摘要：目的探讨跟腱区及跟部皮肤软组织的血供解剖学,为跟外侧动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法 16侧经红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观察跟外侧动脉＂垂直段＂及其穿支血管的位置、口径、数目及分布规律。结果位于小腿后骨筋膜鞘深部的腓动脉于外踝尖上（6.6±1.1）cm（5.5~9.4 cm）发出腓动脉前穿支和跟外侧动脉,跟外侧动脉下行穿出分隔小腿后骨筋膜鞘浅、深部之小腿后筋膜隔到达外踝后间隙,于腓骨肌腱与跟腱之间移行,继续绕外踝向前下方分布。小腿下段腓动脉、跟外侧动脉穿支数为（3.6±0.7）支,口径为（0.9±0.29）mm,营养跟腱区及跟部皮肤软组织。结论研究结果显示跟腱区及跟部皮肤软组织的血供主要来源于腓动脉、跟外侧动脉,为跟外侧动脉的命名、临床应用以及小腿中下段皮瓣的设计和跟部手术提供解剖学基础。

摘要：1993年．自MCGHAN公司首先研发并推出了解剖型乳房假体（又称“水滴型”假体、“泪滴型”假体、410型假体）以来，解剖型乳房假体开始广泛应用于临床”。由于是根据乳房的三维结构设计制作的乳房假体，因而更接近于乳房的解剖生理形态，能满足个性化乳房整形求美者的需求。相比于传统的圆型乳房假体，解剖型假体为临床医师提供了较大的选择空间，

摘要：目的评估直线法乳房成形术(Lejours法)修复乳房下垂的手术效果。方法2014年7月至2018年7月,广东省第二人民医院医院整形外科收治36例乳房下垂矫正失败女性患者,年龄25~42岁,平均32.1岁。按直线法乳房成形术进行修复,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤移除假体及包膜,向上移动乳腺瓣固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果36例患者乳房外形均得到改善,切口瘢痕较小,且随时间延长瘢痕颜色可逐渐变浅;无乳头、乳晕坏死等严重并发症;术后乳房挺拔、圆润。随访6~24个月,1例患者术后出现切口愈合延迟,予以反复换药7 d愈合。结论该术式设计操作简单、瘢痕小、并发症少、远期效果好,修复后乳房外形圆润挺拔,可作为修复乳房下垂可行术式之一。

摘要：目的剖析下皱襞切口硅凝胶假体隆乳术的细节及要点。方法根据患者的胸部情况设计预置入硅凝胶假体的型号及大小来确定预剥离腔隙范围的内侧缘、外侧缘、上缘及确定新的术后乳房下皱襞位置;术中有序地剥离腔隙做到精确彻底止血,准确地置入假体及精细缝合,以使切口良好愈合;术后给予留置引流管、镇痛及抑制瘢痕增生处理。结果本组共32例患者,置入64只假体,随访3～36个月。术后乳房圆润、饱满、挺拔、对称、形态自然,切口瘢痕不明显。患者均对手术后效果较满意。无严重并发症发生。结论采用下皱襞切口假体隆乳术因具有路径较短、损伤较小、直视下操作、术野清晰、操作方便、手术时间较短等优点,可以达到较好的临床效果。相对其他切口入路,下皱襞切口入路假体隆乳可提供无法比拟的直视程度,能让医师对手术有较大的可控性。

摘要：目前假体隆乳术已经成为美容整形外科中最为常见的手术之一.随着隆乳术的逐年增多,对乳房整形医师的专业水平、审美素养、个性化设计和手术操作都提出了较高的要求,与此同时,对于假体的选择也是严峻的挑战.然而,由于求美者对假体隆乳材料安全性的担心较多,且乳房整形医师关于隆乳假体的观点也不一致,这影响了隆乳术的进一步发展.鉴于此,我们将重点对近年来国内外隆乳术中最常用的硅凝胶隆乳假体的安全性问题进行分析,以助于乳房整形医师获得更客观、更系统的认识.

摘要：目的探讨蒂部宽度及其结构对兔浅静脉-皮神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣成活的影响。方法用新西兰大白兔建立腓肠神经-小隐静脉营养血管远端筋膜蒂皮瓣模型,设计7种不同蒂宽,观察术后7d皮瓣成活率。结果组6(蒂宽0.5cm,蒂部含皮神经、浅静脉及其营养血管网)、组7(蒂宽1.0cm,由组6蒂部两侧各旁开0.25cm)皮瓣成活率明显高于其它各组(P0.05)。结论包含浅静脉、皮神经及其营养血管的完整蒂部是浅静脉-皮神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣成活的关键。

摘要：目的探讨带蒂腓肠内侧动脉或联合胫后动脉多穿支皮瓣修复小腿创面的临床应用。方法2012年1月至2021年12月,选取广东医科大学附属医院整形外科小腿创面患者13例(共14处创面),男9例,女4例。年龄6.0~75.0岁,平均年龄为(41.2±22.2)岁。膝部3例、腘窝2例(其中1例为双侧腘窝)、小腿上段3例、小腿中段2例和小腿下段3例。创面准备待局部血供良好、感染较轻时予皮瓣修复术,创面面积为4.0 cm×3.0 cm~21.0 cm×5.5 cm。以腘窝中点与内踝中点连线为皮瓣轴线,腘窝下约8 cm和15 cm为穿支血管位置,以此设计皮瓣。行切口探查技术定位穿支血管位置后,根据小腿创面位置、大小及形状选择合适的带蒂腓肠内侧动脉或联合胫后动脉多穿支皮瓣。术后给予常规抗炎、抗凝及解痉等治疗。观察并记录术后皮瓣成活情况、伤口愈合时间。通过门诊随访记录受区及供区的外形、质地及功能恢复情况。结果13例患者14处皮瓣修复。蒂部穿支血管数目2支者9例,3支者5例;螺旋桨皮瓣5例,皮瓣面积大小为11.2 cm×3.2 cm~20.0 cm×5.5 cm;V-Y推进皮瓣9例,面积大小为8.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×11.0 cm。2例患者术后皮瓣尖端淤血,均自行缓解。14处皮瓣均成活,所有创面得到有效修复,平均愈合时间为(14.5±1.7)d,随访时间为13.0(2.5,26.5)个月。所有患者皮瓣颜色、质地良好,外形无臃肿,与周围皮肤接近,功能良好。供区愈合良好,未见明显功能障碍。结论带蒂腓肠内侧动脉或联合胫后动脉多穿支皮瓣的血供更为可靠、伤口愈合能力更强。可根据创面的位置、形状及大小,灵活设计皮瓣,扩大其适应证。该皮瓣在修复除踝前区之外的小腿创面中具有较大的推广价值。