摘要：目的:了解肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生情况和影响因素,并构建和验证简易风险评分系统,为肿瘤化疗患者的临床护理提供参考。方法:应用自行设计的患者资料调查表回顾性收集2015年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸健康研究院留置输液港的肿瘤化疗患者资料,数据应用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:620例患者的输液港相关性血栓发生率为6.5%(40/620),训练样本和验证样本的发生率依次为6.7%(25/372)和6.1%(15/248);通过logistic回归分析可构建包含化疗次数、癌症分期、血栓病史、D-二聚体、同侧中心静脉置管史5个因子的简易评分系统,模型的评分在0~28,可以将其划分为低危(19分)3个风险等级,并且训练样本和验证样本在不同风险等级的血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ROC结果示:训练样本和验证样本的曲线下面积分别为0.748(0.707~0.873)和0.837(0.749~0.925),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生率相对较高,新建的简易评分系统具有一定的预测能力,适用于肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的筛查和预防。

摘要：本文报道1例以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病。患者女,27岁,因“反复咳嗽、胸闷、气促7个月余”就诊,外院诊断为特发性肺动脉高压,经二联靶向药物治疗症状缓解不明显。患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能示极重度限制性通气功能障碍,睡眠监测提示轻度睡眠呼吸低通气、重度夜间低氧血症,呼吸生理存在膈肌麻痹,最后通过全外显子测序提示α-葡糖苷酶(acid alpha-glucosidase,GAA)基因突变确诊庞贝病。同时对庞贝病相关肺动脉高压相关文献进行总结,以提高临床对该病的诊治水平。

摘要：目的通过对临床护理实习生对新型冠状病毒感染肺炎防护相关知识、态度、行为现状调查,为职业防护教育提供参考依据。方法2020年2月至2020年2月通过自行设计的《护生新型冠状病毒感染肺炎知-信-行防护问卷》,以问卷的形式调查236名实习护生对新冠肺炎防护相关知识、态度及行为现状。结果236名实习护生的新冠肺炎相关知识问题的回答正确率为87.29%。78.81%以上的护生认为护理人员一定要掌握新型冠状病毒感染肺炎相关的知识;41.1%护生的护理新冠肺炎患者意愿一般;32.2%的护生非常担心在护理过程中感染新冠病毒;约50%的护生会做到“居家时饭前便后、外出回家后,我都会第一时间进行‘七步洗手法’洗手”;70%左右实习护生做到“与患者在一米之内接触时,能戴医用外科或以上级别的口罩以防感染、会将使用过的口罩丢入感染性垃圾桶”。结论实习护生对新冠肺炎的知信行水平不理想,有关教育部门需加强防护培训教育,提升实习护生对新冠肺炎相关知识的掌握程度,改善其对患者的态度及提高其自身职业防护行为。

摘要：患者男,18岁,因"反复活动气促、咯血2年余"求诊我院,外院曾考虑结核可能,给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进行了总结,以提高大家对该病的诊治意识。

摘要：目的探讨在中国男性人群中吸烟、烟碱型乙酰胆碱受体亚单位α4（CHRNA4）上rs3787140位点多态性与肺癌的关联。方法采用病例-对照研究设计,共收集204例男性原发性肺癌病例和821名正常健康男性对照者。采用结构式问卷调查人口学特征、吸烟行为及健康相关行为等信息,并采集静脉血检测CHRNA4基因簇上单核苷酸多态性位点rs3787140的多态性。应用Kruskal-Walis检验方法和多因素logistic回归模型分析吸烟、CHRNA4基因簇上的基因多态性与肺癌的关联。结果采用多因素logistic回归校正混杂因素后,rs3787140基因多态性与患者的病理类型及解剖位置无关;rs3787140基因型分布在吸烟与不吸烟的人群中的差异无统计学意义;rs3787140的基因多态性并不增加发生肺癌的风险,未发现rs3787140的多态性和吸烟对肺癌存在交互作用。结论吸烟和CHRNA4rs3787140多态性及其交互作用并非肺癌发生的危险因素。

摘要：肺龄指通过年龄来量化肺的生理功能水平,最初用于评估吸烟对肺功能的损害程度。肺龄主要通过基于肺量计检查指标建立的肺龄预计值公式来估算,肺龄预计值公式的建立方法分为直接通过肺量计指标预计值公式反推和基于大样本正常人群数据的多元回归分析2种方法。目前共有6项研究建立了基于不同国家和地区(美国1985年、澳大利亚2010年、美国2010年、日本2012年、北非2014年、日本2015年)人群数据的肺龄预计值公式,但这些研究在研究设计、样本量、目标人群、统计方法等方面都各自存在着一些缺陷。在肺龄的应用方面,研究发现告知肺龄可激励吸烟者戒烟;肺龄是食管癌切除术和非小细胞肺癌切除术术后并发症发生的独立预测因子;肺龄可用于评估哮喘患者使用雷曲珠单抗治疗的疗效;肺龄诊断肺通气功能障碍具有较好的敏感性和特异性。此外,研究还发现肺龄与肥胖、呼吸困难、吸烟、慢阻肺病史、哮喘病史、年龄和身高等因素相关。肺龄虽然无法提供肺量计检查反映的全部信息,但作为肺量计检查结果的一个简化形式,肺龄更易于患者理解其肺功能水平和疾病严重程度,因此或可成为慢性呼吸系统疾病防治和管理的有效工具,尤其适合于基层医疗机构及全科医师的应用和推广。本文介绍了肺龄的概念、估算方法和临床应用,并对肺龄的应用前景提出了建议。

