摘要：目的验证围手术期吸入高浓度氧能降低剖宫产肥胖产妇手术切口感染并促进手术切口愈合的假设。方法随机、对照、双盲设计。随机分配产妇至研究组和对照组,研究组在手术期间和术后6h内分别吸入80%FiO2,对照组为30%FiO2。两组产妇的手术操作、麻醉、抗生素使用等措施标准化。双盲法调查手术切口感染和愈合指标,同时收集产妇基本资料、麻醉及其他潜在影响因素和感染病原学资料。比较两组的切口感染率和切口愈合情况。结果30%FiO2组有18例发生感染,切口感染率9.4%。80%FiO2组有7例发生感染,感染率3.6%。30%FiO2组的感染风险高于80%FiO2组(P=0.019,OR=2.808,95%CI:1.145～6.885)。对资料进行Logistic回归分析校正影响因素的作用,结果OR=2.323(95%CI:1.217～4.871,P=0.018)。分析围手术期氧对剖宫产肥胖产妇手术愈合的影响,结果30%FiO2组的平均愈合等级较80%FiO2组差(Z=-3.907,P<0.001),OR=2.018(95%CI:1.216～3.669,P<0.001)。结论围手术期吸入80%FiO2能降低剖宫产肥胖产妇的切口感染风险,促进切口愈合,辅助用氧是预防剖宫产肥胖产妇切口感染,改善切口愈合的有效措施。

摘要：目的探讨住院患者的感知服务质量。方法按照预先设计的调查问卷从2011年9月至2012年3月对湖南省某三级医院的住院患者进行随机抽样调查并对调查结果进行分析。结果患者对有形性指标中的医院在心目中知名度、标识醒目清楚、医务人员穿着整齐大方及可靠性中的医院设备先进、医务人员有责任心、医护人员技术操作熟练、紧急情况能准确处理、能提供承诺的服务及响应性中的在需要帮助时医务人员能及时赶到、医务人员能耐心解答疑问、快速处理患者的投诉、及时提供化验和检查结果、医务人员主动与患者沟通以及保证性中的患者在接受医疗服务时能够感到安全、保护和尊重患者的隐私、诊断和治疗时让患者积极参与、不收受和索取患者的红包及礼品、对患者一视同仁和移情性中的对手术特殊检查特殊治疗时告知并签字同意、医院满足你对医疗与生活需求的服务、当你需要个性化医疗服务时能满足、你对诊断治疗结果满意度均在80％以上，而对有形性服务中的医院环境、科室布局合理及移情性服务中的医疗费用可接受度等项目满意度在80％以下。结论医院应重视患者的期望，有针对性地开展服务质量管理，提高医疗服务质量，使患者满意度提高。