摘要：观察髓内扩张自锁钉（ＩＥＳＮ）治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效。方法　本组股骨干骨折 ４３例。其中新鲜骨折 ３８例，含股骨干上 １／３、中下 １／３及下 １／３部位的横形、斜形、螺旋形、多段及粉碎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折。陈旧骨折５例，含２例上１／３、３例中下１／３部位骨折；其中１例为斜形，４例为横形骨折，均为其他内固定装置疲劳断裂后形成骨不连。全部病例均采用开放置入髓内钉固定治疗，陈旧性骨折病例植自体骨。结果　经７～２５个月（平均１３．４个月）的随访，骨折全部愈合。按Ｋｌｅｍｍ功能恢复分级标准，总体优良率为９７．７％。结论（１）ＩＥＳＮ及配套器械设计合理，手术操作简便，术中不需Ｘ线机监视，易于推广。（２）ＩＥＳＮ正确应用，其抗骨折部位弯曲、扭转及短缩能力可靠，可早期功能锻炼，抗疲劳强度好。（３）大部分病例不需扩髓，对局部血运破坏小，有利于骨折愈合。（４）扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。

摘要：背景:36mm大直径陶瓷球头较28mm常规直径陶瓷头增加了跳越距离,具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,适用于年轻,要求活动范围大,追求高生活质量患者。目的:观察36mm大头径陶瓷-陶瓷全髋关节假体行关节置换的早期疗效。方法:2009-06/2010-07采用Depuy公司的Pinnacle TM36mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体行初次人工全髋关节置换治疗18例(18髋)髋关节疾病患者。对照组为同期行Pinnacle TM28mm直径陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换治疗20例(20髋)髋关节疾病患者。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间13～26个月。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生假体脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。两组患者置换后Harris各项评分较置换前均明显改善(P0.05)。结果初步表明现代陶瓷-陶瓷人工关节假体能有效减少因关节界面磨损导致的骨溶解及关节松动等并发症。36mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体设计具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,在术中条件允许情况下,可作为首选型号。