摘要：广东省人民医院信息系统（ＧＤＰＰＨＩＳ）是以较大型综合医院为模式，基于微机局域网分布式医院信息系统的设计构思而实施的，其主要特点是：一、制定了较长远而完整的总体规划；二、提出并使用了“准实时处理”概念以保证系统资料的实时性和可靠性；三、系统造价低廉，性能价格比高，适合本国国情。本系统已完成第一期及第二期工程，其中包括住院病人入出转管理、记帐管理、药房管理、病案管理、统计管理、院长查询系统、门诊定价收费一条龙系统，自１９９５年４月１日投入使用以来，效果良好。目前ＧＤＰＰＨＩＳ中有４０台微机联网运作。

摘要：目的:对广东省人民医院图书馆的资源条件、服务质量及发展现状等进行调查研究,探索切合实际的发展策略,促进医院图书馆事业的可持续发展。方法:设计《广东省人民医院图书馆调查问卷表》,对全院医务人员进行广泛的调查,分析读者对医院图书馆文献信息服务和资源建设的意见和建议,以及服务工作的满意度和总体评价。结果:医院图书馆的服务质量、电子资源以及信息服务可以满足读者的需要,但文献资源共享有待进一步完善。结论:医院图书馆要有针对性的提出改进措施并拓展信息服务的新领域以提高服务质量,更好地为读者服务。

摘要：目的回顾性分析我院Stanford A型主动脉夹层(Ao D)患者围手术期盐酸氨溴索注射剂的超剂量用药情况,为盐酸氨溴索注射剂的临床合理使用提供参考。方法纳入2005年1月1日到2014年12月31日广东省人民医院因Stanford A型Ao D行全弓或半弓置换术且围手术期使用盐酸氨溴索注射剂的患者。根据术后最大日剂量的分布情况将患者分为低超剂量组(术后最大日剂量<450 mg)、中超剂量组(450 mg≤术后最大日剂量<900 mg)和高超剂量组(术后最大日剂量≥900 mg)。对比不同剂量组患者的术前术后用药特点、PPCs发生率、死亡率、重插管发生率、呼吸机使用时间、ICU停留时间、总住院时间和总住院费用。结果 1共纳入549例患者,超剂量用药发生率99.82%,常用最大日剂量是450 mg(n=358)和900 mg(n=88);2低超剂量组、中超剂量组和高超剂量组患者的基本情况均衡;3总体术前用药率8.6%,低超剂量组、中超剂量组和高超剂量组患者术前用药率(5.5%vs.7.7%vs.15.7%,P=0.022)和术前用药最大日剂量差异有统计学意义(180 mg vs.300 mg vs.450 mg,P=0.014),术前用药天数差异无统计学意义(3 d vs.2.5 d vs.2 d,P=0.307);低超剂量组、中超剂量组和高超剂量组患者术后总用药天数(9.5 d vs.13 d vs.19 d,P<0.001)和术后最大日剂量用药天数(7 d vs.8 d vs.7 d,P=0.005)不同;4患者术后肺部并发症发生率为100%,低超剂量组、中超剂量组和高超剂量组患者的死亡率差异无统计学意义(8.2%vs.6.6%vs.9.0%,P=0.696),但重插管发生率(14.3%vs.13.8%vs.27%,P=0.009)、治愈患者呼吸机使用时间(37h vs.50 h vs.114 h,P<0.001)、ICU停留时间(138 h vs.178.5 h vs.316 h,P<0.001)、总住院天数(25 d vs.27 d vs.34 d,P=0.001)及总住院费用(17.08万元vs.19.67万元vs.25.63万元,P<0.001)的差异均有统计学意义,且随患者用药剂量增加而增加。结论本研究未发现盐酸氨溴索注射剂改善Stanford A型Ao D且行全弓或半弓置换术患者的预后有剂量依赖性。本研究结论尚需设计良好的前瞻性试验证实或证伪。

摘要：在血管组织工程领域,目前的主要技术方向集中于利用血管平滑肌细胞(VSMCs)在体外增殖和分泌富含胶原蛋白的细胞外基质(ECM),并且施加特定力学刺激重构出具有所需力学性能的生物材料。合适的氧气含量对于体外细胞三维培养至关重要,但在组织工程血管移植物(TEVG)应用方面还缺乏足够研究。为此通过设计不同的氧气含量培养环境,对VSMCs增殖活性检测以确定细胞培养的氧气含量最佳值;进而,在常规氧含量和低氧含量下,对胶原蛋白的基因表达和蛋白分泌情况进行检测,并通过羟脯氨酸检测法对沉积在细胞层中的总胶原含量进行定量;最后,在聚乙醇酸(PGA)支架材料上接种VSMCs进行三维培养形成TEVG,通过组织切片染色和总胶原定量来观察低氧环境下TEVG的培养效果。结果显示:7%氧气条件下VSMCs细胞活性增长最快;低氧环境下VSMCs的Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)基因表达有所上调,在第5至第9天可以检测到更多胶原蛋白分泌到细胞培养基中,尤其是ColⅢ,并且第11天细胞层ECM中总胶原蛋白的含量为常氧组的3.1倍;7%氧气条件可促进PGA支架上VSMCs三维培养过程的胶原沉积,与常氧组相比总胶原含量提高至2.09倍,并形成更致密的胶原纤维。结果表明,选择低氧环境可以促进组织工程血管移植物胶原蛋白的含量,可为进一步优化TEVG的体外培养条件提供依据。

