摘要：背景:固定平台单髁置换已成为治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的有效方法,近年来随着单髁假体设计及手术技术的不断发展,年龄、体质量、髌股关节病变不再是固定平台单髁置换手术的绝对禁忌证,然而对于前交叉韧带缺陷是否影响固定平台单髁置换假体的生存率还存在争议。目的:探讨固定平台单髁置换技术应用于膝关节内侧单间室骨性关节炎合并前交叉韧带缺陷患者的手术疗效及翻修率。方法:选择2014年3月至2016年3月佛山市中医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎患者268例,其中男111例,女157例,均接受固定平台单髁置换治疗,根据术前MRI和术中探查分为前交叉韧带缺陷组(n=45)与前交叉韧带完整组(n=223)。术后随访4-6年,统计假体生存率,采用HSS评分、Tegner评分对手术前后膝关节功能进行评估,分析髋膝踝角、后倾角评估下肢力线情况,同时利用红外光导航膝关节三维动态评估系统获取膝关节六自由度运动学参数,客观评估术后膝关节功能。研究获得佛山市中医院伦理委员会批准,批准号20140317。结果与结论:①两组均出现术后持续性疼痛、外侧间室进展性关节炎等并发症,前交叉韧带缺陷组术后翻修率为4.40%,前交叉韧带完整组翻修率为4.03%,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);②末次随访时,两组间HSS评分、Tegner评分、髋膝踝角、后倾角角比较差异均无显著性意义(P>0.05);③末次随访时,两组间膝关节内外翻角度、屈伸活动角度、内外旋角度、上下位移、内外位移、前后位移运动分析6个自由度数据相似(P>0.05);④结果表明在随访期内,固定平台单髁置换治疗术前膝关节稳定的前交叉韧带缺陷患者与前交叉韧带完整患者具有相同的手术疗效和假体生存率。

摘要：目的:优选玉龙散巴布剂的最佳制备工艺。方法:针对影响巴布剂稳定性的因素,用正交设计法,以基质配比、炼和时间以及炼和温度为可变因素,选用L9(34)进行试验。结果:最佳基质配比为明胶∶西黄耆胶∶聚丙烯酸∶甘油=3.0∶4.0∶4.0∶4.0,炼和时间为30 m in,炼和温度为60℃。结论:该法制备的玉龙散巴布剂,粘度适度,涂展性,保湿性均良好,经临床验证,对皮肤无刺激性与过敏性,且疗效显著耐久。

摘要：目的:为提高维C银翘片的稳定性,对VC银翘片中的原料VC粉进行微粒制备后包膜并对薄膜微粒制备的条件进行优选。方法:采用正交设计法,以羟丙基甲纤维素(HPMC)为主要材料对原料VC粉进行微粒制备后包膜;并通过对VC微粒的含量、吸收度的测定、分析和比较而进行质控。结果:经过高温、高湿实验后证明,该方法可提高VC银翘片的稳定性,主药VC在保质期内氧化和降解反应大为减少,符合部颁标准要求。结论:该方法技术可行、质量可靠,可作为VC银翘片的工艺改进,用于生产,为提高和保证维C银翘片的质量提供了依据。

摘要：在手各掌骨间隙背侧，走行有４条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合支，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成掌骨的掌、背侧动脉的血管网，并有二条小静脉伴行。以掌背动脉为轴心，设计逆行岛状复合组织皮瓣修复手部皮肤、肌腥及骨缺损２６例，获得成功，皮瓣切取最大面积为９ｃｍ×８ｃｍ。该术式方法简单，实用，可一期修复手指骨、肌腱及皮肤缺损，不损伤手部的主要血管和神经。

