摘要：目的构建卒中后认知障碍的护理培训方案,为护理人员开展继续教育提供参考。方法在文献分析基础上对临床医生、护士、康复治疗师和护理教育者进行半结构式访谈,设计卒中后认知障碍护理培训方案初稿,采用Delphi法对25名专家进行2轮专家函询后形成了卒中后认知障碍护理培训方案。结果2轮专家函询的积极系数分别为84.0%(21/25)、95.2%(20/21),专家权威系数分别为0.85、0.86;项目重要性肯德尔和谐系数分别为0.214、0.316(均P<0.001)。最终形成的卒中后认知障碍护理培训方案包括培训目标(4个一级项目,11个二级项目)、培训内容(10个一级项目,48个二级项目)、培训形式(7项)、培训时间(46学时)、培训师资(3项)及培训评价(4项)共6个部分。结论本研究构建的卒中后认知障碍护理培训方案内容充实,具有较高的可靠性和专家认可度,适用于护士培训;仍有待通过实践进行完善并评价其培训效果。

摘要：目的了解产科医护人员对妊娠期性保健的态度、行为现状及影响因素,为开展妊娠期性教育培训提供参考。方法于2021年7—8月,采用自行设计的产科医护人员对妊娠期性保健的态度及行为问卷对广东省462名产科医护人员进行问卷调查,并分析其影响因素。结果产科医护人员对妊娠期性保健的态度得分为(29.87 ± 5.96)分,行为得分为(13.61 ± 1.23)分。专业、所在医院等级影响产科医护人员妊娠期性保健态度(P<0.05);专业、职称、所在医院等级影响产科医护人员妊娠期性保健行为(P<0.05)。结论产科医护人员对妊娠期性保健的态度消极,主动进行性保健的行为有待提高,医学院校和工作单位需加强产科相关性与生殖保健知识和技能培训及管理,以促进妊娠期性教育的有效实施和推广。

摘要：目的对癌症患者家庭照护者预期性悲伤干预策略进行综述,为减轻家庭照护者预期性悲伤干预方案的设计提供参考。方法利用文献研究法、滚雪球法检索国内外相关干预文献,系统总结并分析干预选取的研究对象、干预方法和结局指标。结果目前研究对象主要为晚期癌症患者的家庭照护者,主要为消化道肿瘤和乳腺肿瘤患者的配偶;干预方法主要为家庭尊严疗法、个体怀旧疗法、叙事疗法等,结局指标包括预期性悲伤量表、积极感受量表、生活质量等量性结局指标,和干预前后的心理感受、社会关系等质性结局指标。结论目前,国内针对癌症患者家庭照护者预期性悲伤的干预研究较少,干预方法过于单一,结局指标较为片面,需要借鉴国内外相关文献,制定符合我国文化的预期性悲伤的干预方案。

摘要：目的构建神经源性膀胱(neurogenic bladder,NGB)患者远程居家照护方案并搭载至微信平台,验证该方案的可行性。方法以英国医学研究理事会复杂干预设计框架为指导,通过文献回顾、理论分析、小组讨论、德尔菲法拟定远程居家照护方案并将其搭载至微信平台。便利抽样法选取14名NGB患者对平台进行为期2周的远程可用性测试。结果构建的远程居家照护方案包括4项一级指标、13项二级指标、70项三级指标,2轮专家咨询的回收率分别为100%和94.12%,专家权威系数为0.90,肯德尔和谐系数分别为0.33和0.38(均P<0.01)。平台可用性测试总体评价为(4.15±0.47)分,其中有用性评分为(4.05±0.32)分、信息质量评分为(4.33±0.38)分、界面质量评分为(4.20±0.41)分。结论远程居家照护方案科学、可靠、可行,平台可用性良好,能为开展NGB患者远程居家照护提供依据。

摘要：目的对腹部手术病人健康需求方式进行调查,为病人实施个性化、全程、优质的健康教育模式提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对14所医院622名腹部手术病人一般情况、出院指导方式及健康信息获取方式进行调查,并分析性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、疼痛程度、麻醉方式对其健康需求方式的影响。结果病人喜欢的出院指导方式中"出院时医生直接给予出院指导"[313(50.3%)]最受病人欢迎,"电话咨询"[230(37.0%)]方式排在第二位。在病人获取健康信息方式中,"护士专门介绍"[307(49.4%)]位列第一,提示病人更喜欢和护士面对面的交流。病人喜欢的出院指导方式中电话咨询方式(P=0.000,R2=0.097)与性别(P=0.008)、年龄(P=0.045)、疼痛程度(P=0.046)及麻醉方式(P=0.000)相关,采用局麻方式、疼痛越轻、年龄越小的女病人需求越明显;出院时医生给予指导(P=0.000,R2=0.071)与疼痛程度(P=0.000)及年龄(P=0.006)相关,疼痛越重、年龄越大需求越明显;病人获取健康信息的方式中护士专门介绍(P=0.000,R2=0.108)与医疗费用类型(P=0.015)、性别(P=0.041)及疼痛程度(P=0.000)相关,疼痛轻、男性及自费病人需求明显;观看录像带方式(P=0.001,R2=0.139)与性别(P=0.029)、麻醉方式(P=0.020)相关,全麻方式及女性病人需求明显;宣传栏方式(P=0.006,R2=0.068)与性别(P=0.028)及劳动者类型(P=0.027)相关,女病人及脑力劳动病人需求明显;上网方式(P=0.000,R2=0.085)与文化程度(P=0.011)相关,文化程度越高,病人需求越明显。结论健康教育形式以能和医护人员直接交流的指导、电话咨询形式最受欢迎。护士应充分评估病人的性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、疼痛程度、麻醉方式等影响因素,分层次实施个性化教育,并注重研制网络、光盘及录像等多媒体教育方式,以满足不同病人的需求。