摘要：目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。对所有入组患者的影像资料分别使用ASiR-V 50%、ASiR-V 80%和中强度DLIR(DLIR-M)、高强度DLIR(DLIR-H)算法进行图像重建。在左心室腔、室间隔及左心室侧壁选取感兴趣区测量其CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。使用Matlab获得4个左心室心肌边缘CT值变化的差值(d)和CT值变化的斜率(s)用于评估客观边缘清晰度。由2名影像医师对图像的噪声、自然外观及边缘清晰度进行主观评分。2名医师评分不一致时由第3名高年资医师评分决定。分别计算SD值较低、SNR及CNR较高的ASiR-V和DLIR图像的左心室心肌血流量(MBF)。符合正态分布时,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用随机区组设计的方差分析;不符合正态性分布时,使用Friedman检验,两两比较采用Bonferroni校正检验。结果4种图像在室间隔、左心室侧壁的SD、SNR及CNR的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论DLIR-H重建的动态负荷心肌CTP图像的SD、SNR及CNR与ASiR-V 80%相当,且采用DLIR-H可提高左心室心肌的边缘清晰度,同时不影响MBF值计算。

摘要：一氧化氮“吸入系统”的研究高兴林黄思贤谭新洪吸入一氧化氮（ＮＯ）可选择性地扩张肺动脉，降低肺动脉高压［１］。因ＮＯ气体与氧结合易形成ＮＯ２，两者均可引起肺部损伤［２］。治疗中两者浓度的监控对疗效与安全相当重要。为此，设计了一ＮＯ混合和输送系统，并进行...

摘要：作者报告研制成的一种便携式脉冲电磁场仪,其体积为10cm×6cm×3.5cm,频率2.2Hz,电压5.6V,治疗线圈为可塑性单线圈,交直流电两用;具有使用简单,疗效确实,便于家庭治疗等优点。临床应用各种骨折58例,56例有明显促进骨折愈合作用,2例无效,有效率为96%。作者介绍了本治疗仪设计原理,提出持续的脉冲刺激可能是直接作用于成骨细胞的结果。

摘要：目的研究靶向血管内皮生长因子(VEGF)基因的外源性miRNA对恶性黑色素瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法根据VEGF基因序列设计合成4对miRNA干扰片段,构建质粒真核表达载体,分别为X-26-1-3、X-26-2n-1、X-26-3-2和X-26-4-4,测序分析鉴定插入序列的完整性;脂质体法将该4个重组表达载体转染黑色素瘤细胞株SKmel-28,RT-PCR检测转染细胞中VEGF基因的mRNA表达变化,Western blotting检测miRNA对VEGF蛋白表达水平的调控效应,明确抑制效果最为显著的miRNA干扰序列。MTS法和流式细胞仪分别检测人工合成的靶向VEGF的miRNA对SKmel-28生长的抑制作用,以及对肿瘤细胞凋亡的影响。结果测序分析证实4个重组体插入片段的碱基序列均完全正确,成功转染SKmel-28细胞后,均能显著抑制肿瘤细胞VEGF mRNA和蛋白的表达,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。抑制效应最强的重组载体是X-26-2n-1,MTS法和流式细胞仪检测显示,SKmel-28细胞转染X-26-2n-1后,细胞增殖受到明显抑制,增殖抑制效应具有时间依赖性,与阴性对照组比较差异具有显著性(P<0.05),与空白组比较细胞增殖抑制更加明显(P<0.01);肿瘤细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率也显著高于对照组(P<0.01)。结论外源性靶向VEGF的miRNA能够显著降低黑色素瘤细胞SKmel-28 VEGF基因和蛋白的表达水平,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡。

摘要：随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展,其学科领域已取得了重大突破,但仍需不断拓展新的研究领域,以满足患者需求。精准治疗的概念在护理领域也得到了广泛的应用。在ERAS理念下,已有研究利用精准护理针对围手术期展开了实践研究,包括:精准护理评估、精准设计护理干预、精准风险预测模型以及信息技术助力精准护理实践。已有研究初步证实了精准护理在ERAS围术期中应用的安全性及有效性。本文通过综述近年来的相关研究结果,发现目前ERAS理念下精准护理仍存在以下问题:实施缺乏标准,护士角色存在挑战,现有文献缺乏高质量的研究证据,我国缺乏相应的大数据处理平台,无法实现数据的共享、整合、挖掘和利用等。并提出了有效的改进建议和研究展望,未来可加强多学科协作及转化医学研究以及各种创新工具的开发,以提升护理质量与效果。为提高ERAS围术期实施精准护理的科学性和针对性提供参考。

摘要：心脏机械瓣膜置换术后患者需终生应用抗凝药物，以避免瓣膜血栓形成。尽管现代瓣膜有更好的设计，而且瓣膜材料不易发生血栓，但仍有血栓、栓塞形成。妊娠期间纤维蛋白原较非孕期上升2倍，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ因子增加，抗凝血因子Ⅲ下降，使血液呈高凝状态，更易形成血栓。因此，孕期合理应用抗凝药尤为重要。抗凝药物对孕妇和胎儿的影响及具体用药方法等问题，国内外一直存在争议。[第一段]