摘要：背景:研究发现促红细胞生成素尚具有多种非血液系统生理效应,如参与哺乳动物胚胎的正常发育、抑制炎症、促进血管生长,以及在多种组织和细胞损伤中抑制细胞凋亡、减少梗死面积、促进功能恢复等作用。目的:观察重组人促红细胞生成素与骨骼肌卫星细胞联合移植对兔急性心肌梗死是否具有积极作用?设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-01/07在深圳市人民医院中心实验室完成。材料:自体移植:清洁级雄性新西兰大白兔50只,随机分为假手术组、模型对照组、细胞移植组、重组人促红细胞生成素组、联合组,10只/组。异体异性移植:同品系雄性新西兰大白兔10只,作为供体用于制备骨骼肌卫星细胞;另取雌性兔10只作为受体,分为细胞移植组、联合组,5只/组。重组人促红细胞生成素为沈阳三生制药股份有限公司产品。方法:自体移植实验:除假手术组外,其余4组建立急性心肌梗死模型。重组人促红细胞生成素组、联合组在冠脉结扎同时,采用肌注法一次性给予重组人促红细胞生成素3000U/kg;细胞移植组、联合组将含有约107个骨骼肌卫星细胞的DMEM溶液200μL多点直接注射在心脏表面梗死区。异体异性移植实验:细胞移植组、联合组均建立急性心肌梗死模型,根据分组要求注射骨骼肌卫星细胞和重组人促红细胞生成素,浓度及方法同上,5d后取材行PCR检测。主要观察指标:测定心肌梗死面积,免疫组织化学法检测心肌组织血运改善及desmin表达,荧光检测骨骼肌卫星细胞,SRY基因PCR检测结果。结果:移植后4周与模型对照组比较,细胞移植组、重组人促红细胞生成素组、联合组心肌梗死面积均明显减小(P<0.05),且联合组减小幅度强于另外两组(P<0.05)。各组梗死中心区CD34阳性细胞数量与上面结果相似。细胞移植组、联合组心肌组织desmin呈阳性表达,其余3组呈阴性。联合组移植区DAPI标记的蓝色荧光细胞数较细胞移植组明显增多。异体异性移植实验中,联合组SRY基因扩增条带的宽度和亮度均明显强于细胞移植组。结论:重组人促红细胞生成素与骨骼肌卫星细胞联合移植能够进一步缩小兔心肌梗死面积,改善梗死区血运,提高骨骼肌卫星细胞移植后的存活率,二者对治疗急性心肌梗死具有协同作用。

摘要：目的检测血小板膜表面CD62P,CD63的含量,研究不稳定性冠状动脉病(UCAD)患者血小板活化程度,探讨UCAD检测的新途径。方法病例来源于2001-10/2002-12在我院心血管门诊和心内科住院的65例UCAD患者。其中不稳定性心绞痛(A组)50例;非Q波性心肌梗死(NQMI,B组)15例。正常健康对照组(C组)59例。入选者性别、年龄大致相同。采用全血法流式细胞术(flowcytometry,FCM)分别测定U-CAD中UA、NQMI组和正常对照组患者血小板膜活化CD62P、CD63的含量。各组数据均用均数±标准(x珔±s)表示。成组设计的两样本比较采用u检验。结果65例UCAD中A组患者CD62P,CD63含量分别为21.92±18.74和3.49±3.19;B组含量分别为21.24±13.36和3.76±2.20;C组的含量分别为4.16±1.59和1.64±0.82。A组、B组分别与C组比较,P0.5)。结论UCAD患者中不论是A组、还是B组均存在血小板活性增高。采用FCM检测CD62P、CD63可为临床上评价UCAD患者血小板活化程度的高低提供早期、特异诊断指标,亦可能是对UCAD疾病诊断、治疗方案选择、预后判断检测的一种新途径。

