摘要：目的:观察靶向siRNA抑制恶性黑色素瘤细胞株A375同源盒基因HOXB7表达后,对相应生长因子bFGF表达水平及A375细胞生物学特性的影响。方法:根据HOXB7基因设计3条序列特异性的siRNA(si-HOXB7-1,si-HOXB7-2,si-HOXB7-3),在脂质体Lipofectamine2000的介导下转染A375细胞,采用RT-PCR和FCM法来观察HOXB7及bFGF的基因沉默效应。MTT法检测A375细胞体外增殖活性。结果:3条siRNA均能不同程度地下调A375细胞HOXB7表达水平,第3条序列能更有效地封闭HOXB7基因,而空转组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶向HOXB7基因的siRNA可有效沉默HOXB7基因及其调控的基因bFGF的表达,并控制恶性黑色素瘤细胞的生长。

摘要：目的:为改进和设计适合中国华南地区人的人工髋关节假体提供参数值。方法:随机取100例中国华南地区成人髋关节(200髋)拍髋关节X线正侧位片,在X线片上测量股骨头的直径、股骨颈长度、小转子及其上、下2 cm平面处髓腔的宽度、狭窄平面处的髓腔宽度、股骨长度及髋臼前倾角,外展角。选取10例(20髋)正常华南地区人尸体的髋关节直接和摄标准X线正侧位片测量上述参数。结果:中国南方人股骨头直径为(45.9±4.2)mm,转子处髓腔的宽度为(25.7±2.7)mm,其上2 cm处为(43.0±4.7)mm,其下2 cm处为(20.1±2.7)mm,狭窄处髓腔宽度为(10.1+1.1)mm,股骨长度为(43.4±2.6)cm,髋臼前倾角14.4°±5.3°,外展角为43.6°±3.3°。结论:(1)中国华南地区人髋关节解剖的各种参数与国人无明显差异,与欧美人则有显著不同,有必要设计符合中国华南地区人解剖特点的人工关节;(2)本组数据可为设计适合华南地区人解剖特点的人工髋关节提供依据。

摘要：目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部旋转点,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界以上部位,但不宜超过腓骨头下5cm。术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4~5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③在蒂部结扎小隐静脉,但把小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果16例中15例生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月~3年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论经采取一定措施后扩大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。

摘要：应用研制的羟基磷灰石喷涂钛合金全肩胛骨、肩关节置换治疗２例肩胛部肿瘤，随访１～１．５年，假体无松动，重建的肩关节功能恢复满意。作者认为，这种新型人工关节具有以下优点：（ｌ）盂肱关节连动采用倒置球臼型结构，肱骨头柄用绞链型连接，增加了关节的稳定性和提供关节更大的活动度；（２）人工关节金属部分应用人工骨羟基磷灰石喷涂，假体能让周围的组织长入，产生较好的生物固定，避免假体的松动、下沉和折断等并发症；（３）此人工肩胛骨为板状、多孔结构设计和假体上羟基磷灰石涂层，有利于肩胛骨周围组织长入，粘连，确保重建的肩关节的功能良好。应用这种新型人工全肩胛骨肩关节置换治疗肩胛部肿瘤，既可彻底切除肿瘤，又能保留肩部和上肢的功能，在不断提高生存率基础上使患者的生活质量得到进一步的改善。本文还强调要严格掌握手术适应证，术中对肿瘤应实施广泛切除边缘，术后注意化疗和功能康复，以提高治疗效果。

摘要：目的探讨与国际接轨的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率调查方法,以获取中国准确的COPD流行病学资料。方法为全国7个省／市的COPD横断面调查。在中国7个地区(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西),采用多阶段分层(城乡)整群随机抽样方法,分别抽取一个农村和一个城市调查点,最小的整群抽样单位为村和居委会,其中所有户籍登记40岁及以上居民均进行问卷调查和肺功能检测,问卷调查表参照COPD疾病负担研究(BOLD)制定而成,主要包括COPD可能相关的危险因素、临床症状、生存质量评估、诊断及防治状况等。对肺功能FEV1／FVC<70％者,进行支气管扩张试验、体格检查、X线胸片和心电图检测。以支气管扩张试验后FEV1／FVC<70％作为诊断COPD的标准。结果所有调查点都按统一标准和要求完成了流行病学调查,调查结果符合质量控制的要求,各协作中心的肺功能合格率都在85．0％以上,问卷合格率都在95．0％以上。总体资料合格(包括问卷和肺功能都合格)率为95.2％,总体有效应答率为79.0％。结论该方案是与国际接轨的COPD流行病调查方法,具有科学性和可行性。