摘要：当前无论是物理听诊器亦或是电子听诊器的肺音听诊结果仍然主要依靠医生专业的听诊鉴别能力,尚未能够实现智能诊断判读。当患者在家受到肺部疾病影响时,无法自行发现肺部异常而耽误治疗;当处于呼吸道传染病救治过程中,入耳式的听诊器容易受到污染而造成院内感染。尽管听诊音包含了丰富的健康状态信息,由于缺乏标准化的采集方法、分类标准和分析工具,使得听诊音的客观分析和应用在实践中受到了限制。本研究通过采用统一的听诊音采集设备和流程进行肺部听诊音数据采集、整理、数据库设计,使用软件MatlabR2017a进行数据管理和分析,建立了健康群体和肺部疾病患者群体的肺部听诊音数据库,制订一套标准的听诊音分类、标注规范、音频特征信号参数,构建一个用于存储、管理和分析肺部听诊音数据的系统,为肺部疾病的筛查、监测以及医学人工智能应用转化等相关研究提供重要的数据支持。本研究为肺部听诊音音频数据库建库积累了经验,为音频类数据库管理和分析提供有益的参考和借鉴,为支持后续医学人工智能辅助听诊应用于肺部疾病筛查与监测奠定基础,具有重要的医学价值和实际应用意义。

摘要：基于慕课在线共享教学资源的理念,依托呼吸内科、中医学科作为“教育部国家重点学科”“国家中医药管理局中医药重点学科”的学科优势,开展“新型冠状病毒肺炎防控”课程建设与实践。目前,该课程已在人卫慕课平台上线运营,为疫情防控期间开展教学工作提供了重要方式和资源,促进了医学院校学生学习和掌握新冠肺炎防控知识,助力遏制疫情蔓延。

摘要：目的:为适应肺功能检测仪检测校正的要求,设计并制作一款可产生模拟人体呼吸标准曲线并自动对肺功能仪作检测分析的智能肺功能仪检测校正系统。方法:系统的建立采用计算机智能操控伺服电机驱动的活塞气缸方式。结果:有关执行和应用检测结果表明,此系统可精准输出美国胸科协会推荐的24条标准用力肺活量及26条最大呼气流量波形曲线,还可提供被检测肺功能仪的详细数据。结论:本研究的智能肺功能仪检测校正系统可适用于智能测定分析被检测校正的肺功能仪的准确度和频率速度响应等情况,并可有助于医生对肺功能仪所测定的病人肺功能状况的数据指标作情况分析。

摘要：目的:分析肺动脉干占位病变的病因构成和临床特征。方法:收集2012年1月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院住院的患者中有病理诊断结果的17例肺动脉干占位性病变的患者。17例患者中,男性8例,女性9例;年龄范围为26~70岁,平均年龄(52.1±15.8)岁。根据病理分为血栓5例、癌栓10例和菌栓2例。癌栓患者包括8例肺动脉肉瘤、1例绒癌肺动脉转移、1例白血病合并肺动脉内髓样肉瘤。菌栓患者包括1例细菌菌栓、1例真菌菌栓。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗转归进行分析。结果:17例患者从首诊到确诊时间为10.0(4.0,12.0)个月,其中癌栓患者确诊时间为11.5(8.0,12.0)个月;症状主要有气促(94.1%,16/17)、胸痛(82.4%,14/17)、咳嗽(88.2%,15/17)、咳痰(47.1%,8/17)、咯血(29.4%,5/17)。癌栓患者的血小板计数为274.00(217.25,405.00)×10^(9)/L,D二聚体为0.71(0.51,0.97)ng/L,纤维蛋白原为6.30(4.95,7.72)g/L;血栓患者分别为156.00(126.50,274.00)×10^(9)/L、1.96(1.11,5.02)ng/L、4.31(2.43,6.09)g/L。心电图异常15例,表现为窦性心动过速(35.3%,6/17)、T波低平(64.7%,11/17)、右束支传导阻滞(35.3%,6/17)。心脏彩色多普勒超声显示右心室负荷增加11例。癌栓患者的估测肺动脉收缩压为60.50(44.00,98.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血栓患者为49.50(32.25,63.75)mmHg。2例菌栓和3例血栓患者预后良好。结论:临床医师应重视对肺动脉干占位病变进行病因筛查。血小板计数升高可能对鉴别癌栓存在一定价值。