摘要：目的探讨难治性功能性消化不良患者的饮食行为。方法采用多中心、前瞻性调查设计。研究对象取自2012年5～9月广东省3家三甲医院消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅲ标准的1341例功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者和100例健康志愿者，通过问卷调查其饮食行为，并进行Logistic回归分析。结果①难治性FD约占FD的24．4％。②与健康对照组相比，难治组和非难治组存在较高的饮食行为异常和饮食偏爱；其中难治组在跳餐、加餐、偏爱甜食和产气食物等方面表现最为突出（均P〈0．05）。③与非难治性FD相比，难治性FD的EPS（上腹痛综合征）存在偏爱辛辣食物的现象（47．5％，35．7％，P〈0．05），PDS（餐后不适综合征）则偏爱甜食（50．0％，36．4％，P〈0．05）和产气食物（14．9％，7．1％，P〈0．05），而混合型（EPS＋PDS）存在跳餐（30．1％，17．0％，P〈0．05）、加餐（15．0％，6．5％，P〈0．05）的现象。@Logistic回归分析显示跳餐（95％CI，1．177—2．272；P=0．003）、加餐（95％CI，1．015～2．604；P=0．043）、偏爱甜食（95％CI，1．040—1．757；P=0．024）和产气食物（95％CI，1．022～2．306；P=0．039）是难治性FD的危险因素。结论难治性FD患者多存在异常饮食行为，其中跳餐、加餐、偏爱甜食和产气食物等是其“难治”的重要原因。

摘要：目的探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者压力-流率测定(pressureflow studies,PFS)的准确性和可行性。方法2007年11月至2008年5月在我科住院拟行前列腺切除术的BPH患者,随机分为A、B两组,每例先后连续行两次PFS测定,A组先取45°半坐卧位后改站立位检查,B组则先取站立位后改45°半坐卧位检查。结果共入选60例,A、B组各30例。其中48例(80%)在2种体位PFS排尿期均有尿流数据,48对数据采用两阶段交叉设计方差分析:半坐卧位和站立位的最大尿流率分别为(6.079±3.485)ml/s和(6.390±3.903)ml/s,均数95%可信区间分别为(5.712,6.436)ml/s和(6.033,6.757)ml/s,P=0.214;最大尿流率时逼尿肌压力分别为(72.844±37.800)cmH2O和(82.917±38.681)cmH2O,均数95%可信区间分别为(70.736,74.808)cmH2O和(80.953,85.024)cmH2O,P=0.000;AG数分别为(60.788±40.000)和(70.256±41.893),均数95%可信区间分别为(58.471,62.956)和(68.081,72.567),P=0.000;URA值分别为(46.576±23.595)和(51.512±25.503),均数95%可信区间分别为(44.535,48.598)和(49.490,53.552),P=0.001。余12例(20%)在站立位PFS排尿期能排尿,但在45°半坐卧位时不能排尿,未能得到完整PFS数据。结论采用45°半坐卧位PFS检查会低估膀胱出口梗阻的严重程度,检查成功率亦低于站立位。

摘要：背景:红霉素有效治疗浓度维持时间短,毒副作用较大,有必要将其制成靶向缓释制剂。目的:筛选制备肺靶向红霉素明胶微球的最佳工艺。设计、时间及地点:正交设计对比观察实验,2005-06/12在广东药学院药剂实验室完成。材料:红霉素,明胶。方法:根据乳化缩聚法原理,将适量红霉素分散于明胶溶液中,首先与油相形成W/O型乳剂,再经固化等处理后形成微球。在预试验的基础上,选取影响微球性质较显著的4个因素为考察对象,即明胶的浓度、乳化剂的用量、固化时间和搅拌速度,以平均粒径、载药量、包封率为考察指标,根据L9(34)正交设计试验结果优选出最佳处方工艺条件,通过微球的平均粒径、包封率、载药量等指标的加权求和值来衡量,加权求和值越大,质量越好。主要观察指标:正交设计实验结果,微球的平均粒径、载药量、包封率。结果:红霉素明胶微球最佳实验方案为明胶浓度为15%,乳化剂用量为3.0mL,固化时间为0.5h,搅拌速度为1000r/min。最佳方案制得的红霉素明胶微球形态圆整,且药物确已包裹在微球中,微球的平均粒径为(14.15±0.20)μm,载药量为(5.83±0.38)%,包封率为(65.70±0.56)%。肺靶向微球粒径7～25μm的范围占总数的90.16%以上,最佳工艺条件重现性良好。结论:通过L9(34)正交实验设计获得了制备红霉素明胶微球的最佳工艺技术,所制得的微球符合肺靶向微粒的尺寸要求。

