摘要：目的 探讨指动脉背侧穿支蒂掌背皮瓣修复手指中、末节皮肤软组织缺损的可行性及临床效果. 方法 根据手指皮肤组织缺损的范围与伤情,设计以近节指动脉背侧穿支为蒂的掌背皮瓣修复手指中末节皮肤组织缺损47例,切取皮瓣面积1.0 cm×1.5 cm～4.0 cm× 6.0 cm,并一期修复神经. 结果 术后43例皮瓣顺利成活,4例皮瓣出现部分表皮坏死,经换药后愈合.随访6～ 26个月,成活皮瓣无明显臃肿,皮瓣质地色泽良好,厚度适中,患指均恢复了良好的功能. 结论 应用指动脉背侧穿支蒂掌背皮瓣修复手指中末节皮肤缺损,不牺牲主要血管及神经,操作相对简便,临床效果良好,是修复手指中末节皮肤缺损的一种理想的方法.

摘要：目的 总结应用指背链型血供岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果. 方法 以手指桡背侧缘或尺背侧缘为轴线设计皮瓣,皮瓣的旋转点在轴线上离创面1.0～1.3 cm处,蒂长度不超过1.3 cm,选择皮瓣切取面积1.0 cmx1.0 cm～2.0 cm x3.0 cm,蒂部带少许水滴状皮肤,经明道转移至创面进行修复25例.结果 25例皮瓣术后24例顺利成活,1例远端皮缘小部分坏死,经换药后愈合.术后随访3个月～2年,皮瓣质地柔软,弹皮瓣修复手指皮肤软组性、耐磨性好,色泽接近正常,感觉良好,患指屈伸活动无明显影响. 结论 应用指背链型血供岛状织缺损临床效果良好.

摘要：目的 总结应用小腿皮支链逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足部皮肤缺损的临床效果. 方法 小腿外侧皮瓣以腓骨后侧沿与后踝后侧沿连线为轴心线,小腿内侧皮瓣以胫骨内侧髁中点与内踝后侧沿连线为轴心线,旋转点均设在轴线上距离创面近端3 cm处左右,皮瓣蒂宽均3～4 cm宽,皮瓣蒂部设计成乒乓球拍状,皮瓣的大小较创面大1～2 cm.切取皮瓣面积10 cm×7 cm～2.0 cm×3.0 cm,经明道转移至创面修复小腿下段及足部组织缺损,共12例. 结果 术中完成皮瓣切取后搁置5 min,即见皮瓣出现毛细血管反应,皮瓣边缘渗血良好,术后9例皮瓣顺利成活;3例皮瓣出现轻度血疱、水泡、皮色轻度暗紫,血疱无需处理,14 d后12例皮瓣均成活.随访3个月～2年,皮瓣质地柔软,弹性、耐磨性好,色泽接近正常,重建感觉者感觉恢复满意,PD4为2～9 mm.部分皮瓣在2～3个月后有所回缩,回缩面积小于10％.供区愈合满意.患者能正常行走,未发生破溃,外观及功能满意. 结论 应用小腿皮支链逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足部皮肤软组织缺损临床效果良好.

摘要：目的探讨手指皮肤软组织伴肌腱同时缺损的修复方法和效果。方法根据手指皮肤软组织及肌腱缺损情况，在同侧前臂远端以掌长肌腱为中心设计皮瓣，皮瓣内包含掌长肌腱和2条纵向并行的静脉。将皮瓣的脂肪全部清除，保留皮瓣的真皮下血管网，然后显露并切断2条静脉之间的微小交通支，保护腱周血管网，注意避免掌长肌腱与皮瓣分离。皮瓣顺行放置手指创面，皮瓣的掌长肌腱修复手指的肌腱缺损。在放大10倍的手术显微镜下，皮瓣的1条静脉远端或近端与伤指的指同有动脉吻合，另一端结扎；另1条静脉近端与指背或指腹静脉吻合，远端结扎。应用带掌长肌腱的改进双干型动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织及肌腱缺损5例5指。结果术后5例皮瓣均成活，经4-22个月随访，皮瓣生长良好，柔软、弹性好，按TAM法疗效评定，优1例，良3例，中1例。结论带掌长肌腱的双干型改进动脉化静脉皮瓣移植修复手指皮肤软组织伴肌腱缺损临床效果良好。

