摘要：目的设计一种桡动脉置管约束保护带,对经桡动脉有创测压患者的肢体进行有效固定。该装置的创新之处包括:固定稳妥、提高患者舒适度、促进患者肢体功能锻炼。设计的新型桡动脉置管约束保护带固定稳妥、方便观察,值得临床应用和推广。

摘要：医疗器械作为临床诊断、检查、治疗及护理等的用具,和患者密切相关。受临床条件制约、产品设计制造工艺及产品说明书缺陷等多种因素干扰,医疗器械使用过程中会增加难以预见的安全隐患。随医疗技术不断发展,医院内先进的医疗设备也在不断增加,由于设备发生质量问题,引起故障,阻碍医疗活动正常开展。因此,作为医疗器械管理部门应总结问题,完善医疗器械不良风险事件监测与监管,探寻、构建医疗器械安全使用、评估与控制的方案,加强风险监控,针对问题进行分析,确保医疗器械设备完全运行;加强质量监控,进行风险防控,增进设备维护与保养,保证医疗器械设备完全、高效运转。医疗机构需建立有效的质量安全控制和不良事件监测体系,保障医疗器械安全有效应用、运行。

摘要：目的调查神经重症科(Neurological Intensive Care Unit)护士对患者身体约束的认知和行为现状,分析其影响因素,为相关工作实践教育培训发展提供依据。方法采用自行设计的身体约束知信行问卷,对118名NICU护士进行调查。结果NICU护士约束患者身体的知识维度得分为39.01分,处于中等偏低水平;态度维度得分为19.46分,处于较低水平;行为维度得分为36.61分,处于中等偏低水平。根据回归分析得出:知识得分、医院级别和工作年限、是否受过约束相关培训是影响NICU护士对患者身体约束行为的因素。结论NICU护士患者身体约束知识掌握良好,但态度方面较差,行为实践方面需要进一步提升,建议管理者加强NICU护士约束相关培训,特别是加强约束评估、约束护理记录、减少保护性约束等方面,提高护士对患者身体约束的管理水平。

摘要：目的观察丹参酮ⅡA对原代培养的小鼠神经干细胞(NSCs)在氧糖剥夺再灌注(OGD/R)损伤条件下增殖作用的影响。方法对原代小鼠NSCs进行培养、鉴定;采用CCK-8法测定细胞活力;通过检测神经球细胞直径来观察NSCs的增殖情况;对OGD/R损伤条件进行筛选,建立OGD/R NSCs模型。结果与溶剂对照组相比,0.03、0.1、0.3、1、3、10、30μmol·L^(-1)丹参酮ⅡA干预48 h后,NSCs的细胞活力显著提高(P<0.01);0.3、1、3μmol·L^(-1)丹参酮ⅡA干预48 h后,NSCs神经球细胞透光性良好,神经球细胞直径明显增大(P<0.05,P<0.01)。NSCs糖氧剥夺4 h再灌注后的细胞活力介于40%~60%之间,故选择OGD/R(4 h/20 h)作为NSCs的OGD/R损伤条件。与溶剂对照组比较,模型组NSCs神经球细胞直径明显缩小、细胞活力明显下降(P<0.01);与模型组比较,3μmol·L^(-1)丹参酮ⅡA干预48 h后,NSCs神经球细胞直径明显增大、细胞活力明显升高(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA可促进正常条件及OGD/R损伤条件下NSCs的增殖及其细胞活力,丹参酮ⅡA对脑缺血损伤的保护作用机制值得进一步探讨。

摘要：目的系统评价消银颗粒联合常规疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed及Cochrane library等中、英文数据库中关于消银颗粒联合常规疗法治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年1月。2名研究员对检索出的文献进行筛选及提取有效数据,根据Cochrane推荐的评估工具RoB 2对文献质量进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.4对数据进行Meta分析,利用Stata 12软件进行敏感性分析并对纳入研究≥10项的结局指标以Egger’s test检测发表偏倚,最后使用GRADE评价系统进行证据质量评价。结果纳入10篇文献,涉及1230例患者。系统评价及Meta分析结果显示,与对照组相比,消银颗粒联合常规疗法可提高银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分与基线相比改善达到90%及以上的应答率(PASI90应答率)[RR=1.88,95%CI(1.54,2.28),P<0.00001],且不会增加不同类型不良事件发生率。仅1项RCT提示联合消银颗粒可提高生活质量评分,2项RCT提及临床复发率,但报告不充分。敏感性分析及发表偏倚结果提示主要结局指标(PASI90应答率)结果可靠稳定,纳入文献不存在发表偏倚。GRADE证据评价结果显示PASI90应答率为中等质量证据,生活质量评分为极低质量证据,不良事件发生率为低质量证据。结论消银颗粒联合常规疗法治疗寻常型银屑病临床疗效较好、安全性较高。由于本系统评价纳入的研究方法学质量较低,对于结果的解释仍需谨慎,消银颗粒治疗寻常型银屑病的有效性仍需更多设计严谨的多中心、高质量的随机双盲试验加以验证。