摘要：背景:趋化素在动脉粥样硬化中的表达水平上调,趋化素可能参与了动脉粥样硬化的病理过程。目的:应用腺病毒介导的RNA干扰技术,构建并有效沉默趋化素基因的表达体,为研究其对动脉粥样硬化机制奠定实验技术基础。方法:以小鼠趋化素基因mRNA序列作为干扰靶点,以腺病毒基因pCD316-ZsGreen-shRNA作为质粒载体,设计4组靶向趋化素基因的shRNA序列,构建靶向鼠趋化素的shRNA表达质粒,另构建不针对任何已知mRNA的阴性对照shRNA表达质粒,筛选出干扰效果最好的shRNA,并在293T细胞对腺病毒进行包装和滴度测定。体外培养小鼠黑色素瘤细胞B16F10,转染腺病毒形成趋化素基因缺陷性B16F10细胞,用qPCR和Western blot检测感染腺病毒后细胞中趋化素mRNA和蛋白水平。结果与结论:(1)PCR以及基因测序结果表明Chemerin shRNA腺病毒载体构建成功,腺病毒的滴度为2×10^(10) PFU/mL,pCD-shRNA4对趋化素基因的抑制效果最显著(P<0.001);(3)qPCR和Western检测B16F10细胞中趋化素mRNA水平和蛋白水平,结果显示Chemerin-shRNA4达到一定的敲低效果;(2)表明腺病毒介导的shRNA-Chemerin4可有效沉默B16F10中趋化素基因的表达。

摘要：背景：血管平滑肌细胞过度增殖是血管支架置入或血管成形后发生再狭窄的重要机制,如能有效调控血管平滑肌细胞增殖必将对再狭窄的治疗产生积极影响。目的：观察PTEN基因对血管损伤后再狭窄的调控作用和过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂罗格列酮对血管平滑肌细胞PTEN蛋白表达的作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-01/03在深圳市人民医院动物实验中心完成。材料：SPF级雄性SD大鼠45只,体质量350～400g,用于建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。方法：45只SD大鼠随机数字表法分为对照组,损伤组和罗格列酮组,每组15只。损伤组：球囊损伤左侧颈总动脉,在球囊损伤前3d开始给予生理盐水灌胃;罗格列酮组：在左侧颈动脉球囊损伤前3d开始给予过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂罗格列酮5mg/（kg？d）灌胃;对照组为手术找出左侧颈总动脉,但不予球囊损伤,术前3d开始给予生理盐水灌胃。3组分别于球囊损伤后14d取材。主要观察指标：病理切片观察大鼠颈总动脉形态学变化,免疫组织化学检测各组血管PTEN、α-actin的表达,WesternBlot检测各组PTEN表达量的改变。结果：①球囊损伤后14d各组标本苏木精-伊红染色可见不同程度内膜增厚。病理切片结果分析显示,损伤组内膜增生程度明显高于对照组（P〈0.05）,罗格列酮组内膜增生程度明显低于损伤组（P〈0.05）。②PTEN主要表达在血管平滑肌细胞胞浆,胞核亦有部分表达。③WesternBlot检测各组目的条带与内参α-actin的灰度值比值发现,罗格列酮组PTEN表达量较其他两组明显增高（罗格列酮组0.82±0.06,损伤组0.54±0.05,对照组0.57±0.03,P〈0.05）。结论：PTEN基因在调控血管损伤后再狭窄中起重要作用,促进血管平滑肌细胞PTEN表达可能是过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂罗格列酮治疗血管损伤后再狭窄机制之一。