摘要：目的探讨micro RNA-10b(mi R-10b)及其靶基因同源异性盒基因HOXD10在肝癌细胞中的表达及转染mi R-10b对肝癌细胞侵袭性能力的影响。方法分析HOXD10基因在3种肝癌细胞株Huh7、Hep G2、SMMC-7721中的基础表达量,筛选出HOXD10基础表达量高的Hep G2作为后续研究对象。设计合成外源性mi R-10b序列,用脂质体瞬时转染肝癌细胞株,设置mi R-10b转染组、无关序列转染组(阴性对照组)和未处理组(对照组)。用RT-PCR及Western blot检测肝癌细胞转染mi R-10b后HOXD10基因及蛋白表达量的变化,细胞侵袭实验研究转染mi R-10b对肝癌细胞侵袭能力。结果在基因水平和Western blot分析蛋白水平HOXD10基因表达量2-ΔΔCT分别是(1.24±0.23)、(1.00±0.02),P>0.05差异无统计学意义。在蛋白分析Hep G2细胞灰度计算值是值分别是653.492和1 968.742,蛋白水平表达降低。HOXD10基因在肝癌细胞株Hep G2的表达量显著高于Huh7和SMMC-7721;mi R-10b成功转染Hep G2后,HOXD10基因表达水平与对照组比较无明显变化,但HOXD10蛋白表达量与对照组比较下降及侵袭性也增强。结论 mi R-10b可能通过抑制靶基因HOXD10表达发挥作用,促进肝癌细胞的侵袭。

摘要：[目的]为更好健全落实病号服管理制度,不断提高病人对病号服的满意度,加强医院人性化服务。[方法]采用普查的调查方式,按不同科室、性别、文化程度、职业、年龄对200例住院病人进行问卷调查,采用χ2检验进行统计分析,了解病人对穿病号服的态度及影响因素。[结果]不同科室、性别、文化程度、职业、年龄的病人在态度及影响因素存在统计学意义。[结论]穿病号服是住院病人的标志,是服务的中心,建立严格的病号服清洗、消毒管理制度,设计合理、款式新颖的病号服,加强健康宣教,不断提高病人对穿病号服的满意度。

摘要：为了探讨抑制增殖细胞核抗原(PCNA)基因表达对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响,将前期筛选出的最佳siRNA序列转化为能表达其小发夹结构RNA(smallhairpinRNAs,shRNA)的DNA序列,并与pSilencer2.0-U6质粒定向连接,构建靶向PCNA基因的siRNA真核表达载体pShPCNA,经DNA测序证实与设计完全一致.随后采用WST法及克隆形成抑制观察细胞增殖抑制情况、划痕实验来观察细胞迁移能力,流式细胞术、Hoechest33258染色、细胞线粒体膜电位改变检测细胞凋亡.在转染HepG2细胞48h后,pShPCNA组细胞PCNAmRNA表达明显下调,并出现明显的增殖抑制作用,明显抑制细胞克隆的形成和细胞的迁移力,且呈剂量-效应关系.流式细胞术检测发现:pShPCNA组细胞明显阻滞于G0/G1期,并出现明显的亚二倍体凋亡峰,出现明显的早期凋亡细胞群.荧光显微镜检测表明,细胞线粒体膜电位降低,并且细胞出现核固缩、凋亡小体等凋亡形态学变化.上述结果表明,成功构建了靶向PCNA基因的siRNA真核表达载体pShPCNA,pShPCNA转染HepG2细胞48h后,能够显著抑制细胞的生长增殖、诱导细胞凋亡、细胞周期阻滞于G0/G1期.

摘要：目的观察防垂足垫在预防足下垂患者中出现足部皮肤压疮发生率。方法将60例脊髓损伤伴截瘫患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用"丁"字鞋、沙袋传统的护理方法。观察组使用自行设计制作的防垂足垫。比较两组压疮发生率。结果对照组发生压疮9例,观察组发生压疮1例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自制防垂足垫通过保持踝关节功能位,预防足下垂的发生,避免传统护理用具引起的压疮、不便于观察等,同时增加了患者的舒适感。

摘要：根据佛山市南海区急诊医疗服务体系的特点,制定区域性批量伤员紧急医疗救援流程,并设计案例,通过反复的分组及整合预演,对流程进行修改、细化,最后确立本区域批量伤员医疗应急救援流程,并通过一次公开的整合演练证实流程的有效性及实用性,并统一了本区域的院前检伤分类法(START法)、各级医院应急医疗救援物资储备的最低标准。

摘要：目的探讨实践教学设计在护生急救护理核心能力培养中的应用,并对其应用价值进行分析。方法选取我院临床实习护生120名作为教学对象,进行实践教学设计的应用,并分析评估其应用价值。结果实践教学法应用后护生的学习兴趣、注意力吸引、知识接受情况、生动趣味性等评分显著高于应用前(P<0.05),护生的评估能力、评判性思维能力、沟通协作能力、应变能力以及独立解决问题能力等综合急救护理核心能力合格情况均明显高于应用前(P <0.05)。结论以病例和实际情境为基础的实践教学设计应用可提高护生学习趣味性、护理知识接受能力以及实践操作能力,进一步提高了急救护理核心能力,为临床其他护理教学改革提供理论依据,临床教学应进一步推广应用。