摘要：目的设计在非体外循环情况下进行心内直视手术的特殊装置,并对其实用性进行初步观察。方法根据心内直视手术特点,设计出非体外循环心内直视手术装置。利用该装置在5个游离猪心房间隔缺损模型上进行房间隔缺损修补手术,验证该装置的实用性,对手术效果进行观察。结果使用非体外循环心内直视手术装置可以完成房间隔缺损的直视手术。结论非体外循环心内直视手术装置对某些类型的心内直视手术较为理想,但临床效果尚需进一步观察。

摘要：目的对心脏瓣膜置换术患者的心理状态进行分析,提供适当护理疏导以达到最佳护理效果。方法用自行设计的调查表对患者进行分析划分为不同负性心理状态者,根据其心理状态给予相应的心理疏导,之后再次调查,与前次进行比较。结果在各种负性心理状态中以焦虑、恐惧占的比例最多;心理疏导后负性心理状态明显下降35.3%-78.7%。结论心脏换瓣术后患者往往存在多种负性心理状态,医护人员根据调查正确分析患者的心理状态,给予正确的护理疏导,可提高手术患者的护理效果。

摘要：目的观察过表达与沉默DNA结合抑制因子2（ID2）基因对人主动脉平滑肌细胞（***）表型转化的影响。方法设计合成靶向ID2的小干扰RNA（siRNA）并转染HA—VSMC，实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）筛选出沉默效率最高的siRNA序列。生物合成人ID2基因序列，将其插人pIRES2-ZsGreenl质粒载体，构建过表达ID2重组质粒载体pIRES2-ZsGreenl—11）2并鉴定。HA—VSMC分5组培养：空白对照组、空质粒对照组、ID2过表达组、siRNA对照组、ID2siRNA组。FQ-PCR及Westernblot检测各组ID2、平滑肌22α（SM22α）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、骨桥蛋白（OPN）mRNA及蛋白表达。结果设计并合成有较高沉默活性的靶向ID2的siRNA，并成功构建了pIRES2-ZsGreenl—ID2过表达质粒。与空白对照组、空质粒对照组、siRNA对照组比较；ID2过表达组的ID2、OPNmRNA和蛋白表达均显著升高[ID2 mRNA：2．637±0．053；OPNmRNA：1．692±0．086；ID2：0．580±0．017；OPN：0．460±0．015]，SM22α、α—SMAmRNA和蛋白表达均显著降低[SM22α mRNA：0．367±0．048；α-SMA mRNA：0．428±0．031；SM22α：0．100±0．004；α-SMA：0．063±0．010]（P〈0．01）；而ID2siRNA组ID2、OPNmRNA和蛋白表达均显著降低[ID2mRNA：0．322±0．046；OPNmRNA：0．250-4-0．056；ID2：0．061±0．007；OPN：0．066±0．006]，SM22α、α—SMAmRNA和蛋白表达均显著升高[SM22αmRNA：1．827±0．041；α—SMA mRNA：1．653±0．088；SM22α：0．547±0．009；α-SMA：0．671±0．051，P〈0．01]。结论过表达ID2基因可诱导HA—VSMC发生由收缩型向合成型的表型转化，而沉默该基因可抑制这-过程。

摘要：目的:自行设计制作一种松紧可调,具备肋骨支撑功能的肋骨骨折固定带,用于肋骨骨折患者的局部支持固定,并满足连枷胸局部加压的需要。方法:临床选用闭合性胸外伤合并单根或多根肋骨骨折患者,采用传统胸带和肋骨骨折固定带进行胸廓固定,比较胸带固定的操作时间和患者疼痛评分。结果:肋骨骨折固定带操作方便,操作时间与传统胸带相比显著减少(P<0.01);肋骨骨折固定带行胸廓固定后,患者疼痛评分显著低于传统胸带固定(P<0.05)。结论:具备肋骨支撑功能的可调节肋骨骨折固定带可减轻肋骨骨折患者疼痛,促进恢复,值得临床推广,该肋骨骨折固定带已获得国家专利。

