摘要：背景:研究表明一氧化氮可能参与了脑卒中的病理过程,但其作用的研究结果具有争议性。目的:观察脑卒中患者血浆一氧化氮含量的变化情况,探讨一氧化氮在脑卒中发生发展过程中的作用和意义。设计:病例-对照研究。单位:一所市级医院的神经内科,血液科,检验科。对象:选择确诊为脑卒中的患者为研究对象,其中脑梗死47例,脑出血42例,正常对照组41例,均为健康体检者和献血者。方法:采用硝酸还原酶法分别测定研究对象入院时、发病后的第3,7,21天的一氧化氮含量,并与健康体检者进行对照。主要观察指标:各组患者血浆一氧化氮含量。结果:脑梗死组入院时、发病后的第3,7天的血浆一氧化氮含量比正常对照一氧化氮含量低,差异有显著性(P0.05)。脑出血组入院时、发病后的第3,7,21天的一氧化氮含量分别为(60.70±21.56)μmol/L,(55.19±28.53)μmol/L,(58.51±28.53)μmol/L,(62.13±23.30)μmol/L,比正常对照组低(t=4.3868,t=4.7476,t=4.1873,t=3.9698,P0.05)。脑梗死组前3次的血浆一氧化氮含量与脑出血同期的血浆一氧化氮含量比较差异无显著性意义(P>0.

摘要：目的　报道应用小腿外侧皮瓣修复小腿下段组织缺损的方法和临床效果。　方法　 1993年 2月～ 2 0 0 2年 6月应用小腿外侧皮瓣 17例 ,其中带腓骨复合瓣 6例 ,修复小腿下段组织缺损包括胫骨缺损 ,皮肤缺损最大 2 2cm×11cm ,胫骨缺损 2～ 4cm ,切取皮瓣最大 2 3cm× 12cm ,受区吻合血管为胫前动、静脉。　结果　术后皮瓣均全部成活 ,软组织及骨缺损修复效果好 ,随访 6～ 3 8个月 ,植骨与骨折端于术后 2～ 4个月达临床愈合 ,术后 3～ 6个月达骨性愈合 ,术后 11～ 18个月塑形接近胫骨形态。　结果　小腿外侧皮瓣具有血管解剖恒定 ,厚薄适中 ,可带腓骨复合瓣的优点 ,是修复小腿下段组织缺损的有效方法。

摘要：目的研究两种卡托普利片剂的人体相对生物利用度。方法按照随机交叉试验设计,22名男性健康志愿者分别po卡托普利和开搏通各25mg,采用液相色谱-质谱联用方法测定血浆中卡托普利的浓度,采用NDST程序对药动学参数进行方差分析和双单侧t检验。结果两种制剂在受试者体内的药动学参数Cmax分别为20.99±11.03、22.08±10.64mg·L-1;t1/2分别为1.87±0.11、1.93±0.11h;tmax分别为0.83±0.28、0.85±0.23h;AUC0-∞分别为63.23±16.80、65.10±14.15mg·h·L-1,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为97.13%。结论两种制剂具有生物等效性。

摘要：目的探讨初产妇临产前对分娩疼痛的预期疼痛值和产后实际体验的疼痛值,了解产妇对分娩镇痛的需求。方法采用自行设计的调查表,调查本院住院分娩的205例单胎初产妇,在产妇入院评估时,调查员收集产妇临产前预期的分娩疼痛值和对分娩镇痛的需求,在产后再次调查其实际体验后的分娩疼痛值和对分娩镇痛的满意度,分自然分娩和剖宫产两组进行对照分析。结果自然分娩的产妇预期疼痛值和实际值都高于剖宫产的产妇,但是采用硬膜外镇痛自然分娩的产妇实际分娩疼痛值明显低于非硬膜外分娩镇痛自然分娩和剖宫产的产妇(P<0.05)。结论分娩疼痛是正常分娩生理过程的一部分,医护人员要让产妇正确认识和面对分娩的疼痛,为她们提供安全和有效的分娩镇痛措施。