摘要：背景：嗅鞘细胞移值可促进脑梗死大鼠的神经功能恢复，而移植后嗅鞘细胞在脑梗死大鼠中的迁移规律及迁移到不同脑区与该脑区的可塑性上调及神经功自旨恢复之间的关系如何尚不清楚。目的：观察嗅鞘细胞移植在皮质脑梗死大鼠中的治疗价值及迁移规律。设计、时间及地点：随机对照观察细胞移植实验．于2002—06／2004-01在中山大学第一附属医院神经内科实验室及中山大学动物实验中心完成。材料：2．5月龄SD大鼠用于嗅鞘细胞的分离培养。60--90d龄SD大鼠150只，按双肾双夹疗法复制易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。方法：利用差速贴壁方法纯化大鼠嗅鞘细胞，移植前以Hoechst33342标记。将符合要求的易卒中型肾血管性高血压大鼠70只制作大脑中动脉梗死模型，随机选取造模后大鼠根据移植部位分组进行嗅鞘细胞移植：皮质梗死灶周围移植、梗死灶对侧皮质移植、两侧同时移植。主要观察指标：移植后第2．6周进行行为、触觉功能检查观察运动、感觉功能恢复1育况荧光显微镜下观察移植细胞体内存活与分布情况。结果：两侧同时移植嗅鞘细胞大鼠运动、感觉功能恢复情况明显好于皮质梗死灶周围移植、梗死灶对侧皮质移植（P〈0．01），梗死边缘区神经纤维数月、生长相关蛋白43阳性信号值明屁多于皮质梗死灶周围移植、梗死灶对侧皮质移植。皮质梗死灶周围移植细胞沿肼胝体分别向梗死灶和梗死刘侧皮质区迁徙，梗死灶对侧皮质移植细胞沿胼胝体分别向中线及梗死灶所存的对侧皮质区迁徙，两侧同时移植的细胞沿胼胝体迁徙，且双侧的皮质均可见移植细胞。梗死灶侧明显多于对侧皮质。结论：植入体内的嗅鞘细胞能长期存活，同时可以看到这些细胞并非局限于注射点，可沿胼胝体分别向梗死灶和梗死对侧的皮层区迁徙，并迁移至对侧，促进脑梗死大鼠神经功能恢复的作用，双侧移植效果更加明显。

摘要：目的:比较乳腺癌改良根治术后胸壁X线切线野放疗计划和电子线单野放疗计划肿瘤靶区与正常组织的剂量学分布差异,探讨最合适的照射方式。方法:选取2007年8月～2008年6月收治的30例有胸壁照射适应证的乳腺癌改良根治术后患者,进行CT模拟定位,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种不同的胸壁放射治疗计划:X线切线野计划和电子线单野计划,胸壁处方剂量均为50Gy/25次,用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划中临床靶区(CTV)和心脏、同侧肺的剂量学差异。结果:左侧胸壁切线野计划和电子线野计划肿瘤靶区的最大剂量(Dmax)分别为5306±117cGy、5536±301cGy(P=0.02);右侧胸壁Dmax分别为5228±136cGy,5554±253cGy(P=0.01),统计学有显著性差异。两种计划肿瘤靶区其余指标(Dmean、D90和V105%、V110%以及不均匀指数HI)均无统计学差异。左侧胸壁切线野计划和电子线野计划同侧肺平均剂量分别为1095±243cGy和1723±624(P=0.001),肺V20分别为21±5%和36±13%(P=0.001),两者均有显著性差异。其余指标(心脏的平均剂量、V30)无统计学差异。右侧胸壁两种计划所有正常组织指标均无统计学差异。结论:乳腺癌改良根治术后胸壁X线切线野放疗比电子线单野放疗有一定的剂量优势,可以减少胸壁的最高剂量,左侧胸壁能减少同侧肺受照射的体积和剂量,更好地保护正常组织。

