摘要：目的为以趾背动脉为血供的趾背皮瓣的设计提供解剖基础。方法对9例（18侧）红色乳胶灌注及1例（2侧）墨汁灌注的成人足标本进行显微解剖,观测趾背动脉走行及其营养皮瓣的血供范围。结果 趾背动脉起始于第1跖背动脉,血管外径（0.9±0.2）mm,沿途发出4-8条细小分支营养邻近皮肤。当趾腓侧趾底动脉从第1趾底动脉发出时,趾背动脉粗大;当趾腓侧趾底动脉从第1跖背动脉发出时,趾背动脉较细,但直径仍大于0.5 mm。结论 趾背动脉起始、走行恒定,外径较粗,有较多皮肤穿支和恒定血供范围,以趾背动脉为供血动脉,可设计趾腓侧趾背皮瓣或趾甲皮瓣。

摘要：目的 探讨不同足趾趾尖急诊游离移植再造指尖缺损的临床治疗效果.方法 根据指尖部缺损部位、损伤外形,设计（足母）趾、第2、3足趾末节或部分趾尖部游离移植急诊再造指尖26例29指.常规吻合1条趾底固有动脉和2条趾背或趾腹静脉,并吻合1条趾底神经.结果 再造指尖26例29指全部成活.术后随访3个月～2年,再造指尖颜色与正常手指相同,指甲生长良好,皮肤两点辨别觉在4～6 mm,指尖部功能恢复良好.结论 应用（足母）趾、第2、3足趾末节或部分趾尖部游离移植急诊再造指尖临床效果好,手术成功率高,易于推广.

摘要：目的探讨第2足趾改形方法,使移植再造后的拇指外形更接近正常拇指。方法设计"T"字形的拇趾腓侧皮瓣嵌入切取的第2足趾细小颈部及第2足趾中部跖侧皮下,改形第2足趾后游离移植再造拇指。结果7例7指再造拇指及嵌入的拇趾腓侧皮瓣全部成活。术后随访3～24个月,再造拇指的外形与单纯第2足趾移植比较有了不同程度的改善,指体线条流畅,外形较美观。结论应用拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾狭细颈部及中部皮下的方法改形第2足趾,能较好地改善第2足趾外形,使移植再造后的拇指与正常的拇指更接近。

摘要：目的报道应用带足背皮瓣的第二足趾游离移植再造拇手指Ⅳ度缺损的临床效果。方法根据不同程度拇手指皮肤缺损大小及形状，设计以足背动脉及大隐静脉为血管蒂的带足背皮瓣的第二足趾游离移植再造拇手指12例12指．其中拇指7例7指，示指3例，中、环指各1例。急诊手术4例，择期手术8例。足背皮瓣切取最大面积为8cm×5cm．最小为5cm×3cm。结果再造拇手指12例12指全部成活，其中最早1例拇指再造因切取足背皮瓣稍小，辅以中厚皮片植皮，亦成活。经4个月-3年随访，按手外科学会手指再造功能评定标准，优良率为75％。再造指体与正常拇手指长度相近，皮肤质地良好，外形较好。手指恢复较好的抓、捏、弹功能。结论应用带足背皮瓣的第二足趾游离移植是修复再造拇手指IV度缺损较为理想的方法之一。

摘要：目的探讨急诊游离移植第二足趾末节再造拇指指尖缺损的临床治疗效果。方法根据拇指指尖部缺损大小、形状，设计第二足趾末节或者指尖急诊再造拇指指尖15例15指。第二足趾胫侧趾底动脉、神经与拇主要动脉及指固有神经吻合，吻合静脉主要以指（趾）背静脉为主，亦吻合指（趾）腹静脉。结果再造拇指指尖15例15指术后全部成活。随访3个月～3年，再造拇指指尖与正常指尖相似，指甲、指纹生长良好，两点分辨觉在4～6mm，对捏、持物功能良好。供足部功能无影响。结论应用第二足趾末节游离移植急诊再造拇指指尖，外形美观，功能恢复佳，手术方法简单，成功率高，可满足患者心理需求等优点。