摘要：背景:单髁置换假体主要分为活动平台和固定平台2种类型,由于两种平台假体的设计理念和手术操作方法上的不同,对于两种平台假体的选择还有一定分歧和争议。目的:比较活动与固定平台单髁假体置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法:选择2014年2月至2015年2月佛山市中医院收治的单侧膝关节内侧间室骨关节炎患者154例,男54例,女100例,年龄56-81岁,其中100例接受活动平台单髁假体置换治疗(活动平台组),54例接受固定平台单髁假体置换治疗(固定平台组)。记录并发症发生情况。术后随访膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能与临床KSS评分,复查X射线片(胫股角、髋-膝-踝角度、胫骨后倾角)评估下肢力线矫正情况。研究符合佛山市中医院对研究的相关伦理要求(fsz20130642)。结果与结论:①154例患者术后获得60-72个月的随访;②两组末次随访的膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能与临床KSS评分均较术前明显改善(P0.05);③两组末次随访的胫股角、髋-膝-踝角度、胫骨后倾角均较术前明显改善(P 0.05);两组间下肢机械轴位置Kennedy和White分布比较差异无显著性意义(P> 0.05);④活动平台组出现1例假体松动,2例衬垫脱位;⑤结果表明,两种平台单髁置换假体治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期随访临床结果无明显差异,但活动平台单髁假体置换下肢力线矫正角度较固定平台大,对于恢复下肢解剖轴线更有优势;2种单髁假体术后并发症发生率均较低,活动平台单髁置换后中期随访并发症发生率高于固定平台,活动平台中期并发症主要是假体松动、衬垫脱位。

摘要：在手各掌骨间隙背侧，走行有４条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合支，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成血管吻合网，并有２条小静脉和１条掌背神经伴行，并发出数条分支，通过网状血管向腕掌背恻皮瓣供血。自１９９３年１２月以来，设计由２条相邻掌背动脉供血，带掌背神经的腕掌背恻逆行岛状皮瓣，应用废弃的手指骨肌腱支架或游离髂骨移植，再造手指１４例，其中３例是手指脱套伤，获得成功，切取皮瓣最大面积达９ｃｍ×８ｃｍ，术后手的外形和功能满意。

摘要：在手各掌骨间隙背侧，走行有４条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合支，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成掌骨掌背动脉的血管吻合网，并有二条小静脉伴行，与腕背侧血管网吻合向腕掌关节和掌骨供血。以掌背动脉为轴心，设计逆行掌骨关节面修复手部关节缺损８例，获得成功。用带伸腱掌骨块和皮肤的复合组织皮瓣，一次修复骨关节缺损合并肌腱和皮肤缺损，方法简单，就地取材，不损伤手部主要的血管和神经，可一次修复多个关节，配合外固定支架，术后立即功能锻炼，保证了骨关节可靠固定和术后早期活动。

摘要：目的报道利用伤指邻近的正常手指作为生理性外固定支架与伤指并指固定，应用带血供的掌骨近端骨块修复２～５掌指关节缺损的效果。方法以掌背动脉为轴心，设计逆行掌骨近端关节面修复掌指关节缺损，用１或２枚克氏针将伤指与相邻正常手指横行贯穿固定，保持各关节的自由活动，术后早期功能锻炼，７周左右拆除克氏针。结果治疗２～５掌指关节缺损１１例获得成功，修复后的掌指关节对位对线好，关节间隙存在，术后１～３个月关节活动接近正常，皮瓣全部成活。结论该方法在修复２～５掌指关节缺损中具有简化手术，就地取材，损伤小，骨折固定可靠，便于早期功能锻炼，缩短疗程。

摘要：目的总结胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损的疗效。方法2006年1月至2012年2月，在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉穿支为旋转点，同时保留胫后动脉穿支及隐神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复小腿、足踝部大面积皮肤软组织缺损20例。皮瓣面积为19cmx11cm～11cm×8cm。皮瓣切取范围上界可达髌骨上缘水平，皮瓣下界可达内踝上缘，前可至小腿前正中线，后可至小腿后正中线。皮瓣最远端可修复创面达趾跖关节。结果19例皮瓣完全成活，1例皮瓣远端部分坏死，二期再次行皮瓣修复后创面痊愈。所有病例均获随访，随访时间6～24个月，平均10个月。皮瓣色泽、血运、质地良好，无破溃。全部病例皮瓣不同程度恢复了痛觉与深触觉。结论胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣不破坏胫后动脉主干血管，同时保留了胫后动脉穿支及隐神经营养血管双重供血来源，扩大了胫后动脉穿支的供血范围，使该皮瓣切取水平高，保证了皮瓣血液循环，可以修复小腿和踝足部大面积创面。

摘要：目的探讨医院消毒供应中心在改建过程使之达到规范、标准、方便、人性化的方法。方法对我院新消毒供应中心的建设进行追踪与分析。结果新建设的消毒供应中心完全符合国家及行业标准,能满足医院的工作需要,还具有人性化特点。结论医院消毒供应中心在改建过程中可结合医院实际,严格按照"规范"、"标准"进行设计施工,护士长在建设中的作用至关重要。