摘要：目的 探讨汉语阅读障碍儿童的抑郁状况及其影响因素,为预防和干预提供理论依据。方法 采用便利抽样方法选取深圳市宝安区8所小学三至五年级儿童6 298名,采用自行设计的一般情况调查表、《儿童汉语阅读障碍量表》《儿童学习障碍筛查量表》和《儿童抑郁量表(简版)》进行问卷调查。结果 共检出阅读障碍儿童174名,检出率为2.76%。阅读障碍儿童抑郁症状检出率(37.36%)高于非阅读障碍儿童(18.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=40.94,P<0.01)。与非阅读障碍儿童相比,阅读障碍儿童出现抑郁症状的风险升高(OR=2.65,95%CI=1.87~3.75,P<0.01)。母亲每天与儿童相处时间的长短也是儿童抑郁的影响因素之一,母亲每天相处时间≥3 h儿童出现抑郁症状的风险较相处时间<1 h儿童降低(3~4 h:OR=0.54,95%CI=0.36~0.81;5~6 h:OR=0.51,95%CI=0.34~0.78;≥7 h:OR=0.47,95%CI=0.32~0.69,P值均<0.01)。结论 阅读障碍儿童抑郁症状检出率较高,增加母亲每日的陪伴时间有助于预防儿童抑郁的发生。

摘要：目的了解大便比色卡能否提高医生对陶土色大便的识别率及医生对胆道闭锁的认知情况。方法采用自行设计的电子问卷对儿童保健科医生进行问卷调查。问卷中列出12张大便照片,包括5张正常婴儿大便和7张胆道闭锁患儿的陶土色大便,提供大便比色卡比对前后,请医生辨认颜色正常大便或不正常大便,同时调查胆道闭锁相关知识。结果共收集问卷200份,参与问卷调查者来自国内24个省市的医疗单位,90名(45.0%)医生首次能正确识别出所有陶土色大便。仅有113名(56.5%)医生接诊黄疸患儿时关注大便颜色,87名(43.5%)医生接诊黄疸患儿较少或不关注大便颜色,96名(48.0%)医生对胆道闭锁这个疾病不熟悉,50名(25.0%)医生错误地认为胆道闭锁以间接胆红素升高为主,104名(52.0%)医生未听说过大便比色卡。在提供大便比色卡比对后,儿童保健科医生识别陶土色大便照片为异常大便的总体比例从81.9%提高到93.8%,并且对于图1中的2号、3号、6号、9号、11号陶土色大便照片正确识别率均有明显提高(P<0.05)。经过大便比色卡对比后,三级医院儿童保健科医生识别陶土色大便照片为异常大便的总体比例从83.7%提高到93.1%(P<0.05);一、二级医院儿童保健科医生识别陶土色大便照片为异常大便的总体比例从80.3%提高到94.4%(P<0.05)。按医生职称分为主治医师及以下组和副主任医师及以上组,经过大便比色卡对比后,两组医生对陶土色大便正确识别率明显升高(P<0.05)。结论儿童保健科医生对胆道闭锁认识和警惕性不足,大便比色卡能提高医生对陶土色大便的正确识别率,推广大便比色卡的应用及加强对于胆道闭锁基础知识的宣传及学习非常必要。

摘要：目的:探讨孕母妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对新生儿代谢物的影响。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2018年1月至12月在广东省佛山市妇幼保健院孕母诊断GDM并活产分娩的580例单胎新生儿(GDM组),按照孕妇年龄1∶1匹配的非GDM单胎孕妇的新生儿580例作为非GDM组。新生儿生后3~7 d内进行遗传代谢病筛查。比较组间代谢物的差异,分析GDM与新生儿代谢物水平间的关系。采用两独立样本t检验及多重线性回归模型进行统计学分析。结果:GDM组和非GDM组间新生儿代谢物中共有7种氨基酸及10种脂肪酸的差异有统计学意义,其中GDM组子代血清中6种氨基酸和8种脂肪酸水平升高,而胡椒酰胺[(140.79±32.60)与(150.26±35.46)μmol/L,t=-4.733,P<0.001]、棕榈酰肉碱[(2.59±0.81)与(2.73±0.82)μmol/L,t=-2.940,P=0.003]及二十四碳酰肉碱[(0.066±0.022)与(0.069±0.022)μmol/L,t=-1.937,P=0.042]水平下降。多重线性回归发现,校正母亲孕次、产次及新生儿出生体重和性别后,GDM与子代新生儿期3种氨基酸呈正相关,分别是半胱氨酸(β=0.012)、同型半胱氨酸(β=0.263)和亮氨酸(β=4.225);与2种氨基酸呈负相关,分别为甘氨酸(β=-6.271)和胡椒酰胺(β=-9.885)。GDM与子代新生儿期8种脂肪酸呈正相关,分别是丙酰肉碱(β=0.214)、丁酰肉碱(β=0.014)、3-羟基丁酰肉碱(β=0.006)、异戊酰肉碱(β=0.009)、3-羟基异戊酰肉碱(β=0.024)、二十六碳酰肉碱(β=0.001)、癸二烯酰肉碱(β=0.045)、十八碳二烯酰肉碱(β=0.128);与2种脂肪酸呈负相关,分别为棕榈酰肉碱(β=-0.119)和二十四碳酰肉碱(β=-0.002),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:GDM与多种新生儿氨基酸和脂肪酸代谢物水平存在相关关系,提示GDM可能影响子代生命早期的氨基酸和脂肪酸的代谢水平。