摘要：目的 回顾分析收治的重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者进行首次气管插管抢救的临床过程。方法 从临床操作过程的特点系统地回顾进行首次气管插管的重症SARS患者的临床资料,试提出最佳操作方案。结果重症SARS患者无创治疗失败需气管插管人工通气共11例,55％合并有基础病(6/11),100％曾接受无创人工通气治疗失败,100％经纤维支气管镜引导经鼻气管插管;7例经治疗后成功拔除气管插管,执行严格防护措施前感染了医护人员10例,实施严格防护措施后无感染的个案。结论 有创人工通气是抢救重症SARS的最后手段之一,在单向层流设计的中心ICU里执行严格的个人防护措施建立人工气道对医护人员是安全的。

摘要：背景:CD4+CD25+调节性T细胞功能降低、数量下降已被公认为是哮喘患者免疫失调的重要表现。间充质干细胞具有免疫调节功能,可上调CD4+CD25+调节性T细胞,抑制淋巴细胞增殖,并已在许多免疫性疾病方面成功应用。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞及气道炎症的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2008-05在中山大学附属第二医院中心实验室完成。材料:SPF级BALB/c小鼠34只,其中3～4周龄雄鼠4只,用于制备骨髓间充质干细胞;6周龄雌鼠30只,随机分为正常对照组、模型对照组、细胞移植组,10只/组。方法:模型对照组、细胞移植组以500mg/L卵白蛋白溶液0.2mL腹腔注射致敏,以50g/L卵白蛋白溶液雾化吸入激发建立小鼠哮喘模型。正常对照组以生理盐水代替卵白蛋白溶液,细胞移植组在诱导哮喘的第10天经尾静脉注入体外分离培养的小鼠骨髓间充质干细胞。主要观察指标:流式细胞仪检测小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例,并检测小鼠支气管肺泡灌洗液中的炎症细胞总数,计数嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞,结合病理切片分析气道炎症情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组外周血CD4+CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例明显降低(t=7.742,P<0.05);与模型对照组比较,细胞移植组该比例明显升高(t=7.455,P<0.05)。3组小鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数比较差异显著(P均<0.05);两两比较,模型对照组支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数高于正常对照组(P<0.05),细胞移植组支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数低于模型对照组(P<0.05)。正常对照组小鼠气道无明显炎症改变;模型对照组小鼠支气管、血管粘膜下和周围肺组织有明显炎症细胞浸润、气道上皮增生、气道黏液增多、气道上皮部分断裂脱落;细胞移植组小鼠气道炎症明显减轻。结论:静脉输注骨髓间充质干细胞能上调哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例,同时可一定程度上抑制哮喘小鼠气道炎症。

摘要：目的探讨广州从化地区诺如病毒分子流行病学特点,分析从化地区诺如病毒的基因型。方法收集2011年1—12月从化地区腹泻患者标本218份,采用荧光RT-PCR对临床标本进行检测,同时针对诺如病毒ORF2基因区段设计引物,随机选取5株病毒进行ORF2基因序列测定。用ClustalW和MEGA5.0等软件进行序列特性分析和基因型分析。结果 218份临床标本中检测到38份阳性标本,检出率为17.43%。阳性率较高的月份为9、10、11、12月,全年最低检出率的时间为6、7月份(均为0),最高检出率的时间为11月份(32%)。扩增了5株诺如病毒ORF2基因序列,序列分析发现与GenBank中GⅡ组诺如病毒的相似性为76%～98%,与GⅠ组为43%～55%,其中与GⅡ-4组Farmington Hills、Lorsdale、ShanghaiSH52009等株同源性为94%～98%,确认该5株诺如病毒属于GⅡ-4型。进一步的氨基酸序列分析发现与f亚型2006b新变株同源性为97%。结论广州从化地区诺如病毒主要流行季节是冬季,克隆的5株诺如病毒属于GⅡ-4f 2006b型。2011年从化地区以GⅡ-4f2006b新变异株为主要流行株。

摘要：目的建立一种快速准确的检测结核分枝杆菌(MTB)核酸的环介导等温扩增(LAMP)方法。方法以重复插入序列IS6110为目的基因,设计LAMP引物,特异检测MTB核酸。用本法与痰涂片抗酸染色镜检法、实时荧光PCR法对100例可疑患者痰标本进行对比检查。结果 LAMP法特异性强,仅扩增MTB复合群核酸;灵敏度高,检测限达100 fg;而实时荧光PCR检测限为1 pg。对100例疑似结核病患者痰液标本检测,涂片抗酸染色法、LAMP法、实时荧光PCR法的阳性率分别为28%、39%和38%。结论本研究建立的LAMP方法检测MTB核酸特异性强、灵敏度高、时间短且操作简便,有望成为临床快速检测MTB的新方法。