摘要：目的通过评估成年住院患者自理能力,测量24 h所需的直接护理时间,比较直接护理时间与分级护理、生活自理能力之间的差异,探讨三者之间的关系。方法以便利取样的方法选择138例成年住院患者,记录病人的护理级别,用ADL量表评估病人的自理能力,用自行设计的直接护理时间表来测量患者24 h的直接护理时间。结果(1)不同自理能力病人之间的直接护理时间有差异;(2)不同护理级别病人之间的直接护理时间无显著差异;(3)患者直接护理时间与分级护理、自理能力无明显相关性。

摘要：目的调查维持性血液透析患者希望状况并探讨其影响因素。方法采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、透析患者症状困扰量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市3所“三甲”医院血液透析中心的182名维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者希望的总体均分为（31．83±3．69）分，87．91％的患者希望水平处于中等。症状有无、症状困扰程度、积极、消极应对方式、社会支持总体均分分别为（13．44±5．63）分、（35．27±18．51）分、（2．15±0．28）分、（1．56±0．33）分、（42．24±4．09）分；症状有无、症状困扰程度、消极应对对患者希望水平有显著负向影响，标准回归系数分别为～0．098，-0．424，-0．104，P=0．047～0．000，积极应对方式、社会支持对希望水平有显著正向影响，标准回归系数分别为0．183，0．226，P=0．000，它们可以解释希望水平总变异的96．2％。结论维持性血液透析患者希望水平处于中等，症状困扰、社会支持、应对方式是希望水平的主要影响因素。

摘要：目的探讨护士职业应激与应对方式、社会支持及人格特征等心理社会因素的关系。方法采用描述性相关性研究的设计方法,应用职业应激测量工具随机调查广东省9家三级甲等医院的1901名护士,并按职业应激得分的高低分为4组。结果不同职业应激分组个体在心理健康、应对方式、社会支持、A型行为及心理控制源上的差异有统计学意义(P＜0．05)。随着个体职业应激得分的增加,应对方式、社会支持的得分下降,而A型行为、心理控制源得分及心理健康状况得分增加。职业应激与应对方式、社会支持呈负相关,与人格特征及心理状况不佳呈正相关。结论个体职业应激受应对方式、社会支持、A型行为、心理控制源的影响。建议通过开展护士人格教育、提高社会支持水平及应用积极的应对方式可有效缓解护理人员的职业应激水平,促进其身心健康。

摘要：目的了解医护人员在治疗护理多药耐药菌(MDRO)感染患者早期实施隔离防护措施的现状,为加强MDRO的医院感染预防与控制提供科学依据。方法参照现有规范和指南自行设计调查问卷,抽取广州某三级甲等医院105例MDRO感染患者,分成三组,于耐药菌检出三天内使用问卷进行现场调查,分析医院MDRO感染早期隔离防护的依从率,比较不同科室间依从性差异。结果医护人员对隔离防护总体依从率是79.5%;耐药菌检出人次多的科室隔离防护的依从率较高;第一二日的依从率高于第三日(P<0.05),重症监护室的依从率高于普通病房(P<0.05)。结论医护人员对MDRO感染早期隔离防护总体依从性较好,但也存在接触隔离等防护薄弱的环节,随着耐药菌检出时间的延长,隔离意识减弱,耐药菌检出人次少的科室依从率较低,应针对薄弱环节采取措施强化MDRO感染预防与控制。

摘要：目的探讨面孔表情诱发的事件相关电位(ERP)时空模式特点。方法25名受试者从事简笔画面孔表情识别任务。实验采用单因素(三水平:正性、中性、负性表情)重复测量析因设计和双侧配对t检验进行逐对比较(Bonferroni校正),利用统计参数映像呈现结果。结果显著的表情效应分别于3个时段出现在不同的头皮区域:后顶区和双枕区(280~340ms),左额区(400~420ms)和右额区(480~500ms)。正性与中性表情的差异分别于4个时段相继出现在不同的头皮区域:右额顶颞区和左前额区(60~80ms),右枕区(120~140ms),左枕区(280^-320ms)和左额顶区(400~440ms)。负性与中性表情的差异分别于5个时段相继出现在不同的头皮区域:右枕区(120~140ms),中央额顶区(220~240ms),中央顶区(280~300ms),左顶和右额颞区(320~340ms)和额顶枕颞区(480^-500ms)。结论面孔表情加工是涉及广泛脑区的动态演化过程,不同情绪的脑加工通路是不同的。