摘要：目的:探讨动机性访谈和阶段性干预对子宫颈上皮瘤变患者自我感受负担、负性情绪和生活质量的影响。方法:选取2018年5-9月在深圳市南山区妇幼保健院接受子宫颈环形电切术(LEEP)的子宫颈上皮内瘤变患者100例为研究对象,随机分为两组;对照组50例接受常规LEEP诊治,干预组50例在其基础上接受动机性访谈和阶段性干预。在干预前和干预后1个月对两组患者的自我感受负担、负性情绪和生活质量进行评价并分析干预效果。结果:干预后1个月,干预组自我感受负担评分、焦虑评分、抑郁评分等方面均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.95、2.50、3.11,P<0.05);生活质量评分中5个维度(生理机能、一般健康、精力、社会功能、精神健康)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.68、5.18、2.12、2.55、4.39,P<0.05)。结论:运用动机性访谈和阶段性干预能显著减轻子宫颈上皮内瘤变患者的自我感受负担,改善负性情绪,提高生活质量。

摘要：目的分析妊娠合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退经激素替代治疗后妊娠结局。方法回顾分析2012年1月～2013年12月广东省深圳市南山区妇幼保健院产科92例临床甲状腺功能减退(OH组)及98例亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女(SCHO组),所有患者均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,选择同期甲状腺功能正常的妊娠妇女300例作对照组,对三组进行妊娠结局分析比较。结果 OH组孕妇胎膜早破的发生率(27.2%)高于对照组(17.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇经规范激素(L-T4)替代治疗不良妊娠结局发生情况与正常孕妇相似。

摘要：目的建立该实验室双胎妊娠女性促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)参考区间,探讨双胎妊娠女性TSH、FT4变化规律,为产前甲状腺功能检测提供诊疗依据。方法选取2016年1月至2018年12月到该院建档的正常双胎妊娠女性为研究对象,其中孕早期126例、孕中期120例、孕晚期124例,采用罗氏Cobas E601电化学发光仪检测各组TSH及FT4,按双侧限值P2.5~P97.5确定参考区间。结果孕早、中、晚期双胎妊娠女性TSH、FT4与同孕期单胎妊娠女性及厂家说明书比较,参考区间不同;TSH参考区间,孕早期组:0.05~3.44μIU/mL,孕中期组:0.05~3.81μIU/mL,孕晚期组:0.38~7.56μIU/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05);FT4参考区间,孕早期组:13.34~25.97pmol/L,孕中期组:9.24~18.54pmol/L,孕晚期组:8.62~15.09pmol/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠女性TSH随着孕周增加而逐渐升高,而FT4则逐渐降低。各孕期双胎妊娠女性与同孕期单胎妊娠女性参考区间不同,各实验室应建立合适的参考区间以防双胎妊娠女性甲状腺疾病的误诊及漏诊。

摘要：目的探讨乳腺癌细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与生存素(Survivin)表达的相关性及其临床价值。方法选取2017年5月～2018年8月我院及深圳市人民医院收治的乳腺导管内增生病变及乳腺癌患者130例,对所有患者的HIF-1α、Survivin含量进行检测。分析HIF-1α、Survivin在乳腺导管内增生病变及乳腺癌不同组织中的表达情况,HIF-1α、Survivin在乳腺导管内增生病变及乳腺癌中的表达情况与临床病理之间的关系、HIF-1α与Survivin表达的相关性。结果 HIF-1α、Survivin在乳腺浸润性癌中的阳性表达率高于其他组织(P0.05),肿瘤发生远处转移、淋巴结转移、组织学分级高其表达阳性率较高(P<0.05);在乳腺导管内增生病变及乳腺癌中,HIF-1α与Survivin的表达呈正相关(P<0.05)。结论乳腺导管内增生病变及乳腺癌细胞中HIF-1α与Survivin表达呈正相关,HIF-1α、Survivin在乳腺导管内增生病变及乳腺癌中的高表达可能与乳腺导管内增生病变及乳腺癌发生远处转移密切相关,可以通过HIF-1α、Survivin在乳腺导管内增生病变及乳腺癌中的表达情况来判断患者的病情进展,进而有利于为临床治疗提供一定的依据,有较高的临床价值。

摘要：目的研究抑癌基因XAF1在宫颈癌组织中的表达变化及临床价值。方法选取2014年1月-2016年12月于深圳市光明新区人民医院进行宫颈检测的宫颈组织标本200例作为研究对象,采用石蜡切片的手段对正常宫颈上皮标本、宫颈上皮内瘤样病变(Ⅰ~Ⅲ级)及宫颈鳞癌标本(Ⅰ~Ⅲ期)中XAF1的表达,统计各种标本中XAF1阳性细胞的比例。结果正常宫颈上皮组织中XAF1的表达较高,阳性细胞比例高达92.86%,随着宫颈上皮癌变程度的增加,XAF1的表达逐渐减弱(P0.05)。结论 XAF1在宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织中的表达显著下降,促进其表达可能会在抑制宫颈癌发生及发展的过程中起到一定的作用。

摘要：目的讨论胎儿先天性肺囊腺瘤有关的医学伦理学问题。方法针对产前诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的父母设计问卷调查表,将其分为尚未出生和出生后已施行手术2组,从医学伦理学角度提出问题,并进行电话回访,所得数据进行统计学分析。结果电话回访问卷共60份,其中有效问卷56份,有效问卷率为93.3%。从调查问卷中得出关于对胎儿干预或手术治疗持什么态度方面的结论,2组具有显著差异性(χ2=26.6,P0.05)。结论胎儿干预或手术治疗作为一种新的医学治疗模式具有一定的风险。一方面,患疾病的胎儿生命受威胁,需要胎儿早期干预或手术治疗;另一方面,胎儿干预或手术治疗还不被人们所接受,所以医学伦理方面的问题成为胎儿干预或手术治疗所面临的主要问题。而对于大多数母亲而言,只要胎儿平安,她们愿意牺牲自己,故对于诊治的医务人员要权衡胎儿干预和治疗的利弊勇于接受挑战,客观地、专业地为胎儿的生命提供保障。

摘要：目的探讨硬膜外脉冲给药分娩镇痛的最佳间隔时间。方法所有产妇通过硬膜外间隔脉冲给药方式维持分娩镇痛,用药为0.1%罗派卡因+1 mg/L芬太尼,用量为8 mL/h。采用有偏硬币设计序贯法确定脉冲间断给药的90%有效间隔时间(MEC90)。结果 MEC90为38.95 min (95%CI33.27～47.63)。间隔时间与产妇的感觉阻滞平面及运动阻滞程度无显著相关(P>0.05)。结论使用0.1%罗派卡因+1 mg/L芬太尼(8 mL/h)时,硬膜外脉冲给药分娩镇痛的最佳间隔时间为38.95 min。