摘要：背景：骨骼肌卫星细胞心肌移植过程中，一些重要环节仍无法很好的解决，其中就包括骨骼肌卫星细胞移植后的死亡问题。促红细胞生成素从生产到临床使用技术都很成熟，具有抗凋亡和减轻炎症反应的作用。目的：探讨促红细胞生成素对鼠骨骼肌卫星细胞增殖分化的影响，从而为二者联合进行心肌移植的设想提供一些支持依据。设计、时间及地点：细胞生物学行为体外实验，于2006—07／2007-10在暨南大学医学院中心实验室和深圳市人民医院中心实验室完成。材料：清洁级1～3d龄SD乳鼠6只，促红细胞生成素为沈阳三生制药公司产品。方法：改良酶消化法分离培养鼠骨骼肌卫星细胞，传至第3代分别加入含0，10，20，40u／mL促红细胞生成素的DMEM培养基。主要观察指标：倒置显微镜下观察骨骼肌卫星细胞分化能力，MTT法检测细胞活力，流式细胞仪分析细胞周期。结果：未加入促红细胞生成素组培养5d，局部相邻的骨骼肌卫星细胞可以互相融合成长条状的肌管，随时间延长肌管数量逐渐增多，且能看见肌管跳动；10，20，40u／mL促红细胞生成素组均未见肌管形成，骨骼肌卫星细胞大量堆积在一起。与未加入促红细胞生成素组比较，作用48h，72h时各浓度促红细胞生成素组骨骼肌卫星细胞活力均明显升高（P〈0．05）。随促红细胞生成素浓度的升高，G。期细胞所占百分率逐渐降低，而S＋G2/M期细胞所占百分率逐渐升高。结论：促红细胞生成素呈剂量依赖性提高骨骼肌卫星细胞活力、促进骨骼肌卫星细胞增殖，并抑制其向肌管分化。

摘要：背景:炎症在球囊损伤后血管增生中起重要作用,抑制炎症的发生、发展可以减少血管成形后再狭窄。研究表明PPARγ激动剂对抑制炎症发生有一定作用。目的:观察大鼠颈动脉损伤后炎症因子的变化及应用PPARγ激动剂罗格列酮干预后的表达变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2009-01/06在深圳市人民医院中心实验室完成。材料:SPF级雄性SD大鼠,体质量350g左右,用于制备颈动脉球囊导管损伤模型。方法:36只SD大鼠随机数字表法分为3组,每组12只。对照组:生理盐水灌胃4d后行假手术,术后13d予生理盐水灌胃;球囊损伤组:生理盐水灌胃4d后行左侧颈总动脉行球囊损伤,术后予生理盐水灌胃13d;罗格列酮组:罗格列酮灌胃4d后行左侧颈总动脉球囊损伤,术后罗格列酮灌胃13d。主要观察指标:术后14d麻醉处死并取左侧颈总动脉,损伤血管行苏木精-伊红染色,观察内膜变化。Real time RT-PCR检测大鼠损伤血管组织中白细胞介素6、白细胞介素10、白细胞介素17A mRNA水平。Western Blot检测大鼠损伤血管组织中核因子κB水平。结果:36只大鼠因造模失败和死亡排除5只,进入结果分析31只。①罗格列酮组白细胞介素6、白细胞介素17A mRNA表达水平明显低于球囊损伤组但高于对照组(P<0.05)。罗格列酮组白细胞介素10 mRNA表达高于球囊损伤组和对照组(P<0.05)。②罗格列酮组核因子κB水平明显低于球囊损伤组但高于对照组(P<0.05)。③球囊损伤后,内膜面积增厚,内膜/中膜比率增长,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。罗格列酮治疗后内膜面积及内膜面积/中膜面积较球囊损伤减小但高于对照组(P<0.05)。结论:罗格列酮通过核因子κB调节白细胞介素6、白细胞介素10、白细胞介素17A mRNA表达,调节炎症因子的平衡,抑制损伤血管的炎症反应,减轻损伤血管的狭窄。

摘要：背景:球囊对血管的损伤容易导致血栓形成,所以适当的抗凝治疗是动脉球囊损伤模型建立成功的关键。目的:对比低分子肝素与普通肝素在建立大鼠颈动脉球囊损伤模型中的效果及作用。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-11/2007-03在深圳市人民医院临床实验中心完成。材料:雄性SD大鼠60只,体质量250～300g;2.0mm×20mm经皮冠状动脉球囊成形导管及压力泵为Medtronic公司产品。方法:60只雄性SD大鼠随机分为2组,低分子肝素组与普通肝素组,每组30只,分别行左颈总动脉PTCA球囊内膜剥脱术建立动脉球囊损伤模型,低分子肝素组于术前12h及术后24h分别皮下注射低分子肝素600U/kg,普通肝素组于术前经尾静脉注射普通肝素100U/kg。主要观察指标:分别于术后即刻,3,7,14,21及28d取5只大鼠颈动脉损伤段和对侧正常动脉行苏木精-伊红染色病理观察。结果:球囊导管损伤使大鼠颈总动脉内膜剥脱和新生内膜增生,管腔狭窄。术后7d内膜开始增生,14～28d增生最明显。低分子肝素组建模成功率高于普通肝素组,血栓形成几率低于普通肝素组。结论:在建立大鼠颈动脉球囊损伤模型过程中,低分子肝素较普通肝素进一步降低血栓形成的几率,提高建模成功率。

