摘要：目的测量腰椎间盘人工髓核植入后软骨终板应力分布的变化情况。方法选用新鲜成人尸体腰椎标本6具，Modic分级均为正常。采用MTS材料测量系统进行轴向垂直加载试验，通过压力传感器测量在正常状态、摘除髓核状态和人工髓核植入状态下L4-5椎间盘下终板各测量点的应力分布。结果正常椎间盘状态下，软骨终板应力分布在中心区域最高，沿两侧逐渐均匀减低。摘除髓核后终板应力分布变化显著，中心区域测量点的终板应力降低（P〈0．05），而纤维环部应力增高（P〈0．05）。人工髓核植入后，中心区域测量点应力分布明显增高，较正常状态增高15．1％（P〈0．05），且邻近区域亦出现高测量值。结论腰椎间盘人工髓核植入后，假体区域终板出现应力集中。目前假体设计尚不能在植入后完全达到正常的生物力学状态。

摘要：目的在全膝关节置换术中测量股骨远端相关解剖参数,探讨股骨远端解剖特点的性别差异及其对假体设计的不同要求。方法2005年1月～2007年5月进行的100侧全膝关节置换术病例,男37侧,年龄57～77岁,女63侧,年龄62～79岁。术中测量股骨经上髁轴线宽度、内外侧髁高度、髁间高度及内外侧滑车前突距离,比较各测量值性别间的差异。结果男女性髁间高度、经上髁轴线宽度、外侧髁高度及内侧髁高度均有显著性差异(P<0.001),男性各值均大于女性。股骨远端横径与纵径的比值亦为男性大于女性(P<0.001),男性股骨内、外侧滑车前突距离均大于女性,均值差分别为1.3 mm和0.7 mm,均有显著性差异(P<0.001)。结论根据男女性股骨远端的解剖特点,设计不同性别的股骨假体,可以提高全膝关节置换术的手术效果。

摘要：目的:通过三维螺旋CT重建正常人膝关节,测量股骨远端相关解剖参数,探讨男女性股骨远端的解剖特点对于关节表面假体形态的不同要求。方法:80侧正常成人膝关节,男性、女性各40侧,年龄18￣72岁,行三维螺旋CT扫描,在GE Advantage workstation工作站上进行0.625mm层厚重建,测量股骨经上髁轴线宽度、内外侧髁高度、髁间高度及内外侧滑车前突距离,行模拟截骨后,测量各截骨面高度,比较各测量值性别间的差异。结果:男女性髁间高度、经上髁轴线宽度、外侧髁高度及内侧髁高度均有显著性差异(P<0.001),男性各值均大于女性。股骨远端横径与纵径的比值亦为男性大于女性(P<0.001),男性股骨内、外侧滑车前突距离均大于女性,均值差分别为1.2mm和0.7mm,均有显著性差异(P<0.001)。结论:男女性之间股骨髁形态存在一定差别,股骨远端关节面假体形态的设计应该性别差异化,使假体与截骨面更好的吻合。以提高全膝关节置换术的手术效果。

摘要：目的探讨前路减压合并自行设计的国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法采用经前路减压、自体髂骨植骨并颈椎前路蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症16例,年龄26～46岁(平均36.2岁),其中单节段12例、双节段4例.术后随访12～24个月,平均18个月.结果所有患者术后症状均有明显改善,无手术相关并发症,术后3月出现骨性融合,未见内固定松动及断裂等现象.结论采用前路减压、植骨及国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症疗效确实.

