摘要：作者报告研制成的一种便携式脉冲电磁场仪,其体积为10cm×6cm×3.5cm,频率2.2Hz,电压5.6V,治疗线圈为可塑性单线圈,交直流电两用;具有使用简单,疗效确实,便于家庭治疗等优点。临床应用各种骨折58例,56例有明显促进骨折愈合作用,2例无效,有效率为96%。作者介绍了本治疗仪设计原理,提出持续的脉冲刺激可能是直接作用于成骨细胞的结果。

摘要：目的评价螺旋CT三维重建在先天性脊柱畸形矫正手术中的作用和价值。方法 21例先天性半椎体脊柱畸形患者,术前采用螺旋CT扫描及三维重建,设计手术节段及切除范围,采用后路椎板、半椎体切除,全椎体切除,截骨及椎弓根钉棒系统内固定、或单纯前路骨骺阻滞,分析手术前后Cobb's角度数,评价术后临床疗效。结果平均手术时间为(151.43±22.20)min,平均术中出血量为(709.52±359.03)ml。术前侧凸角度(81.81±25.06)°,术后侧凸角度(27.05±16.56)°,矫正率(69.85±13.33)%;术前后凸角度(77.29±28.10)°,术后后凸角度(29.38±19.55)°,矫正率(66.15±18.85)%。结论术前螺旋CT三维重建可以帮助设计手术方案,对手术操作有指导意义,缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术疗效。

摘要：目的探讨3D打印技术计算机辅助下虚拟手术模拟在髋臼骨折术前规划中应用的可行性和有效性。方法回顾性分析2013年9月~2015年12月行手术治疗并获完整随访的53例髋臼患者资料。其中19例患者应用CT三维重建、计算机虚拟复位内固定、3D模型打印、个性化手术模拟,术中按术前规划手术(3D组);34例患者行术前常规检查,术中经验性手术(常规组)。记录两组患者的术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数、手术时间、骨折复位质量等。并应用MIMICS软件的三维叠加功能将术前规划与术后结果进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,3D组术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数少,手术时间缩短,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);3D组术前术后CT数据MIMICS软件三维叠加显示实际内固定放置与术前设计吻合度较高。结论 3D打印技术计算机辅助下虚拟手术对髋臼骨折进行术前规划是可行的、精确的,能有效提高手术效率。

摘要：目的探讨经皮置钉开放减压术并行微波消融术在脊柱转移瘤治疗中的可行性和治疗效果。方法收集2015年1月至2018年9月共20例(26个转移灶)采用经皮置钉开放减压术并行微波消融术进行治疗的脊柱转移瘤患者资料,男13例,女7例;年龄(43.85±18.67)岁(范围:16~79岁)。病变部位:胸椎9例,腰椎11例。肿瘤类型:骨髓瘤2例,白血病1例,肝癌4例,骨肉瘤2例,肺癌5例,肾癌1例,食管癌1例,子宫颈癌1例,肠癌1例,前列腺癌1例,腺样囊性癌1例。术前均行CT扫描或MR检查明确转移灶部位及大小,设计相应微波消融范围。术中经皮微创置入椎弓根螺钉,局部肿瘤减压联合微波消融灭活肿瘤,消融过程中采用测温针分别对消融范围边缘和椎体后壁的温度进行实时监控,并采用冰生理盐水冷循环降温保护重要组织;13例行骨水泥灌注椎体成形术。术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解效果;采用Frankel分级和美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分等评估神经功能及体能状态。结果术中微波消融时间(5.43±2.07)min(范围:3~10 min);微波功率40~60 W。术中出血量(852.50±514.40)ml(范围:100~1700 ml);手术时间(4.11±0.99)h(范围:2.5~6.0 h)。病灶中心温度控制为70~85℃,周围组织温度通过冰盐水控制<43℃。20例均获得随访,随访时间(8.45±2.01)个月(范围:6~14个月),至末次随访无一例出现局部复发。所有患者术后疼痛均得到明显缓解,术后48 h、1个月、3个月、6个月的VAS评分为(1.55±1.23)分、(2.70±0.87)分、(2.40±1.14)分及(3.05±1.00)分,与术前的(5.95±1.18)分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者的神经功能及体能状态均明显改善,15例术后6个月Frankel分级至少改善了1个等级,并且8例患者术后6个月ECOG评分均得到显著改善。1例术后出现下肢肌力减退,经对症治疗后1个月内神经功能恢复正常。结论微波消融联合经皮置钉开放减压术能够有效地缓解脊柱转移瘤患者的疼痛,解除脊髓及神经压迫,重建脊柱稳定性,改善患者远期生存质量,是一种安全、有效的姑息治疗方法。

摘要：目的探讨CT重建辅助髋臼前后柱联合钢板后柱拉力螺钉导向模块的设计。方法收集2012年2月至2013年4月期间进行骨盆CT扫描的50例正常成人骨盆CT数据，男30例，女20例；年龄为25-69岁，平均46．4岁。将数据导入Mimics10．01软件重建半骨盆模型、虚拟置钉，测量进钉点（0）与弓状缘的距离（OP）、进钉点（0）在弓状缘上的垂点（P）与坐骨支后缘延长线交于弓状缘上一点（I）的距离（PI）、进钉方向与进钉平面长轴的夹角（∠θ）及进钉方向与进钉平面的夹角（∠φ），比较男、女性测量数据之间的差异。结果PI平均为（0．98±0．13）cm，其中女性为（1．08±0．22）cm，男性为（0．95±0．27）cm；OP平均为（1．09±0．26）cm，其中女性为（1．06±0．29）cm，男性为（1．12±0．24）cm；∠θ平均为55．43°±3．64°，其中女性为55．33°±4．00°，男性为55．50°±3．43°，以上项目男、女性之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。∠φ：女性平均为39．21°±2．45°，男性平均为35．58°±2．31°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在髋臼前后柱联合钢板后柱拉力螺钉导向模块的设计中，置钉孔的位置距离后缘及内侧缘的长度均应设计为1cm，而置钉方向与导向模块平面的夹角，女性大约呈39°，男性大约呈35°；男、女性置钉方向与导向模块长轴的夹角均大约呈55°.

