摘要：不可控的锂枝晶生长、严重的体积膨胀以及脆弱的固态电解质中间相(SEI)严重制约了锂金属电池(LMBs)的实际应用。在本研究中,我们成功设计合成了一类具有碳纳米管基底的硫化超交联聚苯乙烯刷(CNT-g-sxPS),并将其用作新型的三维锂金属载体。CNT-g-sxPS的层次化大孔、中孔和微孔能够促进锂离子的传输,缓解锂负极的体积变化,提供高比表面积以降低局部电流密度,从而实现快速且均匀的锂沉积/剥离。同时,孔骨架表面均匀分布的含硫基团可以与锂原位反应生成含Li2S的SEI,有利于构筑稳定的负极/电解液界面。此外,碳纳米管基底还能提供快速的电子传输路径。因此,利用CNT-g-sxPS负载的锂金属负极(CNT-g-sxPS@Cu/Li)组装的Li|Li对称电池在1 mA cm^(-2)、1 mAh cm^(-2)下可稳定循环超过500 h。当与磷酸铁锂正极(LFP)匹配时,利用CNT-g-sxPS@Cu/Li负极组装的全电池在1 C下循环600圈后仍然具有101 mAh g^(-1)的放电比容量,容量保持率为77%。

摘要：目的拟评估使用球囊扩张式瓣膜(球扩瓣)进行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的安全性及有效性,并对初步的操作经验进行总结。方法回顾性分析2020年9月至2020年12月在广东省人民医院使用球扩瓣进行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者的手术效果。结果6例患者均成功完成了TAVR。术后1个月内无不良事件发生,主动脉瓣狭窄改善明显,主动脉瓣平均跨瓣压差[(60.5±13.3)mmHg vs.(14.8±3.1)mmHg,P<0.001)](1 mmHg=0.133 kPa)和主动脉瓣峰值流速均显著减小[(4.9±0.6)m/s vs.(2.6±0.3)m/s,P<0.001]。结论初步经验显示,使用球扩瓣对重度主动脉瓣狭窄患者进行TAVR安全有效。可调弯输送系统和短瓣架设计是球扩瓣的主要优势。

摘要：背景:现有成人罗叶泵使用机械瓣,但机械瓣膜的尺寸较大,对血液破坏较大,不适于婴幼儿心室辅助泵,故设计和制作尺寸小、血栓形成低的高分子瓣膜是目前研究的热点。目的:设计和制作20mL婴幼儿罗叶泵的瓣膜,并进行基本功能测试和疲劳测试方法:通过MASTERCAM软件设计瓣膜尺寸和形状,通过制作瓣膜模具和注塑获得聚氨酯瓣膜;根据ISO5840的要求测试聚氨酯瓣膜的静止泄露、跨瓣压差和耐疲劳性能。结果与结论:制作了聚氨酯三叶瓣膜,但注塑失败率较高;所制作的三叶瓣膜的基本功能基本符合ISO5840的要求;聚氨酯瓣膜在连续运行1.0×107次后,20mL罗叶泵的搏出量的变化率为5.2%。两个聚氨酯瓣膜保持完整,瓣叶无变化。说明设计并成功制作了聚氨酯三叶瓣膜;所制备的聚氨酯瓣膜能满足20mL罗叶泵的需要,已具备了临床试验的能力。

摘要：目的研究设计一种能用于心血管急危重症的经皮植入式左心辅助装置(血泵)。方法根据机翼理论,设计一种经皮植入的左心辅助装置,通过测量3种不同参数(叶片旋转角度、血泵出水口距离、血泵出水口长度)的血泵所能产生的流量,最终选择最优化的血泵设计。结果经过简易流量测定装置测量,当血泵采取单叶设计,血泵叶片的旋转角度为720°时,或血泵出水口与叶片的距离为0 mm时,血泵出水口长度为4 mm时,血泵流量最大。结论选择能产生最大流量的参数值,研制出一种可在体外正常运转的经皮植入式左心辅助装置,为最终研制一种可用于临床的经皮植入式左心辅助装置提供理论和数据支持。

摘要：目的设计一种实用的生物反应器,并探讨把它应用于组织工程血管(TEBV)培养的可行性。方法根据国外文献所报道的基本原理,设计一种实用的生物反应器,把人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)接种到管状聚乙醇酸(PGA)无纺布培养支架上,放入生物反应器内进行三维压力培养,2周后收获培养新生物,肉眼观察大体外观并拍照记录,扫描电镜检测表面形貌。结果 VSMCs在生物反应器内经2周连续培养初步形成一条血管样组织。新生组织外观光滑平整,色泽鲜亮,具有一定厚度和弹性,能自我维持管腔形态。扫描电镜显示组织含有丰富的细胞外基质(ECM),PGA无纺布已被ECM完全包裹,管壁有未降解的PGA碎片。结论设计的生物反应器符合组织工程培养的要求,未来可以用其进行构建TEBV的进一步研究。

