摘要：目的分析广州市60岁及以上老年人健康信息关注偏好及健康信息获取行为特点,为科普工作提供科学依据。方法利用专家评估法设计问卷,选取广州市老龄化程度较高的街道开展调查,采用单因素方差分析、二元logistic回归分析等方法开展研究。结果调查对象最关注营养与食品安全、中医保健、运动锻炼3个主题。医保类型(χ^(2)=496.325)、文化程度(χ^(2)=483.003)、基础病情况(χ^(2)=15.674)是关注“维持基本健康状态”主题的影响因素。调查对象主要通过等待电视/广播节目或官方机构发布等被动方式求证健康信息,有职工医保的调查对象被动求证行为更明显(OR=2.874,P<0.05)。结论建议有关部门多开展营养、保健、锻炼等方面的老年人健康科普活动,加强在电视/广播中的传播,加强家庭或代际反哺科普方式的宣传。

摘要：目的 本研究旨在建立一种登革病毒以及寨卡病毒并含人类基因为内参的三重RT-qPCR检测方法,可以同时检测出内参、登革病毒以及寨卡病毒。方法 针对登革病毒4种血清型的保守区域和寨卡病毒的NS1基因以及人类各个组织中稳定表达的β-actin基因,设计3组特异性引物和探针。构建4种血清型的登革病毒、寨卡病毒以及β-actin标准质粒作为阳性质控品,采用L_(9)(3^(4))正交实验方法确定最佳反应条件,对其特异性、灵敏性及覆盖面进行验证与临床评估,并与检测登革病毒的商品化试剂盒进行了一致性评估。结果 本实验建立的三重RT-qPCR检测方法与12种相近虫媒病毒无非特异性交叉反应;对登革病毒与寨卡病毒的检测灵敏度分别为2.99和2.18 copies/μL组内和组间重复性变异系数均在1.5%以内;与商品化试剂盒相比较,该检测方法对13株登革流行病毒均可获阳性结果;经过Bland-Altman一致性分析,商品化试剂盒和该方法对临床阳性样本检测结果一致性达到92.59%。结论 本研究建立了一种特异性强、灵敏度高的含内参的登革病毒和寨卡病毒三重RT-qPCR检测方法,可作为登革病毒与寨卡病毒感染者的早期快速鉴别诊断的有效工具,也可用于病毒暴发地区的快速筛查。

摘要：剖析大湾区居民生育意愿的现状及影响因素,探讨影响大湾区居民生育意愿的问题,提出促进其生育的对策建议,提升居民生育意愿。大湾区居民的生育意愿受年龄、性别、户籍、文化程度、婚育状态、工作强度、经济收入、家庭幸福感、社会阶层、性行为特征等多种因素影响,其生育意愿未完全释放。建议政府实施精细化政策设计,对重点人群提供倾斜支持,优化生育和教育资源供给,减轻经济与住房压力,提升公共服务,宣扬正确的传统生育观念,提升婚姻满意度,提供符合居民需求的生育支持政策,促进人口长期均衡发展。

摘要：目的通过响应面法优化大米中镉的提取条件,建立大米中镉脱除工艺,最终达到降低米制品原料大米中镉含量。方法以镉提取率为指标筛选大米中镉脱除方法,选择市售含镉大米为试验样品,四种食品级有机弱酸作为提取剂,以提取酸溶液浓度、提取时间、料液比和大米粉粒度为自变量,进行单因素提取研究,同时结合响应面试验设计,获得大米中镉脱除的最佳条件。结果大米中镉脱除的最佳条件为乙酸浓度4.2%,提取时间11 min、液料比13:1(mL/g)和大米粉粒度细于50目,此条件下大米镉平均提取率为98.67%。结论该试验模型合理,优化的提取方法切实可行,通过采用优化后的最佳镉提取条件,实现了脱除或降低原料米中镉,为镉污染大米的镉去除研究提供了一种科学方法。

摘要：目的采用限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg-Avidity EIA)估算我国重点地区男男性行为人群(MSM)的HIV-1新发感染率,分析估算结果的偏差及影响因素,为提高估算结果准确性提供参考依据。方法采用群组随机化社区干预对照研究设计,根据人口规模及MSM中HIV感染者数选择20个城市作为研究现场;基于MSM中HIV-1感染率(7%),估算样本量共700例(各城市HIV-1新发感染者35人)。通过MSM手机社交软件,建立检测预约和问卷填写系统,于2019年4-11月开展基线横断面调查并对符合新发感染检测条件的样本进行LAg-Avidity EIA检测;将试验所得参数代入WHO指南中估算公式,得到MSM的HIV-1新发感染率,根据实际情况对结果进行校正。同时梳理样本收集及检测流程,分析影响新发感染率的因素。结果研究对象完成HIV-1初筛10650例中,阳性反应799例,样本缺失198例。实际送检621例,排除误报样本后,完成LAg-Avidity EIA检测520例,其中判定为HIV-1新发感染155例。20个城市MSM的HIV-1新发感染率为4.06%(95%CI:3.27%~4.85%);校正样本缺失后,HIV-1新发感染率为5.53%(95%CI:4.45%~6.60%);同时校正缺失及误报情况后,HIV-1新发感染率为5.66%(95%CI:4.67%~6.65%)。20个城市MSM的HIV-1新发感染率实际值为4.06%~5.66%。结论样本缺失及误报可能导致HIV-1新发感染率的估算偏差。确保样本均来源于调查人群并对样本收集及检测各环节进行严格质控,可减小HIV-1新发感染率的估算偏差。

