,白术,茯苓和甘草适量,加水浸泡后,煮沸提取4h,重复1次,合并提取液,减压浓缩,高速离心除去不溶物,提取液置玻璃纸中逆向流水透析2h,再于提取液中加乙醇至浓度约80%,保存过夜后分取沉淀,合并所有沉淀,采用Sevag法除去粗多糖中的蛋白,冻干后得到的总多糖。方法:①将IEC-6细胞株于干冰中取出,迅速放入37℃水浴中解冻后,加入已装有DMEM培养液的T-150培养瓶后放入CO2培养箱中,于37℃,饱和湿度,体积分数为0.05的CO2环境下培养。细胞隔天换液1次,每5～7天进行传代,传代比例为1∶7。第15～20代细胞用于实验。②IEC-6细胞以1×104/孔的浓度接种于96孔细胞培养板上,接种后6h,各培养孔内依次加入浓度为50,100,200mg/L四君子汤总多糖,即为四君子汤总多糖3个剂量组。每天定时取出1板,按试剂盒说明书以MTT法进行细胞增殖检测。以未加任何干预措施的IEC-细胞作为正常对照组,在相应时间点以MTT法进行细胞增殖检测。③将IEC-6细胞按1×104/孔的浓度接种于96孔细胞培养板中,接种后次日更换以无血清培养液DMEM,24小时后,各培养板中分别加入消炎痛以及四君子汤总多糖,其中,消炎痛使用浓度为40mmol/L,即为消炎痛组。四君子汤总多糖使用3个剂量分别为50,100,200mg/L,即为四君子汤总多糖50,100,200mg/L组。药物作用20h后,按试剂盒使用说明书进行MTT法细胞增殖检测。以未加任何干预措施的IEC-细胞作为正常对照组,在各相应时间点以MTT法进行细胞增殖检测。主要观察指标:MTT法测定四君子汤总多糖不同作用时间对IEC-6细胞生长的影响结果;MTT法测定四君子汤总多糖对消炎痛所致的IEC-6细胞生长抑制的影响结果。结果:四君子汤总多糖不同剂量于不同的培养时间对IEC-6细胞的生长均有促进作用;IEC-6细胞在给予消炎痛40mmol/L作用24h后,细胞增殖的吸光度明显低于正常对照组(0.17±0.02,0.31±0.03;P0.05)。结论:四君子汤总糖具有促进IEC-6细胞增殖的作用,它可能通过对小肠上皮细胞增殖的影响而发挥对肠道黏膜吸收和免疫功能的调整作用。

摘要：目的建立荧光定量PCR方法,用于检测军团菌属特异性16S rRNA基因,并探讨广州地区军团菌属感染状况。方法利用军团菌属特异性16S rRNA基因保守序列设计引物和探针,优化反应条件和反应体系,对嗜肺军团菌、非嗜肺军团菌及其他细菌进行检测,验证该方法的特异性、敏感性、重复性,对广东省中医院采集的532例肺部感染患者痰液标本进行检测。结果该方法检测军团菌属所有标准菌株均出现阳性信号,其他非军团菌属细菌检测结果均为阴性;检测灵敏度为102CFU/ml,临床检测532例肺部感染患者的痰液标本,荧光法检出军团菌阳性43例,阳性率为8.08%,16S rRNA PCR法加基因测序验证阳性率为7.71%,两者检测结果差异无统计学意义,表明其具有较好的符合性和等效性。结论 16S rRNA基因荧光定量PCR法检测患者痰液标本中军团菌属,具有快速、敏感、特异等特点,适用于临床军团菌属感染调查及快速检测。

摘要：针对目前中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床研究设计中的若干问题,分析在中医药治疗COPD的临床研究设计中病例的疾病分期不同、疗程长短及疗效判断指标不同的优点与缺点。认为在中医药治疗COPD临床研究中选择COPD缓解期患者,进行为期6个月左右的临床研究,以临床症状、生存质量和COPD预后指标(BODE指数)为观察指标为宜。