摘要：运用系统生物学的思路和方法是中医药研究的重要策略之一。基于转录组学、蛋白质组学、代谢组学分析的中医证候和中药药理研究,是目前中医药系统生物学研究的主要内容。通过对该项研究的简要回顾,指出了存在的一些问题,如研究内容仅为差异组学分析,结果多为表象性描述,实验设计也有不完善之处等。针对问题,提出了一些可能的对象,包括应重视持续深入研究,整合各种组学、分子生物学和生物信息学等技术,完善实验设计等,以深入阐明中医药理论。

摘要：目的构建人葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78 k D,GRP78)shRNA真核表达质粒,并建立其稳定转染A549细胞系。方法根据Gen Bank中登录的人GRP78基因序列(3309)设计3对互补寡聚单链DNA干扰序列(GRP78-mi R-1、GRP78-mi R-2、GRP78-mi R-3)及1对阴性对照,分别插入至载体pc DNA6.2TM-GW/Em GFP,构建shRNA真核表达质粒。在Lipofectamine 3000介导下将各shRNA真核表达质粒分别转染A549细胞,并经Blasticidin S HCl加压筛选稳定的转染细胞系。实时荧光定量PCR和Western blot法检测A549细胞中GRP78基因m RNA转录和蛋白表达水平。结果各shRNA真核表达质粒经测序鉴定证明均构建正确。稳定转染shRNA真核表达质粒的A549细胞,在荧光显微镜下可见均一表达绿色荧光。与空白对照组比较,A549细胞中GRP78基因m RNA转录和蛋白表达水平明显降低(P0.05)。结论成功构建了人GRP78的shRNA真核表达质粒,并建立了其稳定转染的A549细胞模型,为进一步研究GRP78在肺癌细胞的侵袭和转移中的作用机制奠定了基础。

摘要：综述近年来中医药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的治则治法与临床应用概况。EGFR-TKIs相关皮疹可归属中医"药毒""药毒疹"等范畴,多因患者禀赋不足、癌毒内蕴,同时外感药物毒邪,风、寒、湿毒邪外达皮肤而为患;病位在肺,与脾胃相关;治法多采用养阴清热,疏风止痒,清热利湿解毒,益气养血扶正等疗法;临床应用时采用中药内治、中医外治或中医药内外合治,均显示出中医药对EGFR-TKI有较好的减毒增效作用。目前中医药治疗EGFR-TKIs相关皮疹尚未形成统一的共识,相关研究的数量有限且方法学不够严谨,其结论可靠性有待提高;今后有待开展设计严谨的大样本、多中心、随机双盲的临床研究,以提供可信度较高的循证医学证据。

摘要：目的 针对康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响进行系统评价。方法按照循证医学的要求,网络检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Medline,Pubmed、Cochrane Library、EMBASE以及Clinical Trials等,各数据库检索时间均从建库起至2018年8月,同时,检索相关的参考文献,并手动检索相关的杂志和会议论文。收集康莱特注射液联合化疗对比单用化疗针对晚期非小细胞肺癌患者生存质量影响的随机对照试验,并依据Cochrane Handbook推荐的文献质量评估办法,对符合纳入标准的文献质量进行评价,应用RevMan5.3软件进行统计学处理。结果共检索出符合纳入标准的随机对照试验(RCT)24篇,包括患者1982例。Meta分析结果显示:康莱特注射液联合化疗可提高晚期非小细胞肺癌患者的客观疗效[ OR=1.52,95%CI (1.38,1.67), P < 0.001]、生存质量(KPS)评分[ OR=2.74,95%CI (2.13,3.51), P < 0.001]以及疼痛缓解度[ OR=14.02,95%CI (5.60,35.09), P < 0.001],差异均具有统计学意义。结论目前有限的证据可推测康莱特注射液联合化疗可显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,但由于所纳入研究的质量不高,仍需进行更精心的设计,如大规模、高质量的随机对照试验,以对其进一步验证。

摘要：目的探讨自体股骨头回植联合常规假体重建髋臼肿瘤切除后髋臼缺损的可行性,通过随访(≥2年)研究该术式的肿瘤学预后和功能预后。方法选取我院2010年4月至2017年10月收治的5例接受自体股骨头回植联合常规假体重建髋臼肿瘤切除后髋臼缺损手术的患者,术前所有患者术前完善影像学及病理学检查,以明确肿瘤性质、类型及累及髋臼的范围。随后,在计算机辅助下对肿瘤进行模拟切除,设计个性化手术方案。所有患者术后均限制负重,术后1个月使用助行器辅助行走,术后6个月独立行走。术后随访,复查骨盆CT、MRI及X线片,肺部CT检查,评价肿瘤局部控制情况。功能评分采用肌肉骨骼肿瘤学会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS)对患肢功能进行评价。结果所有患者均顺利完成手术,术中实现了对肿瘤的R0切除,随后完成自体股骨头回植联合常规假体重建髋臼肿瘤切除后髋臼缺损,围手术期无一例死亡。术后均获得大于2年的随访,随访时间24~120个月。功能评分以末次随访的MSTS评价,5例患者末次随访功能评分为26~30分,平均为(28.2±1.6)分。随访影像学资料示:所有患者的假体均固定在位,未见髋臼假体移位、松动;未见关节脱位。所有患者均未见植骨不愈合、深部感染、术口愈合不良等并发症。结论该术式最大程度地恢复了髋臼的正常旋转中心,结合常规多孔钽金属杯及常规髋关节假体的使用,从解剖学和生物学角度实现了假体的早期和长期稳定。随访结果提示该术式是安全、有效的,并获得了良好的髋关节功能,实现了髋臼周围肿瘤术后人工关节假体的长期生存,提高了患者的生存质量。