摘要：目的利用CT血管造影测量胸主动脉分支血管，为胸主动脉腔内修复技术提供相关的血管解剖指导。方法收集2008年1月－2012年2月在广州军区武汉总医院进行胸主动脉CT血管造影检查的739例患者资料，测量升主动脉、主动脉弓、弓上分支的直径和长度，并进行统计、分析。结果主动脉弓分为标准型和变异型，其中标准型最常见，占总例数的91．1％，变异型占8．9％。主动脉弓标准型患者的冠状动脉开口处升主动脉直径为（35．7±4．3）mm，头臂干开口处升主动脉直径为（33．6±4．2）mm，头臂十与左颈总动脉之间的主动脉弓直径为（29．4±5．7）mm，左颈总动脉与左锁饲’下动脉之间的主动脉弓直径为（27．6±4．2）mm，左锁骨下动脉开口处降主动脉直径为（25．4±4．5）mm，头臂干存主动脉弓分支处的直径为（12．9±0．9）mm，左颈总动脉在主动脉弓分支处的直径为（8．5±0．7）mm，左锁骨下动脉在主动脉弓分支处的直径为（10．4±1．1）mm，冠状动脉与又臂十之间的管壁长度为（53．3±12．5）mm，头臂千与左颈总动脉之间的管壁长度为（4．7±1．5）mm，左颈总动脉与左锁骨下动脉之间的管壁长度为（7．9±2．6）mm，头臂干起始处至有锁骨下动脉开口处长度为（41．1±8．2）mm，左锁骨下动脉起始处至柞动脉开口处管腔长度为（38．5±5．7）mm，头臂干与左颈总动脉间距的平面与矢状面之间的夹角为（71．2±7．2）°，左颈总动脉与左锁’目’下动脉间距的平面与矢状面之间的夹角为（31．1±2．9）°。结论CT测量所得的胸主动脉数据可以为血管支架的生产提供支持，还能为腔内修复术中支架的定位释放提供指导。

摘要：目的设计制作便携式自血回收胸腔闭式引流包并通过犬血气胸模型验证其效果。方法自行设计并制备便携式自血回收胸腔闭式引流包(以下简称胸腔引流包),配备有带内置气囊的胸腔闭式引流管、穿刺针芯、便携式单向活瓣过滤胸腔引流袋(以下简称引流袋)等。胸腔引流包为283 mm×243 mm×60 mm,总质量(1300±30)g。以杂种犬为实验动物,随机分为对照组(6只)和实验组(6只)。经犬右侧胸腔内注入自体血液300 ml及空气200 ml制作血气胸动物模型。对照组采用传统胸腔闭式引流方式,实验组采用本组设计的胸腔引流包,分别行胸腔闭式引流术,比较两组的手术时间、引流量、引流管固定所能承受拉力。结果实验组较对照组手术时间显著缩短,分别为(3.2±1.2)min和(9.0±2.3)min(P0.05);胸引管所承受拉力实验组较对照组更大[(8.6±0.5 vs 5.3±0.4)kg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式自血回收胸腔闭式引流包操作方便,胸壁固定可靠,具有较好的胸腔血液回收过滤功能。

摘要：目的:通过应用解剖学的方法对胸骨旁“门式切口”的可行性进行研究。方法:对10具尸体前胸壁深层结构的血供规律、胸廓内动脉的分支、走行特点进行观察,测量胸骨外侧缘与胸廓内动脉之间的距离。在此基础上,设计出含有复合组织瓣的胸骨旁“门式切口”,并对其可行性进行分析。结果:前胸壁深层各结构均由胸廓内动脉及其分支供血,胸廓内动脉距胸骨外侧缘的距离为1cm左右,紧挨胸骨外侧缘切开肋软骨,可以避免胸廓内动脉的损伤。根据这些特点,可于胸骨旁设计出数种“门式切口”。右侧胸骨旁“门式切口”对心脏右侧诸结构显露良好,对升主动脉也可以良好显露,可用来完成数种心脏手术。结论:胸骨旁“门式切口”是一种较为实用的手术切口,具有切口隐蔽、长度短、不需要强大牵引等优点,是一种可行的微创手术切口。

摘要：体外循环是心脏外科的基础，而其自身有许多不利因素。为消除其影响，非体外循环技术逐渐受到重视，而目前该技术主要局限于心外操作和介入治疗，心内直视操作很难完成。为保证心内直视手术可在无体外循环的情况下完成，我们设计了一个特殊的手术装置。

摘要：随着整体护理电子病历的研制设计和投入使用,传统的病历归档已逐渐为现今的网络管理所取代.如何通过整体护理电子病历软件的临床应用与管理,进而实现规范化的护理病历、程序化的护理实施、个体化的健康教育、信息化的护理反馈,已成为整体护理领域内新的目标和课题.我科自2002年4月应用"军卫医院护理综合信息管理系统"软件以来,在整体护理信息管理上逐步体现了科学化、规范化、制度化的良好效果,现将我们的体会总结如下:

摘要：体外循环技术的出现,使心脏外科得到迅速发展,然而,体外循环自身有许多不利因素.为了消除这些因素的影响,近年来,非体外循环技术被大力提倡,而目前临床上使用的非体外循环技术主要局限于心外操作(如冠状动脉搭桥手术),无法在直视下完成心内操作[1].为了在无体外循环的情况下完成心内直视手术,我们设计了一个特殊的手术装置,即非体外循环心内直视手术装置.现将该装置进行简要介绍.