摘要：目的了解小剂量糖皮质激素（GC）治疗强直性脊柱炎（AS）的不良反应，以及对患者骨密度、血糖、血脂和体质指数的影响。设计本研究为回顾性观察性队列研究。比较应用激素组和非激素组的不良反应发生率，并比较不同的GC用药时间内的不良反应（分为非GC组、〈6个月组、6个月至2年组以及〉2年组）。地点中国一所三级综合医院30年的风湿科门诊资料。对象纳入830例随访半年以上的AS患者，排除既往或现有活动性消化道疾病、高血压、精神疾病、糖尿病、结核或肝炎的患者。中位随访时间为1．6年（范围0．5～15年，共1801人年）。结果小剂量激素组共555例（66．9％），中位累积GC治疗时问为1．3年（范围0．1～8．5年）。皮肤系统的不良反应，包括痤疮、瘀斑以及皮肤感染为最常见的不良反应，累积发生率为5．4％（平均每1000人年22．2例），其次为满月脸（1．6％），明显体重增加（1．1％）以及严重感染（1．0％）。其余的不良反应发生率均少于1％。GC组别以及GC治疗时间与低骨密度、血脂异常、高血糖和肥胖无相关性（P〉0．05）。结论长期小剂量GC治疗AS的不良反应发生率低。小剂量GC对骨密度、血脂、血糖以及体质指数无不良影响。

摘要：背景影像学方法是强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)主要的检查手段,CT导引技术可为AS的早期诊断和临床治疗提供补救手段.目的评估CT导引经皮骶髂关节穿刺活检及关节内注射技术在AS的早期诊断与治疗中的作用。设计非随机对照的研究。地点、对象和干预本实验在在汕头大学医学院第一附属医院放射科完成。实验选取盆部标本3具(标本组)、汕头大学医学院风湿病研究室患者18例(AS组)和拟诊早期AS的未分化脊柱关节病(undifferentiatedspondyloarthropathies,uSpA)患者10例(uSpA组)。在CT导引下,经臀部皮肤作骶髂关节穿刺,28例患者并作滑膜部活检和注射治疗。主要观察指标穿刺的部位和成功率、标本阳性率、治疗有效率。结果盆部标本穿刺到位率67%(4/6),28例患者穿刺到位率96%(54/56)。穿刺层面距骶髂关节下缘(1.69±0.63)cm。活检标本获取率88%(46/54),病理检查阳性率92%(22/24)。AS组和uSpA组患者的骶髂关节见炎症改变。关节内注射治疗近期有效率79%(22/28)。全组病例无并发症和副作用发生。结论CT是骶髂关节穿刺有效、安全的导引手段;穿刺平面以骶髂关节中、下1/3交界处为宜。对uSpA患者作骶髂关节活检有利于AS的早期诊断。骶髂关节内注射是AS和uSpA全身药物治疗的有效补充。

摘要：背景:未分化脊柱关节病命名的提出为强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的早期诊断提供了线索,并避免了错误的治疗。目的:了解北京市区某工厂某厂16岁以上职工及家属脊柱关节病患病情况、人类组织相容性复合体B27及骶髂关节X射线平片检查结果。设计:整群抽样调查。单位:汕头市澄海区人民医院内科和汕头大学医学院风湿病学研究室及北京朝阳医院内科。对象:于1999-05/10对北京市区某厂16岁以上职工及家属1982名进行调查,其中男1025名,女957名。均对调查项目知情同意,并积极配合。方法:用修订的中国-国际抗风湿联盟风湿病调查表,对调查对象挨户逐人询问,阳性者进行体检,疑似者行类风湿因子、人类组织相容性复合体B27和X射线平片检查。主要观察指标:被调查人群16岁以上职工及家属脊柱关节病患病情况、人类组织相容性复合体B27及骶髂关节X射线平片检查结果。结果:纳入对象1982名均进入结果分析。脊柱关节病构成比1.61%(32/1982),其中强直性脊柱炎构成比0.31%(6/1982),未分化脊柱关节病构成比1.21%(24/1982),银屑病性关节炎构成比0.10%(2/1982),未发现其他脊柱关节病。未分化脊柱关节病主要症状为炎症性腰痛和非对称性关节炎[83%(20/24),62%(15/24)],类风湿因子均为阴性,25%(6/24)人类组织相容性复合体B27阳性,男女比例1.2:1。结论:脊柱关节病在北京地区发病构成比为1.61%,其主要构成为强直性脊柱炎和未分化脊柱关节病。