摘要：目的探讨局部皮下筋膜蒂V-Y皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法回顾性分析2012年3月—2021年4月广东省中西医结合医院耳鼻喉科收治并行面部V-Y皮瓣修复的患者23例,其中男性14例,女性9例,年龄45~85岁。病变部位包括面颊部12例(4例涉及下睑),鼻部4例,唇部3例,颞部2例,颏部2例。病理诊断包括基底细胞癌7例,鳞状细胞癌2例,恶性黑色素瘤1例,皮肤角化病7例,皮内痣3例,毛母质瘤1例,混合瘤1例,表皮囊肿1例。根据缺损部位设计合适的皮下筋膜蒂V-Y皮瓣进行修复。总结该皮瓣的血供优势、成活率及不良事件的发生情况;应用χ^(2)检验对不同类型患者的观察结果进行统计学分析。结果23例均经手术切除原发病灶,术中冷冻病检尽量取得切缘阴性,本组有1例多次切除后仍有1个切缘阳性。缺损面积14 mm×12 mm~59 mm×54 mm。全组皮瓣均成活。本组出现的不良事件是“Y”形三臂会合处及附近表皮少部分坏死结痂共4例,经湿敷、换药后脱痂愈合;其余患者创面一期愈合。不良事件的发生率上根据皮瓣的双蒂与单蒂(4/19比0/4)、良性病变与恶性病变(4/13比0/10)以及患者有基础病与无基础病(1/6比3/17)进行比较差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.98、3.56、0.01,P值均>0.05)。全组无裂开、血肿、睑外翻、唇部变形等并发症。良性患者随访3个月以上;恶性肿瘤患者随访6~36个月,无复发。结论对于面部中小型缺损的修复,如处理恰当,V-Y皮下筋膜蒂皮瓣有可能成为“不易坏死”的局部皮瓣。

摘要：目的探讨不同手术切口设计对混合痔外剥内扎术后并发症的影响。方法选取180例混合痔患者,对其实施外剥内扎术,设计不同的手术切口,将内痔结扎基底部到V形切口外侧最顶端的直线距离设为长距离,V形切口两切缘之间的最宽距离设为短距离,以长距离×短距离的方法分为2 cm×1 cm组、3 cm×1 cm组、3 cm×2cm组、4 cm×1 cm组、4 cm×2 cm组、4 cm×3 cm组,每组各30例。分别记录术后第1、3、5、7天各组患者的疼痛、水肿及出血评分情况。结果术后第1、3、5、7天疼痛平均评分较高的有4 cm×3 cm、4 cm×2 cm、3 cm×2 cm组,水肿评分较高的有4 cm×3 cm、2 cm×1 cm组,出血评分较高的有4 cm×3 cm、4 cm×2 cm、3 cm×2 cm组。结论实施混合痔外剥内扎术时,将手术创面设计成长距离3~4 cm、短距离1~2 cm时能有效预防和减少术后并发症的发生。

摘要：目的探讨一次性修复手指近指骨间关节背侧皮肤和伸指肌腱同时缺损的手术方法及疗效。方法以第二、四掌背动脉为蒂，设计逆行岛状皮瓣，同时带示指和小指固有伸肌腱，修复示、中指和环、小指近指骨间关节处的背侧皮肤、伸指肌腱的缺损共15例。结果皮瓣全部成活。术后随访3—6个月，评价手指总的主动活动度（TAM），优良率达80％。效果满意。结论应用带有固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复近指骨间关节背侧皮肤并伸指肌腱缺损，临床效果良好，是一种有效的手术方法。

摘要：髌骨骨折好发于青壮年,为人体常见关节内骨折。治疗的目的是恢复伸膝装置,尽量解剖重建关节面,防止创伤性关节炎发生。常用传统治疗方法如切开复位克氏针张力带内固定术,手术创伤大,手术费用相对较多,手术瘢痕可能影响日后的膝关节置换等诸多不足之处。为积极执行外科手术微创理念,我们设计了闭合复位经皮克氏针固定治疗髌骨横断骨折。

摘要：目的:研究智能化中医病案信息服务,有助于临床科研效率的提升。方法:利用对中医HIS深加工及智能提取等技术,达到便捷检索查阅、自定义筛选、数据导入与统计等高效获取信息目的,用来帮助临床收集科研病例、进行科研设计及成果验证。分析智能化中医病案信息服务于临床科研的价值。结果:智能化中医病案信息服务不仅能够满足快速、全面查询,同时能够确保信息数据安全、准确,更好地帮助医务人员开展科研。结论:智能化中医病案信息有助于提升病案服务于临床科研的效率。

摘要：介绍一种自行编创的坐功导引方法，该导引法的设计编排融入了导引养生练功的基本要素：呼吸运动、意念运动和肢体运动，三者有机结合以健壮身体与机能，依照这套功法练习，即使不下床，也能做到全身的锻炼，达到除病健身、身心同修、延年益寿的目的。

摘要：目的探讨下关穴透刺疗法对原发性三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2015年10月—2016年7月在本院针灸门诊和住院部治疗的原发性三叉神经痛患者60例,采用完全随机对照设计,将60例病人分成下关穴透刺治疗组和常规针刺对照组,每组30例。对照组参照王启才主编《针灸治疗学》进行选穴针刺,治疗组采用下关穴透刺法治疗。比较2组的临床效果、疼痛情况以及睡眠质量。结果治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS疼痛程度[(3.1±1.2)比(6.5±1.8)]低于对照组(P<0.05);治疗组睡眠质量指数PSQI[(6.01±1.27)比(7.98±1.89)]高于对照组(P<0.05)。结论下关穴透刺疗法治疗原发性三叉神经痛可以有效缓解疼痛,提高睡眠质量,适合临床推广。

摘要：目的观察刺络拔罐联合背部刮痧对湿热夹瘀证急性期痛风性关节炎的的治疗效果。方法采用随机同期对照的设计方案,选取我院风湿科2019年1月~2020年2月符合急性痛风性关节炎诊断标准的80例住院治疗患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均予常规药物干预治疗及护理,在此基础上治疗组再予疼痛关节刺络拔罐及背部刮痧治疗,对比观察两组的治疗效果。结果治疗组的关节症状改善、治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐联合背部刮痧对急性期痛风性关节炎,疗效快速明显,安全性高、无毒副作用,值得临床推广应用。

摘要：目的:评价隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床试验设计方案。100例高位和低位复杂性肛瘘患者分为治疗组和切开(挂线)法对照组。以愈合时间、治愈率、临床症状和生活质量积分等作为主要的观测指标;采用肛门直肠测压法进行安全性评价;并对两种手术方法的卫生经济学评价指标进行比较。结果:低位和高位复杂性肛瘘患者的治愈率在治疗组和对照组之间比较差异无统计学意义。低位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(20±7.5)d,对照组为(30.5±8.5)d;高位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(26.73±8.15)d,对照组为(33.20±12.60)d;两组比较均有统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组患者临床症状积分除括约肌功能积分明显低于对照组外(P<0.05,P<0.01),其余各项症状积分和总积分两组比较均无统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组肛管最大收缩压在治疗前后无明显变化;而对照组治疗后的肛管最大收缩压较治疗前有所降低,且较治疗组治疗后低,差异有统计学意义。结论:隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能。

摘要：不精确的眼睑皮肤切口、去皮量的差异和皮肤对位缝合不良,是引起眼睑部并发症的主要原因.自2005年至2007年,我们采用油性笔设计定点,亚甲蓝染色,精确标记切口和确保对位缝合,使患者术后双眼对称、协调,避免了并发症的发生,取得了满意的效果.