摘要：目的:以Mass ARRAY质谱i PLEX分析技术为平台建立适合中国肺癌人群多基因同步检测的方法。方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国肺癌人群发病、耐药以及转移等密切相关的13个靶基因或相关传导通路基因(EGFR、KRAS、ALK、FGFR1、FGFR2、FGFR3、PIK3CA、BRAF、PTEN、MET、ERBB2、AKT1、STK11)。对目的基因突变进行筛选并确定99个热点突变。按Mass ARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计297条引物(正、反向扩增引物和延伸引物各99条)。以8个肺癌细胞系以及6例肿瘤组织样本建立检测方法,与Lung Carta试剂盒对比验证。扩大检测100例肺癌组织样本,与EGFR和KRAS直接测序法比较敏感度与特异度。结果:使用本方法检测肺癌细胞系的基因突变,其中1例肺癌组织新检测到FGFR2基因突变,其他结果与Lung Carta试剂盒一致。与直接测序法相比较灵敏度为100%,特异度为96.3%。结论:成功建立Mass ARRAY质谱分析肺癌多基因突变检测方法,适合中国肺癌人群且具有临床应用前景。

摘要：目的 了解中国伤害预防控制机构和专业队伍的建设现况.方法 采用自行设计的问卷对38个省（市、自治区）疾病预防控制中心（CDC）进行信防调查,应用描述性流行病学方法对资料进行统计分析.结果 除上海市CDC和广西壮族自治区CDC设立了伤害防治科,其他省、市CDC均未设立伤害预防控制部门;受访单位中只有37.30%设置专职的伤害预防控制人员;2005-2008年东、中、西部地区伤害防制工作经费投入在50万元以上的单位分别占到27.78%、28.58%和7.69%,西部地区有76.92%的CDC在4年中的伤害工作经费总投入不足10万元;大部分CDC的伤害防治工作仅开展建立监测点和开展公众教育;工作范围主要是收集伤害信息和日常生活伤害调查,调查对象重点是儿童、青少年和老年人群.东部和中部地区分别有44.44%和28.57%的CDC要求建立伤害专业机构和专职人员队伍,而西部地区有76.92%的CDC则要求开展伤害相关人才培训.结论 中国伤害预防控制机构和专业队伍建设滞后,应根据不同地区工作基础和进展情况,提出不同的伤害预防控制机构和专业队伍建设目标.

摘要：为了帮助临床医生鉴别、评价和应用当前临床实践中的最佳证据，我刊新创“热点评论”栏目。选取国际知名杂志发表的最新、重要的随机对照研究，真实世界大样本研究，关注未来发展方向的文献（临床研究或转化研究），以及中国学者在国外杂志上发表的重要文献，就研究设计的合理性、结论的可靠性、尚存在的不足、我们在临床实践中应用这些结论时应注意的问题进行深度评论。敬请相关学科的医务工作者关注。

摘要：为了帮助临床医生鉴别、评价和应用当前临床实践中的最佳证据，我刊新创“热点评论”栏目。选取国际知名杂志发表的最新、重要的随机对照研究，真实世界大样本研究，关注未来发展方向的文献（临床研究或转化研究），以及中国学者在国外杂志上发表的重要文献，就研究设计的合理性、结论的可靠性、尚存在的不足、我们在临床实践中应用这些结论时应注意的问题进行深度评论。敬请相关学科的医务工作者关注。

摘要：1文献来源Zhong WZ,Wang Q,Mao WM,et *** versus Vinorelbine plus Cisplatin as adjuvant treatment for stageⅡ-ⅢA(N1-N2)EGFR-mutant NSCLC(ADJUVANT/CTONG1104):A randomised,open-label,phase 3 study[J].Lancet Oncol,2018,19(1):139-148.2证据水平1b。3背景?以铂类为基础的辅助化疗是Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。?RADIANT和SELECT的研究数据建议ⅠB~ⅢA期EGFR敏感突变型非小细胞肺癌患者可从EGFR-TKI靶向药物的辅助治疗中获益。4目的在进行了完全性切除的Ⅱ~ⅢA期(N1-N2)EGFR敏感突变型非小细胞肺癌中,比较吉非替尼辅助治疗的疗效是否优于长春瑞滨+顺铂。5研究设计?研究条件:中国胸部肿瘤研究协作组(Chinese Thoracic Oncology Group,CTONG)的临床试验协作项目(CTONG1104)。?研究时间:2011年9月至2014年4月。研究方法:多中心、Ⅲ期、随机对照临床试验。研究对象:18~75岁已行完全性切除,伴有EGFR突变(19号外显子缺失或21号外显子L858突变)的Ⅱ~ⅢB期非小细胞肺癌患者。干预措施:483名患者进行入组评估,222名符合入组条件的患者按1∶1比例随机分配接受辅助化疗(长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8;顺铂75 mg/m2,d1;每3周1疗程共4个疗程)或者辅助靶向治疗(吉非替尼250 mg/d持续24个月)。因患者意愿等原因,长春瑞滨+顺铂组有24例出组,吉非替尼组有5例出组。最终长春瑞滨+顺铂组87例、吉非替尼组106例患者治疗(患者完全性切除术后21~42天,开始进行辅助治疗,直到试验治疗计划完成、患者疾病复发或死亡以及无法耐受的毒副反应出现)。?评价指标:无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS),药物的安全性、耐受性和生存质量。

摘要：为了帮助临床医生鉴别、评价和应用当前临床实践中的最佳证据，我刊新创“热点评论”栏目。选取国际知名杂志发表的最新、重要的随机对照研究，真实世界大样本研究，关注未来发展方向的文献（临床研究或转化研究），以及中国学者在国外杂志上发表的重要文献，就研究设计的合理性、结论的可靠性、尚存在的不足、我们在临床实践中应用这些结论时应注意的问题进行深度评论。敬请相关学科的医务工作者关注。

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摘要：为了帮助临床医生鉴别、评价和应用当前临床实践中的最佳证据，我刊新创“热点评论”栏目。选取国际知名杂志发表的最新、重要的随机对照研究，真实世界大样本研究，关注未来发展方向的文献（临床研究或转化研究），以及中国学者在国外杂志上发表的重要文献，就研究设计的合理性、结论的可靠性、尚存在的不足、我们在临床实践中应用这些结论时应注意的问题进行深度评论。敬请相关学科的医务工作者关注。

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摘要：目的探索优化PCR及测序法检测DNA甲基化的实验条件，检测肺癌hsa—mir-34b（mir-34b）基因启动子DNA甲基化谱。方法肺癌细胞株A549 DNA进行亚硫酸盐处理后，设计引物扩增mir-34b基因启动子序列，使用普通PCR、巢式PCR和降落（Touchdown）PCR方法以及不同DNA聚合酶进行扩增，甲基化谱检测采用PCR直接测序和克隆后测序两种方法。结果降落PCR与巢式PCR方法相结合优于普通PCR及单独的巢式PCR或降落PCR。HotStart酶优于普通Taq酶及ExTaq酶。直接PCR测序法的测序图普遍出现套峰难以判读，PCR产物克隆后测序可见清晰的测序峰，甲基化位点可明确判读，并可以结合测序克隆数目提高甲基化检测敏感度。结论对于重亚硫酸盐处理的DNA甲基化状态检测，推荐使用HotStart酶、降落PCR与巢式PCR相结合、克隆测序法检测基因甲基化谱，序列图明确且敏感度高。