摘要：目的探讨COPD患者股四头肌肌力下降的特点及其功能测试的方法。方法对2007年6月至10月在广州呼吸疾病研究所门诊的71例（男54例，女17例）COPD稳定期患者（COPD组）和同期广州医学院第一附属医院体检中心的60名（男21名，女39名）老年健康体检者（对照组）常规进行肺通气功能测定、人体学测量和日常活动评分。股四头肌功能测试包括最大主动收缩力（QMVC）、耐力以及最大磁刺激强度时的肌颤搐张力。应用SPSS12．0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用成组设计t检验，分级后组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用q检验。各指标间采用线性相关分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果COPD组男性的QMVC、耐力和肌颤搐张力分别为（23±6）kg、（51±18）s和（7．0±2．3）kg，明显低于对照组男性的（42±8）kg、（81±27）s和（13．9±6．7）kg（t值为5．89—10．73，均P〈0．01）；COPD组女性的QMVC、耐力和肌颤搐张力分别为（16±4）kg、（56±8）s和（4．2±0．9）kg，明显低于对照组女性的（29±5）kg、（83±32）s和（7．4±2．1）kg（t值为3．47—9．35，均P〈0．01）。COPD组的QMVC与FEV1、体重指数和股部肌肉周径均呈显著正相关（r值为0．27～0．76，均P〈0．01）。结论COPD患者的股四头肌收缩力和耐力均明显下降，以QMVC下降更为明显，且与肺功能气流阻塞程度呈正相关。肌颤搐张力可客观评价股四头肌肌力的变化，采用肌颤搐张力与QMVC和耐力3项指标相结合，可以提高检测结果的准确性。

摘要：培养医师的人文素养非常重要,包括在理念层面培养人文精神和在实践层面培训人文医学技能。中国医师协会建立了"中国医师人文医学执业技能培训体系",内容主要包括:医师的专业精神,医学道德,和谐医患沟通模式,与病人建立关系的技能,对病人解释病情、共同制定治疗计划的技能,向病人通告坏消息的艺术等。经培训后的医师可参加中国医师人文医学执业技能的全国统一考试,考试合格者取得"人文医学执业技能资格证书"。

摘要：为了提高三维图像的视觉效果和重建效率,提出一种基于模块化设计的三维医学图像体绘制方法.该方法将图像分割模块与体绘制有机地结合起来,并基于混合型链结区域增长与聚类分析的分割方式,来解决在实际应用中旋转观察时存在的障碍物体干扰问题.同时,基于Raycasting算法,对重构核进行改进设计:用包围盒选择与动态调整采样步长的重采样方法来提高重建效率;通过旋转光源和视角,对感兴趣的区域进行采样重建.实验证明该方法不仅效率高,而且显示效果好.

摘要：目的尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合。资料与方法输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟"切割",寻找人体"内部特征点",结合预选的"外部特征点"以供下一步的混合"对焦",遵循"特征提取"、"图像对位"的步骤,实施"循点择面、循面分割"。这一"9点3面"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现。结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用。结论在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充。

摘要：目的:尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,逐一实现PET、MRI和CT异机图像之间的精确三维融合。方法:输入PET/CT/MRI原始数据后采用数字化格式转换,设计"9点3面"立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式,通过讯号叠加技术完成图像融合。结果:以肺癌患者的头、胸、膝为实例交叉试验CT+MRI、PET+MRI和PET+CT立体图像的异机融合,生成了分辨软、硬组织病变性质和位置的清晰互补影像。结论:这种先进的数字化融合算法对提高早期诊断和鉴别诊断具有临床意义,虽然异机融合工序目前尚未像PET+CT的同机融合那样完全成熟,但这一实验将为医学成像厂家进一步研制CT+MRI或PET+MRI同机融合设备提供经验借鉴。