摘要：透皮给药系统使药物以恒定速率通过皮肤,与口服制剂相比,它的体内吸收、分布优势明显,生物利用度高,是一种常见的外用剂型。同时,释药效果较差、皮肤屏障的穿透能力欠缺等不足,严重制约透皮给药系统的发展。三维打印技术(3D printing)作为一项新兴的制药技术,能通过计算机辅助设计软件使药物具有独特的递送特征,优于传统制药工艺,它与透皮给药系统的结合是当下的研究热点。本文将以3D打印在透皮给药领域的研究为基础,对伤口辅料、口腔分散膜、微针和栓剂的最新研究进行综述,为实现按需定制和临床个性化给药提供参考。

摘要：目的探究基于微课的情境式CBL-PBL双轨教学在心内科见习中的应用。方法通过比较借鉴与理论创新的研究方式,分析当前心内科临床见习模式存在的问题,以及相关教学模式的利弊,从混合式教学模式设计入手,探索临床医学教学模式的改革。结果基于微课的情境式CBL-PBL双轨教学模式以心血管内科为试点,通过微课、情境教学、CBL教学和PBL教学的有机结合,形成一种全新的教学模式,以激发学生学习的主动性、培养和提高学生综合能力,帮助学生形成良好的临床思维,优化学习方式、提高教学效率。结论本研究构建基于微课的情境式CBL-PBL双轨教学是一种全新的混合式教学模式,在心内科见习教学中具有较好的科学性和实用性,可为临床教学提供一定的参考。

摘要：目的:探讨体外冲击波联合肌电生物反馈疗法对慢性脑卒中患者腕手运动功能的影响。方法:选择2020年10月至2021年12月广东药科大学附属第一医院康复科收治的脑卒中后合并腕手功能障碍患者64例,采用随机单盲对照试验设计,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组各32例。两组均进行常规的康复治疗,对照组在常规治疗上增加肌电生物反馈疗法,试验组在对照组治疗的基础上增加体位冲击波治疗,隔天1次,每周3次,连续4周。统计分析两组治疗前、后患侧腕手运动功能状况(MSS-W/H)、腕屈肌张力硬度(F、S)、腕背伸肌最大收缩时的肌电信号幅度(EMG)、腕背伸主动关节活动度(AROM)以及患者日常生活活动能力(MBI)。结果:治疗前,两组患者MSS-W/H评分、F和S值、EMG、AROM和MBI评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组MSS-W/H评分、EMG、AROM和MBI评分均较治疗前升高(P<0.01),F和S值较治疗前降低(P<0.05),且试验组MSS-W/H评分、EMG、AROM和MBI评分明显高于对照组(P<0.01),F和S值较对照组明显降低(P<0.05),有显著差异。结论:体外冲击波联合肌电生物反馈疗法能有效改善脑卒中后患者腕手运动功能,降低腕屈肌群张力和硬度,增大腕背伸主动关节活动度,提高患者日常生活能力。

摘要：医院属于典型的社会公共区域,随着医疗水平的不断提高和人们对健康的无限渴求,新建医院越来越趋向功能综合化,中心城区医院为了满足各项医疗功能要求,也在进行大量的改扩建工作,中心城区医院改造方案相对于完全新建建筑有其特殊需要关注的因素。

摘要：背景:电动深层肌肉刺激主要是通过特定频率产生机械波击打痛点,松解肌肉筋膜粘连,缓解疼痛的一种局部肌肉振动刺激疗法,但其对慢性非特异性腰痛患者作用后,其竖脊肌的张力和硬度改变的研究报道相对不足。目的:利用数字化肌肉检测仪检测深层肌肉刺激慢性非特异性腰痛后患者竖脊肌张力、硬度变化和临床疗效。方法:选择2019年9月至2021年6月在广东药科大学附属第一医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,采用随机单盲对照试验设计,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组各30例。对照组给予常规物理治疗,包括核心肌群练习、立体动态干扰电疗法和健康宣教,试验组在对照组治疗的基础上增加深层肌肉刺激治疗,每周5次,连续4周。统计分析两组治疗前、第一次治疗后、全部治疗后及治疗后4周的疼痛程度、腰部功能、竖脊肌的张力和硬度变化及临床疗效。结果与结论:①首次治疗后,对照组中振荡频率(F值)无明显降低(P>0.05),试验组的振荡频率及两组患者的目测类比评分、动态刚度(S值)均较治疗前显著降低(P<0.05);全部治疗后,两组患者的目测类比评分、振荡频率、动态刚度和魁北克腰痛障碍评分(QBPDS)均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05);治疗结束后4周回访,两组魁北克腰痛障碍评分较全部治疗后有提高(P<0.05),但对照组较试验组有明显提升(P<0.05);②全部治疗后,试验组显效例数和总有效例数均优于对照组(P<0.05),试验组总有效率(97%)优于对照组(80%)(P<0.05);4周后回访时,试验组显效例数和总有效例数均优于对照组(P<0.01),而对照组的总有效率下降明显(63%),试验组虽有下降(93%)(P<0.05),但总体能够维持疗效;③深层肌肉刺激联合常规疗法治疗慢性非特异性腰痛能更有效地缓解疼痛,降低竖脊肌张力、改善肌肉硬度,提高和保持临床疗效。

