摘要：目的观察分析宫颈癌三维(在CT图像引导下)后装治疗中两种优化方式的剂量及相关性。方法26例宫颈癌患者,随机分为实验组和对照组,每组13例。对照组应用手动优化的后装治疗计划,实验组在原有图像信息基础上利用模拟退火逆向优化重新设计治疗计划。观察比较两组宫颈癌患者靶区剂量参数(D90、D100、V100、膀胱D2cm^3、膀胱D1 cm^3、直肠D2cm^3、直肠D1 cm^3)、平均治疗时间,分析实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量参数以及相关性。结果两组靶区D90、D100、V100剂量参数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组靶区膀胱D2cm^3、膀胱D1 cm^3、直肠D2cm^3、直肠D1 cm^3剂量参数分别为(4.15±0.23)、(4.54±0.28)、(3.05±0.52)、(3.52±0.55)Gy,均低于对照组的(4.56±0.39)、(4.97±0.46)、(3.51±0.38)、(3.99±0.42)Gy,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者平均治疗时间(322.33±45.20)s显著短于对照组的(364.18±53.02)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量为(2.77±0.52)Gy,直肠参考点剂量为(2.96±0.77)Gy,实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量显著低于膀胱D2cm^3剂量,膀胱参考点剂量与膀胱D2cm^3剂量、直肠D2cm^3剂量呈正相关(r=0.265、0.158,P<0.05)。结论模拟退火逆向优化重新设计治疗计划能够提供与手动优化的后装治疗计划相同的靶区覆盖率,但是能够显著降低直肠和膀胱的最大受量。

摘要：目的探讨在电视胸腔镜(VATS)手术中应用个性化切口的适应症和方法。方法VATS下采用个性化切口手术治疗16例气胸和胸部肿瘤患者。结果切口平均长度4～8cm。切口位于腋中线第6肋间2例,腋中线第4肋间5例,腋前线第5肋间5例,胸骨旁第3肋间1例,腋后线第6肋间3例。手术平均时间50min。术中1例因胸膜粘连重而中转开胸。无重大并发症。结论VATS手术中应用个性化切口手术治疗是可行的,术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。