摘要：目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感染的诊断价值。方法:系统检索PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,检索时间为2023-07-29,根据纳排标准来筛选文献,将白蛋白与球蛋白比值的相关诊断试验类文献纳入研究。用QUADAS-2方法对纳入文献质量进行评价,应用双变量混合效应模型合并纳入研究的敏感性、特异性、似然比、诊断优势比,综合受试者工作特征曲线及曲线下面积,以具体评价D-二聚体在诊断假体周围感染时的准确性,用亚组分析的方法探究异质性的来源。结果:纳入8项符合条件的诊断性试验,文献质量均为中上等。合并诊断的敏感度和特异度分别为0.78(95%CI:0.66-0.86)和0.83(95%CI:0.78-0.88),合并后的阳性似然比、阴性似然比分别为4.63(95%CI:3.43-6.22)和0.27(95%CI:0.17-0.42)。合并后的诊断分数和诊断优势比分别为2.85(95%CI:2.23-3.48)和17.35(95%CI:9.29-32.45)。综合受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI:0.85-0.90)。结论:白蛋白与球蛋白比值对假体周围感染的诊断具有一定的指导意义,但在临床实践中上不具有普适性,运用时仍要结合具体临床。此外,目前对白蛋白与球蛋白比值的阈值、不同采样类型、不同实验室检测方法、不同种族的研究相对较少,今后应开展更多大样本、多中心、科学设计的前瞻性临床试验来验证。

摘要：目的： 优选蛇黄凝胶的提取工艺。方法： 采用L9（34）正交试验设计，以三羽新月蕨苷A、大黄素和干膏得率为评价指标，在单因素试验基础上，通过综合评分优选蛇黄凝胶的提取工艺。采用HPLC测定三羽新月蕨苷A、大黄素含量，流动相乙腈（A）-0.1%磷酸水（B）-水（C）梯度洗脱（0-40 min，10%-70% A，10% B，80%-20%C），检测波长226 nm。结果： 最佳提取工艺条件为加14倍量70%乙醇提取3次，每次30 min；大黄素、三羽新月蕨苷A平均提取量依次为0.37，0.76 mg·g-1。结论： 优选的提取工艺稳定可行，对蛇黄凝胶的生产工艺具有一定的指导和参考意义。

摘要：目的探讨葛根芩连汤(GGQLD)对高脂诱导的肥胖小鼠糖脂代谢及肠道菌群的影响。方法 C57BL/6J雄性小鼠50只,随机分为正常对照组,药物对照组,模型组,葛根芩连汤低、高剂量组,每组10只。正常对照组和药物对照组给予普通饲料,模型组及葛根芩连汤低、高剂量组给予高脂饲料,连续喂养10周后,药物对照组及葛根芩连汤高剂量组均灌胃含葛根芩连汤生药量24.96 g·kg-1的药液,葛根芩连汤低剂量组灌胃12.48 g·kg-1的葛根芩连汤药液,模型组及正常对照组均灌胃灭菌水,连续灌胃4周后,检测小鼠糖脂代谢相关指标,并收集小鼠粪便,提取基因组DNA,根据细菌16S rRNA V3~V4区设计引物进行扩增,利用Illumina Miseq PE300平台进行高通量测序。结果与模型组比较,葛根芩连汤低、高剂量组均能显著降低肥胖小鼠体重、肝脏质量、内脏脂肪指数、TC、TG、OGTT、FBG、FINS及HOMA-IR(P<0.01);模型组肥胖小鼠肠道菌群紊乱,拟杆菌门(Bacteroidetes)显著减少,而厚壁菌门(Firmicutes)显著增加,葛根芩连汤低、高剂量组能显著提高了肥胖小鼠拟杆菌门的物种丰度,降低了厚壁菌门的物种丰度。结论葛根芩连汤能够有效改善高脂诱导的肥胖小鼠糖脂代谢,且可能与其对肠道菌群的调节作用有关。

摘要：中医忌口是临床治疗的补充手段,对饮食指导、疾病管理具有很高的应用价值,但目前对中医忌口的认识不足甚至存在诸多误解。为客观阐释中医忌口的内涵,澄清各种误区,文章就中医忌口的概念、渊源、理论基础及临床应用现状等展开阐述,以期为正确认识忌口提供信息基础;并就中医忌口临床研究设计中的优势和局限,结合具体特点探讨解决之道,以便挖掘中医忌口真实的科学价值,反馈临床。亦盼抛砖引玉,为中医忌口临床决策转化提供一些启示,推动中医忌口理论及应用发展。