摘要：背景：目前通常采用在骨折椎相邻的上下椎弓根置入螺钉复位、固定的方法治疗胸腰椎骨折,但固定后容易出现伤椎高度恢复不够,融合节段后突畸形及内固定失败等并发症。一般认为固定螺钉少是内固定失败的重要原因。目的：比较在治疗胸腰椎骨折时,增加骨折椎椎弓根螺钉固定是否较传统后路短节段椎弓根螺钉固定有生物力学优势。设计、时间及地点：对比观察实验,于2007-10/2008-02在南方医科大学解剖实验室完成。材料：6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14-L3节段。方法：测量完整标本前屈-后伸、侧屈及旋转的稳定性后,通过重物撞击技术制造伤椎骨折模型,然后对每个标本行传统短节段椎弓根螺钉固定（4枚螺钉固定）及增加骨折椎椎弓根螺钉固定（6螺钉固定）。主要观察指标：①完整标本、4螺钉固定标本、6螺钉固定标本中前屈-后伸、侧屈、旋转的运动范围。②4螺钉固定及6螺钉固定在3个轴向运动范围与完整标本运动范围的比值。结果：6枚螺钉固定在前屈、后伸、侧屈状态下的运动范围均小于对照组和4枚螺钉固定组（P〈0.01）,6枚螺钉固定组和4枚螺钉固定组旋转运动范围均高于对照组（P〈0.01）。6枚螺钉固定在3个轴向运动范围与完整标本运动范围的比值均高于4枚螺钉固定。结论：附加伤椎置钉较传统的4枚螺钉固定可增加生物力稳定性,有助于椎体高度恢复的保持和复位。

摘要：目的 :探讨股骨远端骨折的治疗方法。方法 :对 2 1例股骨远端骨折的患者施行AO动力髁间套筒螺丝钉内固定或支持钢板内固定 ,术后早期行膝关节功能锻炼 ,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果 :所有患者骨折均在 4～ 9个月内愈合 ,无明显内外翻畸形愈合患者 ,膝关节功能恢复良好 ,临床优良率 81%。结论 :动力股骨髁螺丝钉及支持钢板是一种设计合理、操作简便、固定可靠的内固定方法 ,术后不需外固定 ,可早期行膝关节功能锻炼。

摘要：为快速、高效筛选出适用于骨科修复的生物材料,进一步加快材料研发和临床应用,基于高通量技术的设计研究逐渐成为一种高效的筛选手段而被广泛应用于骨科生物材料的研究中。影响材料生物行为的关键参数是进行高通量设计研究的基础,主要包括成分、结构(纳米尺度、微米尺度、大体尺度)、表面功能化方法等。高通量设计研究的关键环节是设计方法和制备技术,设计方法主要包括材料计算,而制备技术主要包括微阵列、3D打印及微流控等。目前对骨科生物材料与体内细胞相互作用的研究尚不够深入,生物材料的高通量设计研究存在缺陷,仍有待进一步优化。本文汇总近年来骨科生物材料的高通量设计、制备和应用的相关文献,讨论其应用过程中存在的问题,并对其未来的发展方向进行展望。

摘要：背景:嗅鞘细胞被证明有修复损伤脊髓的作用,但对其移植后的生物学特性了解不多。目的:观察移植的嗅鞘细胞在损伤脊髓中的迁移方式。设计:随机对照实验。单位:广东省人民医院骨科,中山大学北校区动物实验中心。材料:2个月雄性SD大鼠38只,体质量(350±20)g。方法:实验于2004-02/05在中山大学北校区动物实验中心进行。①取SD大鼠2只用于嗅鞘细胞提取,将嗅鞘细胞用双苯亚甲胺染色。②取SD大鼠36只,随机分为3组,近端组,远端组和对照组,每组12只。近端、远端组建立大鼠胸髓损伤模型。分别于脊髓损伤近端、远端注入嗅鞘细胞悬液;对照组不损伤胸髓,仅注射嗅鞘细胞悬液。主要观察指标:术后1,2,4,6周荧光显微镜下观察脊髓中嗅鞘细胞的分布。结果:36只大鼠,分为3组,术后近端组死亡1只;远端、对照组各死亡2只。进入结果分析29只。各组大鼠脊髓中嗅鞘细胞分布:术后2,4,6周,近端组和远端组的嗅鞘细胞进一步沿着脊髓长轴纵向迁移,最远达8mm,能够穿过瘢痕,到达断端对侧的细胞数量很少;对照组嗅鞘细胞只是局部的扩散,没有迁移。结论:嗅鞘细胞的迁移主要沿着轴突进行,向头端和尾端迁移的数量和速度都没有明显区别,嗅鞘细胞只在损伤的脊髓中进行迁移。

摘要：脊柱融合术是治疗腰椎退行性疾病最常用的外科治疗方法。为避免该技术带来的融合节段邻近节段退变、融合部位假关节形成以及髂骨供骨区疼痛等并发症,近年来非融合技术逐渐成为国内外研究的热点。根据非融合内植物的设计、