摘要：目的:了解不同等级医院合同护士的社会支持与差异,并探讨社会支持对其职业压力的影响。方法:应用社会支持评定量表、护士工作压力量表和自行设计的一般情况调查表,分别随机调查广州市某三甲医院的235名合同护士和某二甲医院的112名合同护士。结果:二级医院合同护士客观支持、对支持的利用度及社会支持总分得分均低于三级医院,但主观支持得分比三级医院高,在客、主观支持及对支持的利用度得分差异有统计学意义,社会支持与职业压力呈负相关。结论:不同等级医院合同护士的社会支持存在着差异,社会支持影响其职业压力。

摘要：目的研究聚乙二醇－聚乙烯亚胺（***）作为非病毒纳米载体介导小干扰RNA（siRNA）体外转染C17．2 NSCs的效果。方法采用自行设计合成的***与靶向Nogo受体复合体基因的siRNA形成复合物，通过粒径与电位的测定、凝胶阻滞电泳实验等方法观察PEG—PEI／siRNA纳米复合物的表征及复合效果。以脂质体复合体系Lipofectamine 2000／siRNA为对照，采用流式细胞仪检测不同N／P比（PEG—PEI中氮原子和siRNA中磷原子的摩尔比）的PEG－PEI／siRNA复合物对NSCs的转染效率。结果PEG－PEI和siRNA形成粒径为纳米级别的复合物，随着N／P比增大，复合物的粒径逐渐减小，而表面电位逐渐增大。凝胶阻滞电泳实验表明siRNA与PEG—PEI可以通过静电相互作用而稳定结合。流式细胞仪检测细胞转染率后发现，N／P=15时，PEG－PEI／siRNA复合物转染率最高，可达（78．72±8．18）％。结论PEG－PEI是一种有良好发展前景的非病毒型siRNA转运载体，对神经干细胞基因治疗具有潜在的应用价值。

摘要：目的评价程序化流程设计进行腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2017年12月期间在中山大学孙逸仙纪念医院接受LPD且所有临床资料均完整的100例患者的病例资料,包括按照程序化流程进行手术的试验组50例、非程序化流程进行手术的对照组50例,分析两组患者围手术期的各项指标。结果试验组与对照组患者的术前资料对比,无明显差异(P>0.05)。相对于对照组,试验组手术时间明显缩短[(256.4±50.64)min vs(298.5±87.23)min]、出血量明显减少[(84.5±32.82)ml vs(218.9±88.73)ml](P0.05)。结论经过精准的手术前评估,程序化流程LPD技术可行,并能明显缩短手术时间,近期治疗效果良好。

摘要：目的:探讨肋骨-胸大肌复合瓣在修复口腔颌面部大范围复合性缺损中的可靠性及临床效果。方法:6例口腔颌面部大范围复合缺损患者采用肋骨-胸大肌复合瓣进行修复重建。皮瓣包括胸大肌肌皮瓣和第五肋骨,并在第五肋骨膜与胸膜壁层之间分离。根据软组织及下颌骨缺损的范围设计皮瓣,皮瓣大小为5 cm×8 cm^10 cm×18 cm,肋骨长度为7~10 cm。修复穿通性缺损时,将胸大肌皮瓣制成双叶瓣。结果:6例肋骨-胸大肌复合瓣全部成活,仅1例出现边缘少量坏死。手术后复查胸片,未出现气胸,仅1例出现胸腔少量积液。术后下颌骨形态和功能良好,口腔全景片显示骨瓣愈合良好。结论:肋骨-胸大肌复合瓣制备简单,安全可靠,适合修复口腔颌面部大范围、复合缺损。

摘要：目的探讨肾内科专科知识系统化培训在新护士培训中的应用及效果。方法设计新护士"知、闻、行、思、说"等"五会"系统化培训方法。知:新护士通过复习书本知识和自学专科资料,系统了解肾内科专科知识;闻:通过听营养师、药剂师、检验技术人员、高年资护士的课堂讲授等,结合跟医生查房、三级护理查房、晨交班提问等形式,巩固肾内科专科知识;行:实行导师制,采用多种带教方式,手把手教学,将理论与实践相结合;思:强调新护士工作中要有批判性思维、善于思考、善于总结,从而提高其临床思维能力;说:通过新护士座谈、演说、授课、QQ群等交流思想,分享经验,达到共同进步的目的。结果新护士能掌握肾内科专科知识,并运用于临床,专科理论知识操作技能考核合格率均为100.00%,新护士自我评价满意度达100.00%、导师评价满意度达95.83%、患者对技术操作和专科知识解答的满意度分别为95.92%和89.79%。结论肾内科专科知识系统化培训能使新护士尽快熟悉专科知识和专科操作流程,更好地将所学知识运用于临床,从而提高护理质量和患者满意度。