摘要：目的:了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局的影响。方法:以2022年1月1日至5月31日广东省20家定点医院收治的1403例奥密克戎变异株感染者为对象,基于中国疾病预防控制信息系统和广东省远程医疗平台收集对象人口学资料、基础疾病资料、疫苗接种情况、末次暴露日期、感染毒株基因测序和临床结局等资料,采用病例对照研究设计,将肺炎(普通型、重型和危重型)作为病例组,非肺炎(无症状感染者和轻型)作为对照组,分析SARS-CoV-2灭活疫苗对奥密克戎变异株感染者临床结局影响。结果:1403例对象年龄的M(Q1,Q3)为36(27~47)岁,男性占52.25%(733例)。感染结局以非肺炎为主,占92.09%(1292例),病程的M(Q1,Q3)为18(14~22)d。无免疫史或部分免疫、基础免疫90 d内、基础免疫90 d以上、完成加强免疫90 d内和完成加强免疫90 d以上者分别为134(9.55%)、39(2.78%)、403(28.72%)、437(31.15%)和390(27.80%)例。多因素logistic回归分析显示:调整性别、年龄、基础病和报告地等因素后,与无免疫史或部分免疫者比较,基础免疫90 d以上、加强免疫90 d内、加强免疫90 d以上者发展为肺炎风险较低[OR(95%CI)值分别为0.52(0.28~0.98)、0.39(0.21~0.73)和0.40(0.21~0.77)]。Cox比例风险回归模型分析显示:调整性别、年龄、基础疾病和报告地等因素后,与无免疫史或部分免疫者相比,加强免疫90 d以上者病程较短[HR(95%CI):1.26(1.03~1.55)]。结论:新冠病毒灭活疫苗接种史影响奥密克戎变异株感染者临床结局。

摘要：[背景]大气污染是一个重要的公共卫生问题。空气质量健康指数(AQHI)是大气污染健康风险预警和沟通的重要工具,但目前的AQHI构建大多基于单污染物模型,存在明显的局限性。[目的]建立基于大气污染物复合暴露的AQHI(J-AQHI),为进行大气污染健康风险预警和风险沟通提供科学工具。[方法]本研究从云南、广东、湖南、浙江和吉林省疾病监测点系统收集2013年1月1日至2018年12月31日的每日非意外死亡数据,包括死亡日期、年龄、性别和死因,同时分别通过中国气象数据共享服务系统和城市空气质量实时发布平台收集同期逐日气象(温度、相对湿度)及大气污染数据(SO_(2)、NO_(2)、CO、PM_(2.5)、PM_(10)和8 h O_(3)最高浓度)。首先使用Lasso回归筛选大气污染物;然后采用时间分层的病例交叉设计,将每个病例死亡日期的同一月份的同一星期几作为对照,为每个病例分配3~4个对照日;随后应用分布滞后非线性模型(DLNM)建立筛选出的大气污染物与死亡的暴露-反应关系,并进一步计算AQHI;最后利用世界卫生组织《全球空气质量指南》(AQG 2021)中的主要大气污染物指导限值,将AQHI分为四个等级,并比较单污染模型构建的AQHI和多污染物模型构建的J-AQHI的超额死亡风险(ER)。[结果]通过Lasso回归筛选出PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)共4种污染物,建立DLNM模型,发现PM_(2.5)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)每增加1个四分位数间距,ER及其95%CI分别增加0.71%(0.34%~1.09%)、2.46%(1.78%~3.15%)、1.25%(0.9%~1.6%)和0.27%(−0.11%~0.65%)。构建的J-AQHI呈右偏态分布,将其划分为四级,分别是低风险(0~1)、中风险(2~3)、高风险(4~5)、严重风险(≥6),分别占比为11.25%、64.61%、19.33%和4.81%。对于多污染物模型构建的J-AQHI和单污染物模型构建的AQHI,污染物每增加1个四分位数间距浓度,对应的ER(95%CI)分别增加3.61%(2.93%~4.29%)和3.39%(2.68%~4.11%)。[结论]本研究基于多污染物复合暴露模型构建了J-AQHI,展示了人群实际的空气污染的暴露健康风险,为AQHI计算方法的进一步完善提供新的思路。