摘要：目的 :探讨用螺旋CT三维重建评价髋、膝关节骨折脱位的临床应用价值。方法 :收集髋关节骨折脱位 7例 ,胫骨平台骨折 4例 ,采用螺旋CT三维重建检查。结果 :11例 15次检查均取得清晰立体图像 ,且可消除某一骨性结构 ,单独观察髋臼骨折、股骨头骨折或胫骨平台骨折情况 ,还可消除术后扫描图像的金属放射状伪影。结论 :螺旋CT三维重建在髋、膝关节骨折脱位的诊断、手术方案的设计、术后复查及教学等有较高价值。

摘要：目的 :探讨自行设计的痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床疗效及护理方法。方法 :利用国产痔专用的吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔 10 0例 ,在围手术期进行精心护理 ,并于术后 2 4小时及 72小时对疼痛进行评估。结果 :随访患者 1个月～ 2 4个月 (平均7个月 ) ,无肛门刺激、狭窄、失禁、外翻、复发、排便障碍等并发症 ,术后 2 4小时疼痛评分 3 0 6( 1～ 7) ,72小时为 1 42 ;经过精心护理 ,10 0例病人全部如期出院。结论 :切闭术是治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的一种简单、安全、有效、可靠的方法 ,加上精心护理 ,可使病人在短期内出院。

摘要：目的:探讨糖尿病个案化管理实施效果。方法:选择200例糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,每组100例。对照组执行常规治疗护理,出院回访1次。治疗组患者建档管理,采用自行设计评估表格评估患者生活方式、糖尿病病情,确立糖尿病控制目标,实施强化式健康教育,跟踪回访。治疗组并应用自我效能感量表在干预前、干预后评估患者依从性和自我效能。两组病例在入组时、6个月、12个月进行比较分析。结果:糖尿病个案化管理对生活方式改变的影响、糖尿病控制达标率、显著高于对照组。干预后依从性和自我效能显著改善。结论:糖尿病患者实施个案化管理,能显著提高控制达标率、能帮助患者建立健康的生活方式,提高糖尿病患者治疗依从性和自我效能。

摘要：目的:以了解脑卒中二级预防护理干预的存在问题,并探讨对策。方法:采用自行设计的调查表,以问卷方式对30间综合医院的神经内科护士进行关于脑卒中患者二级预防的实施情况进行调查。结果:各综合医院虽然在脑卒中二级预防做了一些护理干预,但存在一定的护理问题。科室是有专门的实施脑卒中患者二级预防健康教育教材占40%;科室实施脑卒中二级预防健康教育后对患者/照顾者进行考核只有17%;科室对脑卒中患者实施二级预防健康教育进行效果评价占23%;科室对指导脑卒中患者二级预防的健康教育者占进行定期培训护理人员23%。结论:护理工作者在二级预防的护理干预中充当着重要的角色,因此应对护理工作进行二级预防的系统培训,通过各种途径提高脑卒中二级预防护理干预的效果。

摘要：目的　探讨分步环形撕囊术 (discontinuous circular capsulorhexis,DCC)在小切口 ECCE联合 IOL植入术中的应用价值。方法　设计分步环形撕囊术 ,并应用于小切口 ECCE联合 IOL植入术中 36例 (36眼 )。观察术中囊袋口放射状撕裂 ,和由此引发的后囊膜破裂、玻璃体溢出发生率 ,并与信封式撕囊术 (envolop capsulorhexis,EC ) 30例 (30眼 )比较。结果　 DCC组囊袋口放射状撕裂发生率 (10眼 ,占 2 7.8% )明显低于 EC组 (2 5眼 ,占83.3% ) (P <0 .0 1) ,后囊膜破裂 (3眼 ,占 8.3% )、玻璃体溢出 (2眼 ,占 5 .6 % )也明显低于 EC组 (9眼 ,占 30 %及 6眼 ,占 2 0 % ) (P <0 .0 1)。结论　小切口 ECCE联合 IOL植入术中采用 DCC技术囊袋口撕裂的机会显著减少 ,后囊膜的安全性明显增加。

摘要：通过完善医院信息系统的实时连接,设计财务付款电子管理监控系统,设立科室物资二级库房管理,财务部门实现了全面监控,从而避免重复付款和错误的资金流向,防止了高值卫生材料的流失浪费、漏收费及私人挪用的情况发生,杜绝医院资产的隐性流失。