摘要：目的:研究并探讨眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变(DR)诊疗中的应用价值。方法:选择2014-01/2018-02期间在我院住院且疑似发生视网膜病变的糖尿病患者130例,所有患者均接受眼底照相和FFA检查。以临床确诊结果为参照,计算眼底照相和FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较二者对不同程度DR的诊断符合率,分析DR的FFA检查特征,采用Kappa一致性检验对两种诊断方法与临床确诊结果之间的一致性进行分析。结果:FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.8%、97.1%、96.9%,均高于眼底照相(P0.05)。经Kappa一致性检验分析,FFA检查诊断结果与临床确诊结果之间的一致性良好,而眼底照相与临床确诊结果之间的一致性仅为中等。FFA检查结果显示,DR多发生于鼻侧象限,在距视盘中周部分布较多,可见视网膜内微循环异常,视网膜微血管瘤、出血点静脉串珠、视网膜毛细血管无灌注区的数量和分布位置各有不同;部分患者在出现视网膜微血管瘤、出血点之前,出现黄斑中心凹厚度增加、局灶性棉绒斑、局灶性视网膜毛细血管无灌注区等表现。结论:FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性高,与临床确诊结果之间的一致性较强,对于眼底照相检查中的疑似病变诊断准确。

摘要：目的研究玻璃体腔注射阿柏西普联合全视网膜光凝术(pan-retinal photocoagulation,PRP)治疗增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)所致糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的效果。方法纳入具有DME的PDR患者60例(60眼),随机分为对照组和试验组,前者接受单纯PRP治疗,后者接受玻璃体腔注射阿柏西普联合PRP治疗。治疗1个月后,比较2组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、中央黄斑厚度(entral macular thickness,CMT)、眼内压和并发症发生率。结果治疗前,2组BCVA、眼内压和CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组BCVA优于对照组,眼内压、CMT低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组BCVA均提高,CMT均降低,对照组的眼内压较治疗前有所升高(P<0.05)。试验组的新生血管和无灌注区消退率均优于对照组,试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿柏西普联合PRP相比于单纯PRP治疗DR增殖期的DME,能够更有效地消退黄斑水肿,更好地提升视力,并能减少并发症的发生率,因此这种联合治疗是一种值得推广的治疗方法。