摘要：背景：在脊髓损伤模型的研究中，BBB评分系统和斜板试验均与脊髓损伤程度高度相关。目的：建立改进大鼠脊髓全横断模型，对比观察BBB评分和斜板试验在人脐血干细胞移植术后功能评价中的作用。设计、时间及地点：观察对比实验，于2007-04／2008—07在广东省组织构建与检测重点实验室完成。材料：脐血来自健康足月产妇。实验动物为SPF级健康成年雌性SD大鼠50只，随机分为假手术对照组（n=10）、磷酸盐注射组（n=20）、脐血干细胞移植组（n=20）。方法：分离和体外培养人脐血干细胞。在显微镜下纵行剖开SD大鼠硬脊膜囊后，于硬脊膜内、蛛网膜外将超薄刀片刀尖直抵椎体骨质，将蛛网膜、脊髓、两侧壁和腹侧的硬脊膜作为一个整体完全划断，制作大鼠脊髓全横断模型，假手术对照组仅打开椎板，脐血干细胞移植组大鼠于脊髓两断端分别显微注射人脐血干细胞悬液6×10^9～7×10^9L^-1，磷酸盐注射组注射等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标：术后12周内每2周分别应用BBB评分和斜板试验进行1次后肢运动功能评价。结果：假手术对照组后肢运动功能于手术前后无显著变化。从术后第2周开始，磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组逐渐恢复部分后肢运动功能，两组的BBB评分和斜板试验检测结果均表现出一致的增长趋势，呈线性正相关关系。从术后4周开始，BBB评分〈13分的磷酸盐注射组和BBB评分≥13分的脐血干细胞移植组大鼠，在斜板试验中差异非常显著（P〈0．01）。到术后第12周时，磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组斜板试验角度和恢复程度分别为34．25。和52．94％、53．85。和83．23％，并且脐血干细胞移植组高于磷酸盐注射组（P〈0．01），而同期磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组对应的BBB评分和恢复程度仅分别为8．15和38.81％、13．90和66．19％，可见两组斜板试验角度恢复程度亦明显高于其自身对应的BBB评分结果。结论：与BBB评分系统相比，斜板试验能更敏感地反映大鼠爪的功能恢复，但不能特异性地反映爪的精细运动。而作为主观评分体系的BBB评分系统，虽然特异性很高，但容易受主观因素的影响，敏感性较低。因此，联合应用BBB评分和斜板试验能更好地反映脊髓神经功能恢复情况。

摘要：目的:对华南地区成人W iberg’s和Baum gartl’s髌骨分型的流行病学研究,探讨其在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TK A)及假体设计中的意义。方法:健康膝关节200侧,男、女性各100侧,平均年龄32.2岁(20￣60岁),按W iberg’s和Baum gartl’s的髌骨分型标准进行流行病学统计。结果:I、II、III型髌骨在男性和女性的分布分别为8例、87例、5例和4例、91例、5例。3种形态的髌骨分布不均匀(χ2=278.920,PI>III。结论:正常华南地区成人髌骨以W iberg’s II型居多,约占总数的90%,比例比国外文献报道的要高,TK A及髌股关节假体设计时需考虑这一特点。

摘要：目的　探讨血小板衍生生长因子 (PDGF) BB在成骨细胞 破骨细胞培养体系中对破骨细胞骨吸收功能的影响。方法　体外分离、培养成人成骨细胞和破骨细胞 ,利用复合培养系统使二者生活在同一环境中 ;在复合培养体系中施加不同浓度的PDGF BB或者PDGF BB +L 单甲基精氨酸 (L NMMA) ;酶动力学法测定培养上清中抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)的活性 ;利用甲苯胺蓝对骨吸收陷窝染色并在图像分析仪下测定骨吸收陷窝的面积和数目。结果　在PDGF BB单独作用下 ,复合培养体系中TRAP的活性不随POGF BB的浓度发生明显变化 (P >0 .0 5 ) ,骨吸收陷窝的面积和数目PDGF BB均与对照组比较 ,无明显变化 (P >0 0 5 ) ;在加入L 单甲基精氨酸后 ,随着PDGF BB的浓度递增 ,培养上清中TRAP活性从 1.46U/L± 0 .10U/L升高至最高为 2 .47U/L± 0 .38U/L(P <0 .0 1) ;骨吸收陷窝的面积和数目分别从 436 μm2 ± 147μm2 和 (14.1± 1.2 )个 /片增加到最多为 5 92 μm2 ± 171μm2 和(2 2 .5± 1.7)个 /片 (P <0 .0 1)。在同一PDGF BB浓度下 ,加入L 单甲基精氨酸后 ,TRAP和骨吸收陷窝面积、数量比加入L 单甲基精氨酸前均显著升高。所有数据进行拉丁方设计的方差分析。结论　在成骨细胞 破骨细胞复合培养体系中 ,由于PDGF

