摘要：目的:探讨在外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的教学效果。方法:在2009级临床医学五年制外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的内容,课前、课后进行测试和设计调查问卷收集反馈意见。结果:同等难度的题目,课后测试的平均分为77.1分,明显高于课前测试的平均分59.8分。问卷调查中,认为授课能有效指导理解和掌握知识的评分中,80分以上占100%,90分以上占92.6%,100分占81.5%;认为授课能有效增强学习的兴趣和能力的评分中,80分以上占96.3%,90分以上占81.5%,100分占70.4%。结论:在外科见习教学中采用了TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调可以取得较好的教学效果。

摘要：目的:设计和优化橘红素自微乳给药系统,改善药物的溶解及吸收,提高橘红素的口服生物利用度。方法:通过考察自微乳的粒径与粒径分布、乳化速度、Zeta电位、外观等指标,筛选并优化橘红素自微乳给药系统的处方,利用MDCK模型测定自微乳给药系统的体外吸收转运行为,并评价该给药系统在大鼠体内的药动学特性。结果:MDCK实验证实橘红素自微乳给药系统能够提高橘红素的吸收和转运,在SD大鼠体内的药动学结果表明橘红素的AUC_((0-∞))由(3 491.77±404.06)μg·L^(-1)·h提高至(9 435.18±1 633.81)μg·L^(-1)·h(P<0.01),C_(max)由(1 211.39±382.73)μg·L^(-1)·h提高至(2 371.73±481.87)μg·L^(-1)·h(P<0.05)。结论:制备出稳定的橘红素自乳化给药系统,体外溶出速度显著提高,从而有效提高橘红素的生物利用度。

摘要：目的研究影响交泰安神滴丸成型的各种因素,确定最佳工艺条件。方法采用单因素考察和正交设计实验的方法,对影响滴丸成型的载药量、基质、冷却剂、药液温度、冷却温度、滴头口径、滴速、滴距等工艺参数进行优化,以滴丸的硬度、丸重差异、溶散时限、圆整度等为评价指标。结果采用PEG4000-PEG6000(1∶1)作为基质,载药量为25%,冷却剂为甲基硅油,滴丸大小为40 mg/丸,最佳工艺参数为药液温度85℃、冷却温度12℃、滴距6 cm、滴速35滴/min。结论通过以上试验所确定的成型工艺稳定可行,产品符合药典规定,适合产业化生产。

摘要：目的探讨医院工作场所暴力对急诊科护士心理健康的影响。方法根据世界卫生组织（WHO）发布的工作场所暴力定义设计调查表及应用症状自评量表（SCL-90），对广州市6所三级甲等综合医院96名急诊科护士在半年内遭受过工作场所暴力后进行问卷调查。结果急诊科护士遭受工作场所暴力事件42．16％发生在深夜凌晨，心理暴力发生率为72．55％，患者和患者家属是主要肇事者，暴力事件的危险因素依次为患者或家属的要求未得到满足、对服务不满意、肇事者酗酒。遭受工作场所暴力后，急诊科护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等方面的因子得分均高于国内常模，差异有统计学意义（t分别为4．676，3．745，2．892，8．236，2．796，8．012，5．177，23．801；P〈0．05或P〈0．01）。结论工作场所暴力对急诊科护士的心理健康有严重影响，应采取有效措施预防和控制工作场所暴力的发生。

摘要：目的 探讨不同支架设计对金瓷冠抗折力的影响。方法 对3种支架设计制作的45个前牙金瓷冠切缘进行抗折力的测定,记录瓷折裂时的负荷。结果 全瓷型支架设计的金瓷冠切缘抗折力为(105±7.1)kg。两种镶嵌型支架设计的金瓷冠切缘的抗折力分别为(120±11.5)kg和(115±10.8)kg。结论 镶嵌型支架设计的金瓷冠比全瓷型支架设计的金瓷冠有更强的抗折力。

摘要：本文从美学角度总结了在手术室护理工作中特有的美。包括技术美、社会美、艺术美以及环境美4个手术室特有的美,并详细阐述这几方面美学的具体要求。认为护理美学有利于为手术的顺利进行营造一个舒适的环境。