摘要：目的:为推动医疗机构中药新药开发提供建议。方法:对近年来国家出台的一系列中药新药相关措施及指导原则进行总结,分析中药新药研发现状,探讨当前存在的问题。结果:医疗机构在中药新药开发中具有一定的优势,但在临床价值评估、收集人用经验证据等方面较欠缺。结论:应从完善临床疗效的指标评价体系、建立医疗机构中药制剂人用经验应用模式、有效利用真实世界证据、设计中药新药研发质量控制整体方法入手,才能加快医疗机构推进中药新药开发,促进中医药的创新发展。

摘要：目的:观察探讨冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的临床疗效。方法:选取2019年9月~2021年9月期间于广东省中医院住院或门诊就诊的70例脑卒中后HSP患者作为研究对象,采用随机对照试验设计方法将入选患者通过随机数字表法分为联合组和对照组各35例,两组患者均给予基础药物治疗和常规康复治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,联合组在对照组基础上联合冲击波治疗,比较两组治疗后临床疗效差异和治疗前后两组中医症状积分、肩部疼痛程度、上肢运动功能、日常生活能力、肩关节被动活动度及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率(97.14%)显著高于对照组(82.86%)(P<0.05);两组各项中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05),FMA评分MBI评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);两组前屈、后伸、内旋、外旋及外展角度均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组组均未发生明显不良反应。结论:冲击波疗法联合针刺治疗脑卒中后HSP疗效显著,可有效减轻患者中医症候和肩部疼痛程度,并提高其上肢运动功能和日常生活能力,同时促进肩关节活动度改善,值得临床推广应用。

摘要：目的探索情景模拟教学法以剧本设计与实践教学模式为例在康复治疗临床教学中的应用效果。方法选取广东省中医院康复科2019年1月—2021年12月接收的康复治疗学专业实习生(康复医学生)40名,分为研究组与对照组,每组20名。研究组采用剧本设计与实践教学;对照组采用常规临床带教。比较两组出科考核成绩、综合学习素养评分、教学满意度差异。结果①教学前,两组理论考核与实践考核得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,研究组理论考核与实践考核得分高于对照组,教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);教学后,研究组独立思考能力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学法以剧本设计与实践教学模式为例在康复治疗临床教学中的应用价值高,能够显著提升康复医学生的带教质量。

摘要：目的评价脑髓康方治疗血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效。方法采取多中心随机研究设计,选取五家三级甲等中医院,筛选受试者454例,纳入符合标准362例,采用随机数字表法分为中药组和西药组,中药组口服脑髓康胶囊(每次3粒,每日3次),西药组口服尼莫地平片(每次20 mg,每日3次),连续服药6月。主要结局指标:蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,次要结局指标:血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评分、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分。结果与本组治疗前比较,两组治疗6月后Mo CA、SDSVD、HAMD-17评分降低(P0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(中药组为4.44%,西药组为4.95%,P>0.05)。结论脑髓康能有效地改善VCI患者的认知评分、中医证候、血管性认知障碍相关的抑郁症状,临床疗效优于尼莫地平,不受疾病严重程度的影响,且安全性较好。

摘要：随着中医药事业的发展,中药在国内外的使用越来越广泛,但是伴随而来的是缺乏安全性证据、自身制作工艺欠成熟、医务人员对毒性认识不足、公众误区等问题的日益严重,尤其对于心血管病患者,因此,需要我们心血管病科医师提高对中药制剂及其作用、副作用的认识,并且要监督及鉴别中药-西药的相互作用,同时要求科研工作者通过严格的实验设计评估中药的安全性和有效性,进一步提高中药的质量、安全性和有效性,严格制定产品说明规范,宣教引导临床医师和普通大众对中药的合理使用。