摘要：目的报道小儿隐匿型阴茎患者中合并阴囊脂肪增生的手术切除方法,并分析手术效果及意义。方法自2006年1月到2016年12月,我科共收治合并阴囊内脂肪增多的小儿隐匿型患者16例。在进行隐匿型阴茎矫正过程中,于阴囊纵隔设计手术切口,切开阴囊纵隔,可见大量异常增生脂肪暴露,睾丸及精索外观正常。保护好睾丸及精索,将脂肪予以完整切除,关闭切口。切除的脂肪组织送病理检查。结果 16例患者切口愈合良好,仅1例出现部分阴囊皮肤坏死,未予特殊处理,自行愈合。在6个月至8年的随访期间,患者阴囊无增大,无脂肪复发状况发生。病理证实切除的为成熟脂肪组织和结缔组织。结论在矫正隐匿型阴茎合并阴囊内脂肪增多的患儿中,对阴囊内脂肪增生进行手术切除是一种有效的手术方式,可明显缩小阴囊体积。在避免出现阴囊脂肪潜在的危害方面具有重要的意义,但仍需进一步的远期随访及效果观察。

摘要：目的:探讨采用隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿修复多数牙缺失患者的修复效果,为优化可摘义齿设计提供参考。方法:为30例多数牙缺失患者设计制作前牙或前磨牙隐形卡环和后牙铸造卡环为直接固位体的可摘局部义齿共35件,并对义齿的修复效果进行临床评估。结果:35件义齿全部修复成功,取得了较为满意的美观和功能效果。结论:隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿具有较好的临床适用性。

摘要：课程思政是一种教育理念,把立德树人作为教育的根本任务,以通过将各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应的形式,从而达到构建全员、全程、全方位育人的格局。它的要点在于在专业课的课程设计中,不仅要传道授业解惑,授课还要发挥出其对学生的思想教育和价值引领功能,达到专业课教学与思政课教学的有机融合。文章分析了目前医学本科教育中妇产科学课程思政教学的现状以及不足之处,结合本教研室的经验与做法,探讨在医学本科《妇产科学》的教学过程中,如何通过加强课程思政建设、师资课程思政培训等途径,使教师在理论课授课、临床技能教学和临床实习过程中将思政教育与专业知识传授有机融合和有效衔接,做好课程思政教育,促进学生在掌握知识和技能的同时实现道德修养的提升,培养德才兼备的医学人才。

摘要：目的探讨皮肤扩张术在治疗面部先天性巨型黑色素细胞痣（巨痣）的应用效果。方法应用面部扩张皮瓣修复面部先天性巨痣患者7例，包括单次扩张和重复扩张。利用部分切除加软组织扩张术的方法分期完全切除患者面部的巨痣。手术遵循合理设计、注意无瘤操作和无张力原则；多个扩张器使用时一定要将扩张器彼此贯通，减少包膜形成，有利二期手术皮瓣转移。结果7例病灶均位于面部，巨痣均完全切除，面积7cm×5cm至15cm×13cm。术后随访3～12个月（平均6个月），所有皮瓣均成活良好。2例后期扩张器外露，未影响皮瓣转移；1例因切口瘢痕行二期修整，效果满意。结论面部皮肤扩张术是面部先天性巨痣较为理想的治疗方法。

摘要：目的通过靶向ABCG2的RNA干扰逆转乳腺癌球囊细胞化疗耐药。方法以ABCG2为靶点,设计ABCG2-siRNA,构建ABCG2干扰慢病毒载体并包装好病毒,稳定转染到筛选好的MCF-7球囊细胞中,Western Blot方法检测ABCG2的表达情况,MTT法检测RNAi沉默ABCG2基因对球囊细胞的增殖抑制作用,同时流式细胞术检测RNAi沉默ABCG2对MCF-7球囊细胞在耐药情况下的细胞周期变化和凋亡状况。结果 ABCG2干扰慢病毒载体成功构建并包装病毒,建立起ABCG2稳定沉默的MCF-7乳腺癌球囊细胞系。Western Blot显示球囊细胞中高表达的ABCG2,在RNAi沉默后表达下降;MTT结果显示,在5-Fu的作用下的MCF-7贴壁细胞抑制率高于MCF-7球囊细胞,而沉默ABCG2的MCF-7球囊细胞其抑制率会随着5-Fu量的增加而增高;流式细胞仪也显示球囊细胞大多处于G0/G1期,加入5-Fu和沉默ABCG2后,处于G0/G1期细胞数会增加,凋亡率会明显增加。结论乳腺癌球囊细胞高表达ABCG2蛋白,其5-Fu耐药性高于亲本MCF-7细胞,沉默ABCG2后能够增加球囊细胞在5-Fu的作用下的细胞抑制率及凋亡率,从而逆转对5-Fu的耐药性。