摘要：目的探讨COPD患者股四头肌肌力下降的特点及其功能测试的方法。方法对2007年6月至10月在广州呼吸疾病研究所门诊的71例（男54例，女17例）COPD稳定期患者（COPD组）和同期广州医学院第一附属医院体检中心的60名（男21名，女39名）老年健康体检者（对照组）常规进行肺通气功能测定、人体学测量和日常活动评分。股四头肌功能测试包括最大主动收缩力（QMVC）、耐力以及最大磁刺激强度时的肌颤搐张力。应用SPSS12．0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用成组设计t检验，分级后组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用q检验。各指标间采用线性相关分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果COPD组男性的QMVC、耐力和肌颤搐张力分别为（23±6）kg、（51±18）s和（7．0±2．3）kg，明显低于对照组男性的（42±8）kg、（81±27）s和（13．9±6．7）kg（t值为5．89—10．73，均P〈0．01）；COPD组女性的QMVC、耐力和肌颤搐张力分别为（16±4）kg、（56±8）s和（4．2±0．9）kg，明显低于对照组女性的（29±5）kg、（83±32）s和（7．4±2．1）kg（t值为3．47—9．35，均P〈0．01）。COPD组的QMVC与FEV1、体重指数和股部肌肉周径均呈显著正相关（r值为0．27～0．76，均P〈0．01）。结论COPD患者的股四头肌收缩力和耐力均明显下降，以QMVC下降更为明显，且与肺功能气流阻塞程度呈正相关。肌颤搐张力可客观评价股四头肌肌力的变化，采用肌颤搐张力与QMVC和耐力3项指标相结合，可以提高检测结果的准确性。

摘要：目的建立检测烟曲霉DNA的荧光定量PCR方法,评价其在小鼠侵袭性烟曲霉肺部感染诊断中的意义。方法根据烟曲霉ITS1区域基因组序列,设计合成引物和荧光标记探针,优化荧光定量PCR条件,从特异性、扩增效率、灵敏度及重复性方面进行评价。建立小鼠烟曲霉肺部感染模型,用荧光定量PCR对36只实验小鼠肺组织及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveo-lar lavage fluid,BALF)进行检测。结果本研究设计的引物和探针特异性扩增烟曲霉DNA,最低检出量为每毫升102个烟曲霉孢子,在103～107拷贝数(Cp)内具有良好的线性关系(R2=0.999)。在0.5×103 Cp/mL与0.5×105 Cp/mL两个浓度时,批内变异系数为0.39%、0.53%,批间变异系数为2.22%、4.58%。结论成功建立了荧光定量PCR检测烟曲霉DNA方法,该法特异性强、灵敏度高、重复性好,将有助于烟曲霉感染的早期诊断和针对性治疗。

摘要：目的探讨与国际接轨的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率调查方法,以获取中国准确的COPD流行病学资料。方法为全国7个省／市的COPD横断面调查。在中国7个地区(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西),采用多阶段分层(城乡)整群随机抽样方法,分别抽取一个农村和一个城市调查点,最小的整群抽样单位为村和居委会,其中所有户籍登记40岁及以上居民均进行问卷调查和肺功能检测,问卷调查表参照COPD疾病负担研究(BOLD)制定而成,主要包括COPD可能相关的危险因素、临床症状、生存质量评估、诊断及防治状况等。对肺功能FEV1／FVC<70％者,进行支气管扩张试验、体格检查、X线胸片和心电图检测。以支气管扩张试验后FEV1／FVC<70％作为诊断COPD的标准。结果所有调查点都按统一标准和要求完成了流行病学调查,调查结果符合质量控制的要求,各协作中心的肺功能合格率都在85．0％以上,问卷合格率都在95．0％以上。总体资料合格(包括问卷和肺功能都合格)率为95.2％,总体有效应答率为79.0％。结论该方案是与国际接轨的COPD流行病调查方法,具有科学性和可行性。