摘要：目的:建立住院病历量化评分体系,探讨其对医院临床合理用药的促进作用。方法:根据国家药事管理相关规定及合理用药相关知识,结合医院实际,建立10大项34小项合理用药量化评分表。由临床药师对住院病历合理用药情况进行量化评分,并就点评结果与临床医生进行反馈交流及干预,对严重不合格病历的责任医师进行必要处罚。以半年为一个评价周期,观察评分体系对用药合格情况及主要不合理用药项目的影响,评估该评分体系的实际价值。结果:应用该评分体系两年来,住院病历合理用药的合格率由57.2%提升到80.6%,不合格率由23.3%下降到7.2%;各项主要不合理用药问题发生率明显下降;临床医师反馈率由16.7%上升到40%,对用药点评意见的采纳率由29.4%提升至85%。结论:该住院病历合理用药量化评分体系设计合理,可操作性强,临床医师认可度及参与度较好,能有效促进临床合理用药。

摘要：三级公立医院绩效考核的开展对医院全面绩效管理提出了新的要求,行政后勤科室由于工作任务的难以度量和异质性,一直是医院绩效考核的难点。协同应用关键绩效指标法、360度评价和PDCA循环等方法建立医院行政后勤科室绩效考核指标体系,实现了行政后勤科室工作质量和效率的提升,改善了临床医技科室的满意度。医院在实施中需要转变考核理念、梳理工作目标、建立反馈—改进机制,通过激励作用引导各科室主动参与到医院改革中。

摘要：目的反思妇产科临床见习线上教学的利弊并探讨相应的改革方法。方法采用自行设计的问卷进行“关于居家期间线上见习情况调研”,问卷共设置10个问题,通过调查了解医学生对线上临床见习教学的评价和改进建议。选取2020年10月—2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行实习的学生54名参与调查并完成问卷填写。结果问卷有效率100%。五年制占70.37%,八年制占29.63%。在居家学习前79.63%完成了10周的见习,20.37%完成了5周的见习。所有同学均通过线上课程继续进行后续的教学。包括线上学习在内学生每天的学习时长为4~8小时不等。对自学/线上教学进行满意度评分(0~10)分,其中6分及以上占62.96%,5分及以下者占37.04%。复课后有35.41%的学生进行了补见习的学习,64.59%的学生直接进入临床实习。仅有1位学生认为线下见习的缺失或推迟对其没有造成影响,其余的53位学生认为有影响。对线上教学无建议者占16.67%;其他83.33%有建议者多集中在线上教学的系统性和实践性方面。结论线上临床见习教学与线下教学相比,有其优势所在,但也存在许多不足之处。根据学生的反馈以及体验,有必要线上教学进行调整和优化,使其更加适应新形势下的医学教学,最终达到教学相长,培养合格医学人才的目的。

摘要：目的比较绝经后骨质疏松症患者在使用唑来膦酸治疗过程中是否发生脆性骨折的临床研究。方法本研究回顾性分析2010年1月至2017年1月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的绝经后骨质疏松症且已行一次及以上唑来膦酸治疗的患者270例。根据使用唑来磷酸治疗过程中是否出现脆性骨折分为脆性骨折组(n=10)及无脆性骨折组(n=260),比较两组既往脆性骨折史、年龄、基线BMI、基线骨密度、ALP、25(OH)_2Vit D。结果 270例患者获得满意随访,随访率100%,平均治疗时间(2.4±0.5)年。与无脆性骨折组相比,脆性骨折组合并既往骨折史的比例更高(x^2=79.286,P<0.05),脆性骨折组患者基线腰椎、股骨颈区域骨密度、T值更低(t=-2.736,t=-2.170,t=-3.030,t=-2.271,P<0.05)。但组间基线BMI、ALP、25(OH)_2Vit D水平无显著性差异。结论绝经后骨质疏松患者在钙、维生素D摄入充分,治疗依从性良好的情况下,使用唑来膦酸进行治疗时,脆性骨折患者合并既往骨折史的比例更高、基线腰椎、股骨颈区域骨密度、T值更低。