摘要：目的为胫前动脉穿支骨膜瓣临床应用提供解剖学基础。方法在18侧成人下肢标本上解剖观测了胫骨外侧骨膜血管来源、走行、分支分布及吻合情况。结果 （1）胫骨上段有胫前返动脉骨膜支1-3支和胫前动脉骨膜支,分布于胫骨外侧髁前面及外侧面骨膜,中、下段为来自胫前动脉的肌骨膜支和直接骨膜支5~7支,分布于胫骨外侧骨膜。骨膜支蒂长（1.2±0.3）cm,外径（0.7±0.2）mm,伴行静脉两条。（2）胫前动脉骨膜支呈节段性分布,于胫骨前缘分出升支、降支和皮支。相邻升、降支彼此吻合成血管链,反复分支形成骨膜动脉网营养骨膜。皮支穿深筋膜入皮,供养小腿前外侧皮肤。结论可设计以胫前动脉穿支为蒂的带监测皮岛的穿支骨膜瓣,通过吻合血管游离移植为治疗骨不连、骨缺损提供一种新术式。

摘要：目的明确缝匠肌肌皮动脉穿支和肌间隙穿支的分布区域特征，为缝匠肌穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法逐层解剖12侧经红色乳胶灌注的成人下肢新鲜标本，观察缝匠肌动脉血供特征、穿支数目及优势血管分布。结果由各动脉发出进入缝匠肌及其表面皮肤的穿支血管有7～12支，其中以缝匠肌中、上段穿支分布较为集中，主要为股动脉发出。肌皮穿支有3-4支，平均管径（1．30±0．15）mm，蒂长（1．10±0．10）cm；肌间隙穿支2～3条，管径（1．20±0．20）mm，蒂长（1．15±0．15）cm。此外，旋股外侧动脉发出一较长肌间隙穿支，管径（1．35±0．05）mm，蒂长（7．20±1．40）cm，可达缝匠肌中段。结论缝匠肌中、上段穿支较多而位置相对恒定，设计缝匠肌皮瓣游离移植修复组织缺损是切实可行的。

摘要：目的:为臂内侧皮瓣临床应用提供显微外科解剖学基础。方法:新鲜成人上肢标本18侧,经颈总动脉灌注红色乳胶,解剖观测臂内侧皮瓣血管分布情况。结果:(1)尺侧上副动脉血管径粗,行程长,适宜作为臂内侧皮瓣的蒂血管;(2)尺侧上副动脉的皮支、尺侧下副动脉皮支和肱动脉直接皮支,3组血管皮支的数目与管径呈互补关系。尺侧上副动脉无皮支发出时,可以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂设计皮瓣;(3)臂内侧皮瓣的皮支分布呈"人"字形,在臂内侧下部,尺侧下副动脉的皮支与肱动脉直接皮支仍然在肌间隔的前侧,并且愈向远侧愈行向前;而尺侧上副动脉及其发出的皮支位于肌间隔后侧,且愈向远侧位置愈向后。以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂时,皮瓣稍偏向前设计与切取;以尺侧上副动脉为血管蒂时,皮瓣稍偏向轴线的后侧设计与切取。结论:(1)臂内侧皮瓣的血管蒂,首选尺侧上副动脉;(2)当尺侧上副动脉皮支细小或没有皮支发出时,以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支仍然可以设计与切取皮瓣。

摘要：目的：探讨改进外踝上穿支皮瓣的手术方法及临床效果。方法在解剖观测基础上设计以外踝上穿支升支为血管蒂，结扎其降支，在小腿外侧以腓动脉皮支穿出点连线为皮瓣轴线设计切取皮瓣，转位修复小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损。结果本组14例皮瓣全部成活，皮瓣面积7 cm＆#215;12 cm～16 cm＆#215;23 cm，穿支血管蒂长1.6～2.8 cm。术后随访6～18个月，皮瓣肤色与周围相近，略臃肿，外观较为满意，创区功能恢复好。结论解剖研究为临床外踝上穿支皮瓣手术提供解剖学依据，经改进的外踝上穿支皮瓣为足踝部大面积皮肤缺损的修复提供了一种实用性新方法。

摘要：目的报道应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法2009年2月-2013年1月，对12例手部不同部位、形态的皮肤软组织缺损采用游离腓动脉穿支皮瓣进行修复，切取皮瓣面积为4cm×6cm-8cm×13cm，以肌皮、肌间隔穿支为蒂。动脉血管蒂与受区血管采用端端或端侧吻合，供区创面直接缝合或游离植皮。结果本组12例皮瓣全部成活，术后随访3～12个月．1例指腹皮瓣因臃肿行皮瓣修整术后手指屈曲功能接近正常，余11例皮瓣的外观与功能恢复良好。结论应用腓动脉穿支皮瓣，可设计切取不同形状、大小的皮瓣，以适应并修复手部不同部位、形态的皮肤软组织缺损，均获得良好的修复效果。