摘要：目的探讨肺癌中医护理方案的临床应用效果。方法采用自身前后对照设计评价310例肺癌患者实施肺癌中医护理方案前后主要症状的变化情况。结果肺癌患者9种主要症状于肺癌中医护理方案实施后均有好转,前后差异具有统计学意义(P<0.01)。其中,方案对患者实用性强或较强的占72%。结论肺癌中医护理方案对改善肺癌患者症状有一定作用,且方案具有较强的实用性。

摘要：目的:通过在荷瘤小鼠进行被动皮肤过敏试验,研究参麦注射液在荷瘤小鼠的过敏情况。方法:按照《中药、天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏反应)研究的技术指导原则》设计,对不同剂量的参麦注射液进行被动皮肤过敏试验。结果:阳性组及低剂量组均出现1例阳性蓝斑,高剂量组、低剂量组及阴性组过敏反应阳性率无明显差异;高剂量组及低剂量组IgE均明显高于阴性组,但高剂量组与低剂量组之间IgE无统计学差异。结论:参麦注射液在荷瘤小鼠中的安全性较好,其过敏反应的发生可能与个体差异有关。

摘要：目的分析不同剂量计算算法和不同射野设置对肺癌容积旋转调强计划(VMAT)的剂量学差异,为临床计划设计提供参考。方法选择20例肺癌患者,分别设计4组VMAT计划:基于各向异性解析算法(AAA)的2野2弧(2F2A_AAA)、基于外照射光子剂量算法(AXB)射的2野2弧(2F2A_AXB)、基于蒙特卡罗算法(MC)的2野2弧(2F2A_MC)、基于MC算法的1野2弧(1F2A_MC)。分别对不同算法、不同射野设置的计划,在靶区覆盖、高量控制、剂量均匀性指数(HI)、适形性指数(CI),以及危及器官(OARs)受照剂量进行评估。结果3组不同算法的2F2A计划靶区结果表明,2F2A_MC在PGTV的D_(1%)和V_(95%)(受到95%处方剂量所包绕的靶区相对体积)上均优于2F2A_AAA(D_(1%):t=-2.44,P=0.03;V_(95%):z=-2.04,P=0.04)和2F2A_AXB(D_(1%):t=2.34,P=0.03;z=-3.21,P<0.01)。2F2A_AXB在PGTV的CI表现上优于2F2A_AAA(z=-3.66,P<0.01),与2F2A_MC相当。就危及器官而言,2F2A_AXB和2F2A_MC全肺的V_(5 Gy)上分别较2F2A_AAA减少了0.68%(z=-2.69,P=0.01)和3.05%(z=-3.52,P<0.01)。2F2A_AXB计划在全肺D_(mean)为1776.44 cGy,均优于2F2A_MC(t=2.67,P=0.02)和2F2A_AAA(t=8.62,P<0.01)。2F2A_AXB的Body_5mm在V20 Gy相较于2F2A_AAA和2F2A_MC分别减少了1.45%(z=-3.88,P<0.01)和2.01%(z=-3.66,P<0.01)。而不同射野设置的两组计划结果表明,1F2A_MC在PTV1的CI和PTV2的HI上均优于2F2A_MC(CI:t=2.61,P=0.02;HI:z=-2.20,P=0.03)。1F2A_MC在全肺D_(mean)相对于2F2A_MC增加了26.29 cGy(t=2.28,P=0.04)。结论在进行肺癌VMAT计划设计时,MC算法适用于靶区优先,AXB算法适用于危及器官优先;而仅有MC算法的情况下,靶区优先时推荐选择1F2A,危及器官优先时推荐选择2F2A。

摘要：目的验证中医综合方案联合化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法通过多中心、前瞻性随机对照设计,纳入Ⅳ期非小细胞肺癌患者263例,随机分为观察组135例,对照组128例。观察组给予标准化疗方案联合中医综合方案,对照组接受单纯标准化疗方案。21~28 d为1个周期,连续治疗2个周期后,评估疗效和安全性。结果治疗2个周期后,观察组患者身体健康领域评分高于对照组(P0.05)。结论Ⅳ期非小细胞肺癌患者采用中医综合方案联合化疗较单纯化疗在肿瘤控制率方面疗效相当,但能够显著改善中医症状,降低消化道不良反应的发生,提高患者生活质量。