摘要：目的:探讨射野方向对鼻咽癌逆向调强计划中靶区和正常组织剂量分布的影响。方法:收集2008年12月至2009年9月在我科治疗的初诊鼻咽癌患者12例,每例患者行CT模拟定位,设计3种不同射野方向的5野调强放疗计划,Ⅰ方案:0°、72°、144°、216°、288°;Ⅱ方案:270°、315°、0°、45°、90°;Ⅲ方案:270°、225°、180°、135°、90°,授予靶区处方剂量及正常组织限制剂量,Corvus6.0逆向治疗计划系统计算并优化。收集靶区及正常组织剂量分布情况,分析3种方案之间的差异。结果:3种不同射野方向的5野调强放疗计划的各靶区剂量分布差异不大;Ⅰ方案中,下颌骨、颞颌关节、口腔及右腮腺受量明显低于Ⅱ、Ⅲ方案,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同射野方向对5野鼻咽癌调强放疗计划靶区剂量分布影响不大,5野均匀分布的射野方案可更好地保护腮腺、下颌骨、颞下颌关节及口腔。

摘要：目的探讨4D-CT图像在肺癌适形放疗靶区勾画中的应用价值。方法分别对8例肺癌患者行多层CT电影(Cine)和常规增强扫描,记录扫描参数信息。将扫描数据输入自主开发的4D-CT图像重建系统,进行4D-CT图像和MIP图像重建。模拟勾画4D适形精确放疗靶区;对同组8例患者常规扫描数据行3D传统放疗计划靶区设计。结果 8例肺癌患者4D-CT重建图像靶区勾画的GTV4D平均为:23.62±6.28cm3;该组患者的传统三维重建图像的GTV3D平均为:28.88±7.93cm3。结论传统3D的靶区设计因须考虑吸气和呼气末相的肿瘤位置而使GTV3D要大得多;采用4D-CT图像制定的适形放疗计划,大幅缩小了肿瘤靶区体积,降低了正常组织的受照剂量,可望减少中远期放疗并发症,提高放疗后生存质量。