摘要：目的在自行设计的等离子体反应装置中,模拟冷氧等离子体对甲型H1N1流感病毒气溶胶的杀灭作用。方法以甲型H1N1流感病毒PR8株和2009年季节性甲型H1N1流感病毒临床分离株作为指示病毒株,将流感病毒悬液雾化成气溶胶状态(约3.5μm),通过装置有冷氧等离子发生器和普通紫外灯管(8W)的自制管道,分别作用30min,在管道上、下方的出口收集病毒气溶胶于基础培养基(MEM)培养液中;以空斑形成法检测收集的流感病毒滴度。结果无任何干预条件下,流感病毒悬液雾化经过管道后,PR8株平均存活率为23.0%,病毒滴度下降0.64logPFU,临床分离株平均存活率为35.7%,病毒滴度下降0.44logPFU;PR8株气溶胶颗粒经冷氧等离子和普通紫外灯作用后,平均病毒滴度分别下降2.19、5.83logPFU,相对杀灭率为99.35%、100.00%;临床分离株气溶胶颗粒经冷氧等离子和普通紫外灯作用后,平均病毒滴度分别下降2.15、1.95logPFU,相对杀灭率为99.3%、98.9%。结论冷氧等离子对于受测的甲型H1N1流感病毒气溶胶,均显示了较好的杀灭作用,与普通紫外灯效果基本类似。

摘要：目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD急性加重（AECOPD）认知状况，并探讨其相关因素。方法采用横断面设计，对2010年1—12月广州呼吸疾病研究所963例COPD患者进行问卷调查和肺功能测定，并通过logistic回归筛选出患者AECOPD认知的相关影响因素。结果（1）COPD患者问卷有效率为94．6％（911／963）；其中男性738例（81．0％），女性173例（19．0％），平均年龄（69．2±9．1）岁；I-Ⅳ级COPD患者分别有31（3．4％）、363（39．8％）、340（37．3％）、177（19．4％）例，其中554例（60．8％）处于急性加重期；吸烟指数为（45．6±25．0）包年。（2）有573例（62．9％）听说过COPD，50．4％（459／911）的患者从未听过AECOPD，即使在听说过COPD的患者中，也仅有3．4％（20／573）认为自己完全了解AECOPD。在了解AECOPD的452名患者中认为其主要症状表现为气促加重、痰量增加、脓性痰、咳嗽增加，分别占87．2％、59．1％、30．5％和33．4％；当可能发生AECOPD时，知道预警症状为呼吸困难、咳嗽增加、咳痰增加者分别占87．6％、55．5％、45．1％；出现AECOPD时，75．4％的患者选择门诊治疗。患者对再次发生AECOPD担忧的VAS评分为（37．9±19．7）分，主要为担心症状加重（36．7％）和肺功能下降（29．6％）。（3）82．7％（753／911）的患者曾检测过肺功能，但只有30．5％（230／753）的患者知道检测结果；69．5％（523／753）的患者既往诊断为COPD，平均病程（7．0±6．0）年；在听说过AECOPD的452例患者中，过去1年内急性加重的次数为（4-3±4．2）次，因急性加重到医院就诊或住院的次数为（4．8±3．2）次，急性加重平均持续时间（1．84±2．52）周、恢复时间（3．09±4．21）周，两次急性加重平均间隔时间（13．17±10．91）周。（4）911例中只有10．3％认为自己健康状况好，21．0％认为易患病，58．4％认为健康状况变差，急性加重期的患者比稳定期自我感觉更差。在了解AECOPD的452例患者中，大部分患者（83．2％）认为急性加重影响工作和日常活动；91．6％则认为急性加重影响社交活动，并有沮丧、焦虑、容易生气等负面情绪。（5）在调整年龄、职业、吸烟状况和吸烟指数后，AECOPD患者文化程度越高、经济状况越好、自身COPD分级越高，其行为认知状况越好；男性患者行为认知状态好于女性。结论COPD患者对AECOPD相关知识的知晓度较低，尤其是受教育水平和经济状况较低及病情相对较轻的患者对疾病的认知程度更低。