摘要：目的设计与制作不同型号兔解剖型人工膝关节假体。方法将新西兰大白兔按体重分为A、B、C3组,对应体重(m)分别为2.0 kg≤m0.05);股骨前髁上下径、股骨远髁前后径、股骨后髁矢状径、胫骨平台前后径、胫骨平台内外径与体重呈正相关(P0.05)。将设计大、中、小号假体植入兔膝内,1个月存活率达93%,膝关节活动功能良好。结论利用计算机辅助设计、快速成型技术研发不同型号兔解剖型膝关节假体,手术植入方法简单,术后功能良好,适用于人工膝关节置换手术的相关基础研究。

摘要：目的 建立一种基于往复流的DNA杂交CD式微流控芯片技术,用于PKU基因突变快速筛查.方法 设计并加工一种具有12个微通道的CD式微流控芯片,芯片采用PDMS-玻璃双层结构,分别含有微通道和水凝胶结合探针区.探针区包括R243Q、V245V和空白对照.将PAH外显子7扩增产物加入芯片的进样孔,在离心力的作用下进入杂交微通道区.芯片在离心机中交替旋转或暂停从而进行杂交反应.杂交后将芯片置于荧光显微镜下观察结果并分析荧光信号.评价该方法检测特异性、检测限及重复性.对30例疑似PKU孕妇DNA标本进行检测,并将检测结果与测序比较.结果 利用基于往复流的DNA杂交CD式微流控芯片只需1.5μl样品,杂交时间为15 min,杂交检测限为0.7 ng/μl.对于PKU患者组与健康对照组,芯片检测结果与测序结果一致.挑选不同批次的5张芯片及每张芯片内5个微通道重复检测同一V245V突变PKU患者DNA标本,结果均为阳性,说明重复性较好.对30例疑似PKU孕妇标本进行检测,筛查出4例携带V245V突变,1例携带R243Q突变.结论 建立了一种基于往复流的DNA杂交CD式微流控芯片检测PKU基因突变的方法,该方法简便、快速、高灵敏,可以用于PKU产前筛查.

摘要：目的调查分析家庭病床老年患者口服用药中存在的问题,制订相应的护理对策,指导老年患者正确用药。方法采用自行设计的调查问卷,对105例家庭病床老年患者服药情况干预前后进行问卷调查,并针对性地做好健康教育,教会老年患者巧记服药方法。结果护理干预能使家庭病床老年患者的服药问题得到明显的改善(P<0.05),特别是错误的服药方法改正最快(P<0.01)。结论护理干预能有效解决家庭病床患者的服药问题,提高了患者的遵医行为,确保用药安全。

摘要：目的了解广州地区儿童呼吸道感染人合胞病毒（HRSV）的流行病学特点。方法采集呼吸道感染患儿的血清标本1 447份和咽拭子标本379份,采用固相酶联免疫吸附实验（ELISA）对临床标本进行呼吸道合胞病毒IgM抗体检测,同时设计了扩增HRSV G基因第二高变区的引物,对咽拭子标本进行扩增,选取扩增出的10株病毒进行第二高变区序列测定,并回顾分析其流行病学特点。结果 1 447份血清标本中检出阳性328份（22.67%）,其中2011年总检测标本715份,阳性209份（29.23%）,2012年总检测标本732份,阳性119份（16.26%）。2011年HRSV流行高峰出现在3—5月和7—8月,而2012年高峰出现在3—5月。将测定的10株广州株HRSV病毒G基因序列与HRSV GA1、GA2、GA3、GA4、GB1、GB2、GB3、SAB1、SAB3、BA等亚型病毒株序列进行Clustal W比较,6株病毒与HRSV的GA2型的同源性最高,为96%-99%,另有4株病毒与BA同源性为95%-99%。构建了HRSV的G基因进化树,确认HRSV病毒株为GA2或BA型。结论 2011年全年HRSV流行季节是春秋季,2012年流行高峰为春季,2011—2012年合胞病毒GA2和BA型在广州地区同时共流行。

摘要：板层角膜移植术是目前临床常用的角膜移植手术，最大优点是术后排斥反应发生率低和手术不进人前房，但由于徒手剖切植片和植床，致术后界面瘫痕和散光较重。因此，术后视力不佳。显微板层角膜移植术是一种全新的板层角膜手术，术后界面瘫痕极轻~[1,2］。由于手术损伤小、术后反应轻，降低了排斥反应的可能性，为应用异种角膜材料创造了条件。鉴此，我们将异种角膜基质引入该手术，设计了异种显微板层角膜移植术，并进行了动物实验，报道如下。