摘要：【目的】建立中华按蚊Anopheles sinensis与雷氏按蚊Anopheles lesteri实时荧光定量PCR(qPCR)检测技术,为2种传疟按蚊的准确鉴定提供分子鉴定方法。【方法】建立2种按蚊的样本库,利用形态学方法和基因测序对蚊虫样本进行鉴定;合成并克隆阳性质粒质控品。从NCBI数据库上下载中华按蚊和雷氏按蚊的rDNA-ITS2序列,利用Prime3软件在线设计2种按蚊的引物和探针,并验证该PCR方法的最低检测限、敏感性、特异性和可重复性。【结果】收集并鉴定4种383头蚊虫,其中中华按蚊159头、雷氏按蚊104头、致倦库蚊Culex pipiens quinquefasciatus 60头和白纹伊蚊Aedes albopictus 60头。中华按蚊和雷氏按蚊的qPCR的最低检测限均为31.50拷贝/反应,标准曲线线性关系相关系数(R^(2))均为0.99。敏感性和特异性均为100%,重复性试验结果显示,中华按蚊和雷氏按蚊的组内和组间变异系数均小于2%。【结论】本方法所建立的TaqMan探针qPCR方法灵敏度高,特异性高,可用于中华按蚊和雷氏按蚊的分子鉴别。

摘要：[背景]在全球气候变化的背景下,气温将呈持续上升趋势。目前大多数气温与健康的研究是针对低海拔地区,对高原地区的研究甚少。[目的]分析西藏高原地区气温对人群非意外总死亡的影响,识别脆弱人群,为制定有针对性的气候变化适应政策提供科学依据。[方法]收集2013—2019年西藏自治区居民死因监测资料、气象数据和大气污染物数据,基于时间分层的病例交叉设计,利用条件logistic回归模型分析气温与死亡的暴露-反应关系,将暴露-反应关系线性化处理获取气温每变化1℃的超额死亡风险;计算归因分值评估由气温造成的归因死亡负担;并进一步按照性别、年龄(<65岁,≥65岁)、死因分类(心血管疾病、脑血管疾病和呼吸系统疾病)进行分层分析。通过调整模型参数与变量进行敏感性分析。[结果]2013—2019年西藏非意外总死亡26045人,气温中位数为5.0℃。气温与非意外死亡的暴露-反应关系为死亡风险随着气温降低而升高。气温每降低1℃,非意外总死亡的超额死亡风险为2.01%(95%CI:0.94%~3.07%),男性为2.05%(95%CI:0.62%~3.47%),女性为1.96%(95%CI:0.34%~3.56%),均有统计学意义;<65岁人群为1.45%(95%CI:–0.10%~2.98%),无统计学意义,≥65岁人群为2.52%(95%CI:1.04%~3.99%),有统计学意义。心血管疾病死因人群的超额死亡风险为2.65%(95%CI:1.03%~4.24%),脑血管疾病为3.70%(95%CI:0.74%~6.57%),均有统计学意义,而呼吸系统疾病为2.18%(95%CI:–0.14%~4.44%),但无统计学意义。非意外总死亡的归因死亡数为5340(95%CI:2719~7528)例,归因分值为20.50%(95%CI:10.44%~28.91%)。一些特定亚组的归因分值较高,如男性(20.72%),≥65岁人群(23.33%)以及心血管疾病死因人群(26.07%)。[结论]西藏高原地区气温与非意外死亡的暴露-反应关系呈现为死亡风险随着气温降低而升高,疾病负担较大。男性、≥65岁人群、罹患心血管疾病与呼吸系统疾病的人群可能是脆弱人群。

摘要：目的了解广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为其规范化建设提供依据。方法于2021年12月—2022年3月,采用统一设计的问卷对广东省所有狂犬病暴露预防处置门诊的基本情况、硬件设施与人员情况、预防接种服务情况进行调查。结果广东省1184家狂犬病暴露预防处置门诊中,二级及以上医疗机构(含民营医疗机构)占17.7%、社区卫生服务中心占11.5%、乡镇卫生院占68.3%、其他类别占2.5%,多为非独立设置。88.1%的门诊设置了4大功能区域(伤口处置区、预防接种区、留观区和疑似异常反应处置区);80%以上的门诊备有扫码设备、医用冰箱、急救药品(肾上腺素、地塞米松);备有冲洗设备的门诊比例均≤62%;每个门诊预防接种人员中位数为8人,外科医生人数中位数为2人。80%以上的门诊能公示狂犬病暴露处置规范及预防接种相关信息,但分别只有49.7%和56.8%的门诊公示了预防接种后异常反应补偿政策、相关法律法规;分别有47.6%和52.6%的门诊能提供被动免疫制剂、破伤风疫苗注射服务。不同类型门诊间功能区域设置、设备配置(除自助登记取号机外)、人员配置、预防接种能力差异均有统计学意义(P均<0.05),二级及以上医疗机构(含民营医疗机构)均优于乡镇卫生院和社区卫生服务中心。结论广东省狂犬病暴露预防处置门诊,特别是基层医疗卫生机构的狂犬病暴露预防处置门诊规范化建设有待加强。