摘要：背景:CD4+CD25+调节性T细胞功能降低、数量下降已被公认为是哮喘患者免疫失调的重要表现。间充质干细胞具有免疫调节功能,可上调CD4+CD25+调节性T细胞,抑制淋巴细胞增殖,并已在许多免疫性疾病方面成功应用。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞及气道炎症的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2008-05在中山大学附属第二医院中心实验室完成。材料:SPF级BALB/c小鼠34只,其中3～4周龄雄鼠4只,用于制备骨髓间充质干细胞;6周龄雌鼠30只,随机分为正常对照组、模型对照组、细胞移植组,10只/组。方法:模型对照组、细胞移植组以500mg/L卵白蛋白溶液0.2mL腹腔注射致敏,以50g/L卵白蛋白溶液雾化吸入激发建立小鼠哮喘模型。正常对照组以生理盐水代替卵白蛋白溶液,细胞移植组在诱导哮喘的第10天经尾静脉注入体外分离培养的小鼠骨髓间充质干细胞。主要观察指标:流式细胞仪检测小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例,并检测小鼠支气管肺泡灌洗液中的炎症细胞总数,计数嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞,结合病理切片分析气道炎症情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组外周血CD4+CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例明显降低(t=7.742,P<0.05);与模型对照组比较,细胞移植组该比例明显升高(t=7.455,P<0.05)。3组小鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数比较差异显著(P均<0.05);两两比较,模型对照组支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数高于正常对照组(P<0.05),细胞移植组支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数低于模型对照组(P<0.05)。正常对照组小鼠气道无明显炎症改变;模型对照组小鼠支气管、血管粘膜下和周围肺组织有明显炎症细胞浸润、气道上皮增生、气道黏液增多、气道上皮部分断裂脱落;细胞移植组小鼠气道炎症明显减轻。结论:静脉输注骨髓间充质干细胞能上调哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例,同时可一定程度上抑制哮喘小鼠气道炎症。

摘要：针对医院病房中监测患者咳嗽的实际需要,提出便携式咳嗽实时监测系统,以DSP芯片TMS320VC5509A为核心进行开发,给出系统整体框架,介绍各模块的设计和实现以及软件流程,对系统的工作过程进行阐述。在实际病房环境中进行实验,结果证明了系统的有效性及稳定性。

摘要：结合呼吸机目前的设计和技术运用发展较快、种类较多的实际,提出了呼吸机分类新论的认识;针对各类呼吸机的原理,特别是控制患者通气的呼吸机气路关键3大组件(混合器、流量阀和呼气阀)的设计、结构形式和技术特点,进行了研究和技术分析,为工程技术和临床人员在设计、维修及应用方面提供帮助。

摘要：肺功能检测是诊断呼吸系统疾病的重要指标,也是严重度分级的"金标准"。通过自主构建肺功能检测与临床应用专题学习网站,提出"专题探索——网站开发"的基于网络环境教学的崭新学习模式,将网络课程与课堂授课紧密结合。初步探讨了网站的设计、开发及应用,并通过问卷调查方式对网站进行评价,结果满意。

摘要：目的建立灵敏、特异、简便易行、高通量血浆检测非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变热点的突变富集液相芯片法（MEL）。方法设计EGFR外显子19E746-750缺失和外显子21L858R突变及野生型的特异探针，并偶联到不同荧光编码微球上，用生物素标记的探针反向序列交叉试验验证探针偶联效果后，与突变富集PCR产物互补配对杂交，然后经液相芯片仪检测分析，建立血浆检测EGFR突变的MEL技术。将不同拷贝数突变型与野生型质粒混合做模板，检测MEL的灵敏度与特异性。收集2008年9月至2010年4月在广州医学院第一附属医院住院的201例11IB或Ⅳ期NSCLC患者血浆标本，用突变富集PCR和MEL平行检测EGFR外显子19、21突变，同时筛选经2种方法鉴定过的50例标本的PCR产物，经直接测序验证MEL的灵敏度与特异性。并初步分析16例肺腺癌患者血浆EGFR基因突变与吉非替尼治疗疗效的关系。结果探针成功偶联到不同荧光编码的微球上，且可特异识别相应靶序列，MEL可检出低至10个拷贝的EGFR突变（灵敏度0．1％）。201例NSCLC患者中，MEL共检出EGFR外显子19E746-750缺失和外显子21L858R突变112例（55．7％），与突变富集PCR检出率[58．2％（117／201）]相比，差异无统计学意义（X2=3．20，P〉0．05），符合率为97．5％（196／201）；直接测序法从50例NSCLC患者中仅检出EGFR突变11例（22．0％），且低于MEL[50．0％（25／50），x2=12．07，P〈0．05]。经Fisher精确检验，接受吉非替尼治疗的肺腺癌患者中，9例血浆EGFR外显子19突变阳性患者较7例阴性患者具有较高的客观缓解率（P=0．041）和较长的疾病无进展生存期（x2=6．76，P=0．009）。结论成功构建了一种灵敏、特异、快速、高通量的NSCLC血浆诊断EGFR基因外显子19E746—750缺失和外显子21L858R突变的MEL检测平台，对指导晚期肺癌患者个体化治疗有重要价值。