摘要：背景:趋化素在动脉粥样硬化时的表达水平上调,趋化素及其受体CMKLR1可能参与了动脉粥样硬化的病理过程。目的:建立CMKLR1基因缺陷性小鼠血管平滑肌细胞株。方法:以小鼠CMKLR1基因mR NA序列作为干扰靶点,设计3组靶向CMKLR1基因的shR NA序列,构建慢病毒载体,筛选出干扰最佳的shR NA,在293T细胞对慢病毒进行包装和滴度测定。体外培养小鼠血管平滑肌细胞,转染慢病毒形成CMKLR1基因缺陷性血管平滑肌细胞株,用real-time PCR检测感染慢病毒后细胞中CMKLR1 mR NA水平。结果与结论:基因测序结果表明慢病毒载体构建成功,慢病毒的滴度约为8.7×106 TU/m L,p LVX-sh RNA3对CMKLR1基因的抑制效果最显著(P<0.001)。将p LVX-shR NA3转染至血管平滑肌细胞中形成基因缺陷细胞株,用real time PCR血管平滑肌细胞中CMKLR1 mR NA水平,该细胞株中CMKLR1 mR NA水平显著下降(P<0.001),表明慢病毒介导的si RNA可有效沉默小鼠血管平滑肌细胞中CMKLR1基因的表达。

摘要：目的通过慢病毒介导的RNA干扰技术,构建趋化素基因Chn1的小分子干扰RNA慢病毒表达载体,建立Chn1基因缺陷性小鼠血管平滑肌细胞株,为下一步采用该细胞株研究趋化素与冠状动脉介入治疗后再狭窄的关系奠定实验基础。方法以小鼠Chn1基因mRNA序列作为干扰靶点,设计3组靶向Chn1的shRNA序列,构建慢病毒载体,并筛选出干扰最佳的shRNA,在293T细胞对慢病毒进行包装和滴度测定。体外培养小鼠血管平滑肌细胞,转染慢病毒形成Chn1基因缺陷性血管平滑肌细胞株,用实时定量荧光(real time)PCR检测感染慢病毒后细胞中Chn1 mRNA水平。结果基因测序结果表明慢病毒载体构建成功,慢病毒的滴度约为7.4×106TU/m L。3个p LVX-shRNA均能下调Chn1 mRNA,其中p LVX-shRNA3的沉默效果最明显(P<0.01)。将干扰效果最佳的慢病毒载体p LVX-shRNA3包装慢病毒并转染至血管平滑肌细胞中形成基因缺陷细胞株,用real time PCR血管平滑肌细胞中Chn1 mRNA水平,该细胞株中Chn1 mRNA水平显著下降(P<0.01)。结论慢病毒介导的siRNA可有效沉默血管平滑肌细胞中Chn1基因的表达。

摘要：目的　探讨与评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS)患者的健康相关生存质量 (HRQOL ) ,为全面评 MS球囊成形术 (PTMV )治疗效果提供相应的依据。方法　应用 SF- 36生存质量表对 90例 MS患者及 90名健康者同期横断面调查与对比 ,并用受试者特征曲线 (ROC)确定 HRQOL最佳诊断参考值。然后对治疗组采用自身前后对照设计 ,经 PTMV治疗三个月后 ,分析比较了 HRQOL与治疗效果之间的关系。结果　 (1) MS患者有关生理、心理、社会功能的 8项指标均较对照组减少(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;本研究的 HRQOL正常判断参考值为 2 90分 ,其敏感性 82 % ,特异性 74%。结论　 MS患者的健康相关生存质量显著低于正常人 ;HRQOL测试有利于对 MS患者治疗效果的综合评价。