摘要：目的:分析膝骨性关节炎(KOA)影像学改变与经筋辨证间的关系。方法:对120例(150膝)KOA患者拍摄标准负重位膝关节X线片,根据设计的X线改变评定量表进行评定,对影像学改变进行研究分析。结果:膝关节周围骨赘在髌股区、膝内侧区、膝中间区和膝外侧区发生率分别为81.3%、80.7%和76.7%,66.7%,关节间隙狭窄主要集中在髌股关节间隙和胫股关节间隙内侧间室,分别为40.0%、44.0%,而外侧间隙狭窄只占9.3%。胫骨角平均为(95.67±2.50)度,胫股角(177.01±3.32)度。结论:放射学上膝关节周围影像学的改变只能在一定程度上反映KOA的病变特征,传统中医经筋辨证与影像学改变结合的方法,可丰富并完善KOA的中医辨证体系。

摘要：背景:椎体后凸成形明显改善了骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗过程,但临床上对于单侧入路还是双侧入路还存在一定争议。目的:对比单侧与双侧入路脊柱后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:全面收集椎体单侧与双侧入路脊柱后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究,由两个研究者独立评价文献,并采集数据,在严格文献质量评价的基础上,进行Meta系统评价。结果与结论:共纳入5篇文献,241例患者。在止痛及骨水泥渗漏方面,两种脊柱入路差异无显著性意义(P=0.99,P=0.56);在改善后凸角度方面,双侧入路优于单侧入路(P=0.05);在手术时间方面,单侧入路优于双侧入路(P<0.00001)。表明单侧入路与双侧入路均能明显减轻疼痛,二者差异无显著性意义;二者骨水泥渗漏率差异无显著性意义;双侧入路可更好地改善脊柱后凸角度,但手术时间较长;鉴于纳入的文献质量不高,结论尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实。

摘要：目的:介绍一款产妇多功能方便裤的设计制作方法,并对其临床应用效果进行观察研究。方法:介绍产妇多功能方便裤的具体制作方法,临床设试验组和对照组,每组50例。试验组穿产妇多功能裤,对照组穿普通裤,评价新型产妇裤的使用效果。结果:试验组的会阴护理操作时间明显短于对照组,留置尿管固定效果、砂袋固定效果及热奄包固定效果均明显优于对照组,且产妇及医护满意度评定为"好"的比例分别为88.00%、96.00%,均明显高于对照组的32.00%和18.00%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:产妇多功能方便裤比旧式产妇裤具有更多的优点,能够减轻工作强度,提高医护满意度,值得临床推广使用。

摘要：目的优选青乳合剂的最佳水提工艺。方法采用4因素3水平正交设计,高效液相色谱法测定芍药苷含量,以提取物中芍药苷的含量为检测指标,筛选出青乳合剂的优化提取条件。结果青乳合剂最佳水提工艺为A3B1C3D2,即药材加10倍量的水,浸泡0.5h,煎煮2次,每次1.5h。结论经正交设计优化的青乳合剂的水提工艺可行。

摘要：桡骨骨折后闭合复位、石膏外固定可导致畸形愈合,桡骨的畸形愈合常常导致腕关节疼痛、活动受限[1].桡骨前倾角及桡骨内倾角具有重要的生物力学意义,恢复其生理角度至关重要[2].其中,桡骨旋转畸形较为复杂,治疗较为棘手,截骨不当造成患者前臂旋转功能受限,将严重影响患者的生活质量.Bishay采用去旋转截骨术联合髓内钉内固定治疗先天性尺桡骨融合合并旋转畸形.但传统的截骨术多基于二维X线片或者CT三维重建等经验判断[3],截骨面通常无法准确对合,截骨端产生阶梯,精确度较差.Oka等[4]报道3D计算机导航模型模拟截骨误差 〈1°和1 mm.此外, Mimics软件能够在数字模型上模拟复杂骨畸形情况,可多方位旋转观察,直接、立体、深入了解手术部位结构特点,获得手术关键技术参数,术前通过反复调整手术计划,精确设计钉道,准确确定截骨面、截骨点,并允许术前模拟手术训练[5].本文中,利用医学软件Mimics数字化设计、3D打印制作导航模块辅助微创锥形截骨治疗桡骨上段旋转畸形,明显降低手术时间及术中电离辐射的暴露时间,并为手术提供精确而直观的指导.

摘要：目的:探讨黄蛭口服液的最佳制备工艺。方法:以总氮的含量为指标,采用L(934)正交试验设计对提取纯化工艺进行优化,考察提取溶媒、提取时间、提取次数、醇沉浓度对总氮含量的影响。结果:黄蛭口服液的的最佳提取纯化工艺为:用水作为提取溶媒,煎煮2次,每次煎煮2h,醇沉浓度为60%。药液经冷藏处理和调pH值为4.90￣5.30,能使成品达到最佳澄明度与稳定性。结论:优选得到的工艺稳定可行,适合工业大生产要求。