摘要：目的:探讨计算机辅助设计在强直性脊柱炎后凸畸形矫形术手术方案制定中的应用价值。方法:将5例强直性脊柱炎后凸畸形患者在手术前后进行胸腰椎CT扫描,获得的数据导入Mimics10.01软件进行三维重建。手术前在重建模型上模拟经椎弓根椎体截骨术进行虚拟截骨、预测矫形效果,并测算截骨椎体所需截骨角度及相应在椎板及椎体后缘的截骨宽度。手术后在预测模型及术后重建模型上分别测量全脊柱后凸角,颈7椎体中心点与骶骨后上角的水平距离,截骨节段相邻上下椎体棘突间及双侧横突间距离等指标,并进行比较。结果:5例手术前后均顺利完成三维建模。术前模拟截骨测算出截骨椎体所需截骨角度、椎板截骨宽度和椎体后缘截骨宽度的值分别为(26.34±3.16)°(23.30～30.11°)、(27.71±1.22)mm(26.53～29.15mm)和(14.45±1.62)mm(12.17～16.62mm),在虚拟截骨模型上及术后重建模型上测得的比较指标相近。结论:应用计算机对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正手术进行仿真模拟设计的方法具有可行性,能比较直观、精确反映矫形效果,可为制定手术方案提供较科学的依据。

摘要：目的 :探讨颈椎前路减压安全界限的解剖标志及适合国人的颈椎前路钢板螺钉设计参数。方法 :采用 17例完整成人颈部标本 (含C3～C7) ,对颈椎前路减压及钢板螺钉内固定设计的有关解剖学参数进行测量 ,包括颈长肌间距、横突孔间距、椎体矢状径及钩突与横突孔间距等。结果 :在C3～C7相应椎体 ,颈长肌内侧与横突孔之间有 7～ 9mm的距离 ;钩突内侧缘距横突孔 5mm ,钩突前脚距横突孔 4mm。从C3～C7,钩突前脚间距从 15 .4mm增大到 2 3 .2mm ,椎体矢状径为 14 .8～ 16 .3mm ,钩突前后径约 11mm。结论 :颈椎前路减压的安全区域可以双侧钩突前角为解剖标志 ,在此之间手术比较安全。适合国人的颈椎前路钢板设计以宽度 16～ 17mm ,螺钉长度 12mm为合适。

摘要：目的:测量胫骨内侧平台最低点至腓骨头(FH)尖端高度的差距(DPF),为全膝关节置换术(TKA)胫骨假体(TP)设计及胫骨平台截骨提供参数。方法:华南地区成人60侧骨性正常膝关节(正常组,年龄:16￣78岁,平均40.3岁);退行性骨性关节炎膝60侧(OA组,年龄:40￣85岁,平均69.3岁);两组中男、女均为30侧。摄膝关节正位X线片,在X线片上测量DPF。采用析因分析和两个独立样本的t检验比较各组DPF差别。结果:DPF值如下:正常组(8.29±0.93)mm,其中,男性为(8.67±0.92)mm,女性为(7.90±0.79)mm;OA组(7.40±0.94)mm,其中,男性为(8.05±0.82)mm,女性为(6.75±0.51)mm。正常组和OA组DPF有显著性差异(P<0.001);男、女性DPF有显著性差异(P<0.001)。结论:适合华南地区的TP厚度在6￣9mm范围内,男性7￣9mm;女性6￣8mm;TKA术前应该常规测量DPF,胫骨近端截骨时要防止误伤腓侧副韧带(FCL)。