摘要：目的制备性质稳定的3D打印氨茶碱分剂量片,通过考察其理化性质,对药物与辅料的相容性进行研究。方法制备不同处方和工艺的3D打印氨茶碱分剂量片,根据中国药典2020年版方法进行检测,初步确定影响药物稳定性的因素。采用差式扫描量热法(differential scanning calorimetry,DSC)、X射线粉末衍射(X-ray powder diffraction,XRPD)、傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)、HPLC等方法对3D打印氨茶碱分剂量片进行分析,揭示药物与辅料的相容性以及影响药物稳定性的机制。根据研究结果,制备性质稳定的3D打印氨茶碱分剂量片,并考察其质量。结果根据中国药典2020年版方法检测无水茶碱和乙二胺含量,初步确定影响药物稳定性的因素为填充剂的添加。添加MCC或乳糖的2种3D打印氨茶碱分剂量片在DSC、XRPD检测均有药物特征峰的消失;FTIR检测结果表明反应产物的官能团吸收峰与药物的有重叠,使特征谱带变宽;HPLC在检测无水茶碱时有小的杂质峰出现,说明MCC中存在少量的糖类降解产物,而乳糖不适合作氨茶碱的辅料,会影响药物的稳定性,因此3D打印氨茶碱分剂量片处方采用非糖类无水磷酸氢钙做填充剂,并根据临床需求规格设计药物处方并打印药片。所得片剂的药物含量及溶出度均符合中国药典2020年版规定,在DSC、FTIR、XRPD图谱中,药物特征峰均未受辅料影响,药物与辅料相容性良好。结论3D打印药品分剂量片添加辅料时,需考察药物与辅料的相容性,MCC中微量杂质还原糖会与氨茶碱中乙二胺发生Maillard反应,在制备3D打印分剂量片时,需选择不影响药物稳定性的辅料。

摘要：在泌尿外科的临床实践中,传统双J管随访的管理问题突出,患者难监管并且失访率高,造成患者因随访不及时错过最佳诊疗时机,进而对个人健康带来威胁。因此,设计并开发了一种即时、高效、便捷、易推广的随访管理系统尤为必要。设计与研发的随访管理小程序基于微信小程序云端服务平台优势,其前端采用***开发的uni-app框架,后端利用IntelliJ IDEA工具与C#语言搭建了Swag-ger框架,并构建了MySQL数据库。

摘要：[目的]了解养老院老年人运动自我效能的影响因素及影响路径,为制定相关干预措施提高运动自我效能提供依据。[方法]采取便利抽样法选取广州市3所养老院233名老年人,采用自行设计的问卷进行调查和测量,数据采用多重线性回归和路径分析进行分析。[结果]运动自我效能总均分为(5.31±3.08)分;多重线性回归显示:运动自我效能影响因素为近3个月有无规律运动、有无家人或朋友支持鼓励运动、闭眼单脚站立、入住养老院以前有无规律运动、用药种数、入住养老院时长和病程;路径分析显示:近3个月有无规律运动与入住养老院以前有无规律运动、有无家人或朋友支持鼓励和用药种数可通过直接和间接路径影响运动自我效能。[结论]养老院老年人运动自我效能影响因素较多,且影响路径复杂,可参考多重线性回归和路径分析结果制定相关干预措施,以提高其运动自我效能。

摘要：目的:了解连南瑶族山区对糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的眼病意识,为连南瑶族山区DR重点人群的防治提供参考。方法:选取2020年2月至2021年2月期间在连南瑶族自治县人民医院门诊或住院部就诊的506例糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者为研究对象,开展眼科检查以及采用自行设计的问卷开展调查。其中男性275例、女性231例;平均年龄(62.7±8.3)岁,平均病程为(6.1±5.8)年。了解DR的患病率以及分析调查对象对DR的眼病意识情况及防治相关知识知晓情况。结果:506例DM患者的DR患病率20.95%,认知率37%,平均意识得分4.5分,其中以往已经确诊的DM患者DR变认知率为34%,意识得分平均5.2分,本次入院确诊为DM的患者DR变认知率为3%,意识得分平均0.3分;确诊DR患者认知意识得分平均5.8分。高龄、低文化程度和病程短的DM患者对DR的眼病意识及防治知识知晓程度较低。结论:DM患者对DR防治知识知晓率较低,在连南瑶族山区进行DR眼病卫生知识宣传教育具有必要性和紧迫性。

摘要：目的:调查分析目前国内中医药注册登记研究的现状,为下一步研究开展提供依据。方法:检索搜集已注册的在我国境内实施的登记研究,检索时限为注册平台建立到2021年5月26日。由2名研究者收集、整理数据后,采用描述性统计方法进行分析。结果:共检索到67个注册登记研究,其中中医药类24个。中医药注册登记研究主要以研究者发起为主;设计类型主要为中成药研究;发起地主要为北京(66.67%),其次为天津(8.33%);经费主要来源于企业(41.67%)和政府(29.17%);注册单位以医院、企业和研究所为主;目标疾病主要是心血管疾病(25.00%)、骨关节病(25.00%)和生殖系统疾病(16.67%)。结论:目前中医药注册登记研究的临床病种集中于心血管疾病、骨关节病、生殖系统疾病,开展注册登记研究对总结中医药人用经验、形成循证证据、促进中医药传承创新发展具有重要意义。