摘要：背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2002-09/2003-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科实验室完成。材料:雄性成年日本大耳白兔28只,体质量(2.0±0.2)kg,利用阿霉素诱导其中20只制备扩张型心肌病模型。方法:造模成功后,20只白兔分为细胞移植组和PBS组,每组10只。8只生理盐水处理组作为假手术组。细胞移植组于实验开始第8周每只兔分别取其骨髓进行骨髓基质细胞培养。第12周进行细胞荧光标记后,于心外膜直接注射回各自兔的左室侧壁心肌处。PBS组于第12周注射相同剂量的PBS培养液作为对照。另外8只作为假手术组仅开胸,每次给予相同剂量生理盐水。主要观察指标:细胞移植前及移植后4周利用常规和组织多普勒超声心动图评价左室整体和局部功能;组织学和荧光检测观察心肌细胞形态变化。结果:①细胞移植组组织多普勒发现局部注射区组织速度增高,由(4.0±1.1)cm/s到(5.3±1.2)cm/s(P<0.05),而整体功能未见明显改善。PBS组及假手术组整体和局部心肌功能均未见改善。②细胞移植后4周存活的细胞仍可见DAPI荧光标记。组织学检查发现注射区附近心肌损伤减轻,凋亡较少。结论:骨髓基质细胞治疗扩张型心肌病可以改善局部心肌功能,组织多普勒可以检测出局部心肌功能的改善,为细胞移植提供了一种有效的评价手段。

摘要：为了探究蛋白激酶D(protein kinase D,PKD;又名PRKD)家族典型成员prkd1基因对早期心脏发育的影响,选用模式动物斑马鱼为研究对象,设计了吗啉代反义寡核苷酸敲低实验。表型观察结果显示,prkd1基因敲低会导致斑马鱼心脏发育异常,出现心包水肿、环化异常、心管线性化等畸形表型;斑马鱼心率分析数据显示,与野生型斑马鱼相比,prkd1基因的敲低会导致早期斑马鱼心率降低。利用转录组高通量测序技术对受精后3 d(3 days post fertilization,3 dpf)的斑马鱼对照组和敲低prkd1组进行测序,差异基因富集分析表明,prkd1的敲低与心脏相关信号通路如心肌细胞的肾上腺素信号通路等显著相关。进一步通过qRT-PCR对高通量测序结果进行验证,并对早期心脏发育关键因子进行检测,结果显示,部分心血管相关基因显著下调,tbx5a、gata4等心脏调控关键基因同样显著下调。这些表明prkd1基因可能通过调控心脏发育相关信号通路以及心脏发育关键基因来影响早期心脏发育,在早期心脏发育过程中发挥重要作用。

摘要：食道B超介导下经胸房间隔缺损封堵术相比开胸修补术有微创、安全、疗效明确、住院时间短、并发症少等特点,在临床上应用已较为成熟。喀什地区地处新疆西北昆仑山脉,海拔1200 m,距离首府1500 km,常驻人口600余万,社会经济发展相对落后,属于国家脱贫攻坚扶贫重点地区。本地区心脏外科手术开展较晚,微创团队仍在建设完善之中,内科先心病微创团队情况也类似,目前先天性心脏病的治疗仍以开胸直视手术为主,有微创意愿的简单先心病患者通过慈善机构、专项救助转往首府心脏中心治疗,因距离首府路途遥远,就医不便等因素造成患者实际治疗负担的增加。

摘要：高质量的科研论文有赖于高质量的医学＂科研设计＂,而＂科研设计＂一般包含＂专业设计＂和＂统计设计＂两部分内容。需要强调的是这两部分内容都值得认真对待,要给以同等重视,小觑任何一个都不可。但在实际工作中,常可见到个别医生带着一堆资料或EXCEL表格数据,来找医学统计学工作者,希望能够出现P〈0.05的结果,

摘要：目的采用儿童生存质量测定量表体系(pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQLTM)特异性心脏病模块与家庭影响模块,评价先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及其相关性。方法研究对象为来自2016年2月至2017年2月在广东省人民医院住院治疗的先天性心脏病患儿。采用流行病学现况调查方法,以自行设计的调查问卷、PedsQLTM特异性心脏病模块3.0与家庭影响模块2.0为测量工具,对先天性心脏病患儿(家长)进行调查。本次调查收集有效问卷288份(有效问卷率96.6%),其中男126例,女162例,年龄为(3.73±1.88)岁。结果先天性心脏病患儿生存质量总得分为(73.98±15.59)分;女患儿生存质量总得分高于男患儿,差异有统计学意义[(76.21±13.93)分vs.(71.11±17.13)分,t=-2.71,P=0.0072]。患儿在“心脏症状及其治疗相关问题”维度得分为(77.36±17.72)分;女患儿在该维度上得分高于男患儿,差异有统计学意义[(80.09±16.28)分vs.(73.84±18.91)分,t=-3.01,P=0.0028]。PedsQLTM家庭影响模块总得分为(59.32±17.27)分,在“情感功能相关问题”维度得分为(61.20±21.59)分。有5.21%的患儿出现“几乎总是感冒”的状况,有6.60%的患儿出现“几乎总是心搏很快”状况。有5.21%的患儿家长表示“几乎总是感到焦虑”,有3.82%患儿家长表示“几乎总是感到悲伤”。PedsQLTM心脏病模块总得分与家庭影响模块总得分呈正相关(r=0.5554,P<0.0001)。结论先天性心脏病患儿生存质量总得分处于中高水平状态,高于国内同类研究;女患儿生存质量总得分高于男患儿。PedsQLTM家庭影响模块总得分处于中等水平状态。先天性心脏病患儿PedsQLTM心脏病模块总得分与父母PedsQLTM家庭影响模块总得分显示中度正相关关系。