摘要：目的对比分析高尿酸、血尿在肾细胞癌(RCC)患者与肾脏影像学检查健康者之间的差异性。方法回顾性分析206例经手术病理证实为RCC患者术前血尿酸水平及尿红细胞个数,采取配对设计随机抽样选取206例肾脏影像学检查健康者作对照,分析2组人群间高尿酸、血尿的差异。结果RCC与肾脏影像学检查健康者之间的高尿酸和血尿差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析采用Logistic回归结果显示有血尿的人群患RCC的风险是无血尿的4.988倍[95%CI(1.384,17.971),P=0.014]。高尿酸人群患RCC的风险是尿酸正常的2.686倍[95%CI(1.757,4.106),P<0.001]。结论高尿酸和血尿在肾细胞癌患者中较健康人群容易出现,对肾细胞癌的诊断具有一定的提示意义。

摘要：目的探讨股骨髁部骨折分类手术治疗的疗效。方法对84例股骨髁部骨折患者按分类手术治疗后疗效进行回顾性调查,分析骨折愈合情况、膝关节功能恢复及并发症情况。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优48例,良20例,中13例,差3例,优良率80.9%。结论良好的复位、可靠的内固定、并发损伤的处理及早期功能锻炼是促进股骨髁部骨折愈合和恢复膝关节功能基本要求。支持钢板设计较为合理,适合股骨髁的解剖特点,操作简便,固定可靠,而且可满足膝关节早期功能锻炼的要求。股骨髁;骨折;骨折固定术。

摘要：目的探讨泌尿系结石成分构成,据此设计针对性预防措施减少复发并观察实施效果。方法回顾性分析342例泌尿系结石患者临床资料,采用红外光谱自动分析系统检测结石成分结果;将患者是否执行针对性预防方案分为观察组和对照组,比较两组2年随访复发率。结果 342例患者中,单一结石128例(37.43%),混合结石214例(62.57%),成分分析显示,构成率从高到低依次为草酸钙(75.73%)、碳酸磷灰石(56.43%)、磷酸铵镁(25.73%)、尿酸(9.36%)、尿酸胺(7.02%);随着治疗后时间延长,两组患者复发率逐渐升高,组内不同时间点复发率无明显差异(P>0.05),两组同一时间复发率及总体复发率差异显著(P<0.05)。结论草酸钙、磷酸盐以及尿酸是泌尿系结石中最常见的成分,主要是因生活饮食习惯所致,给予针对性预防方案后,结石复发率显著降低。

摘要：目的:探讨增城地区内科医师对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗现状及专业培训的效果。方法:于2018年2月至2018年7月对增城地区医院80名内科医师进行问卷调查,其中消化专科18名(甲组)、非消化专科62名(乙组)。自行设计调查问卷,对医师有关Hp诊疗知识获取途径、Hp感染诊断、治疗方案、专业培训方面的情况进行调查。结果:甲组医师通过学术会议获取诊疗知识明显多于乙组(P0.05)。甲组对《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》知晓情况优于乙组(P0.05),采用粪便抗原检测的医师多于乙组(P0.05)。培训前,甲组对Hp阳性者主张根除治疗、血清学检测阳性建议UBT确诊、初次方案中选择高耐药抗生素的医师与乙组比较,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,乙组对Hp阳性者主张根除治疗、血清学检测阳性建议UBT确诊的医师增多(P<0.05),初次方案中选择高耐药抗生素的医师减少(P<0.05)。结论:增城地区Hp诊疗现状总体相对规范,但在诊断方法、治疗方案选择等方面消化专科医师与内科医师有明显差异,Hp专业培训可提高首次治疗规范性。

摘要：目的：异位妊娠需要接受腹腔镜手术的易栓症患者术后早期应用弹力袜防治下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取我院2014年1月~2015年12月因异位妊娠而接受腹腔镜手术的患者共132例,共38例符合入组及排除标准,对比这些易栓症患者术后早期应用弹力袜处理（观察组）及非弹力袜处理（对照组）,比较术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率,以及术后 D2聚体的变化。结果观察组术后下肢深静脉血栓的发生率较对照组显著下降（5.6% VS 35%,P=0.045）,而术后肺栓及D2聚体的变化在两组中没有显著性差异。结论尽管本研究在设计及样本量存在相对的不足,但是易栓症患者因为异位妊娠接受腹腔镜手术,在术后早期应用弹力袜防治下肢深静脉血栓形成是有效的,且相对安全的。

摘要：目的合成一种可活化细胞穿膜肽(ACPPs)并初步探索其穿膜活性及亚细胞分布。方法应用化学合成方法合成ACPPs,采用流式细胞仪检测ACPPs穿膜活性,免疫荧光法及全波长酶标仪检测表达ACPPs的肿瘤靶向性穿膜作用,用荧光显微镜观察ACPPs在细胞内的定位及***复合物的亚细胞分布。结果成功合成了ACPPs,ACPPs-异硫氰酸荧光素(FITC)组较牛血清清蛋白-FITC组荧光量大,差异有统计学意义(F=4 656.600,P=0.000),ACPPs具有肿瘤靶向性穿膜活性,人肺癌细胞A549、人结肠癌细胞SW480、人卵巢癌细胞OVCAR3细胞质内荧光量较人支气管上皮细胞HBE大,差异有统计学意义(F=37 947.676,P=0.000);ACPPs定位于细胞质并介导***复合物分布于细胞质。结论成功合成了ACPPs,ACPPs具有肿瘤靶向性穿膜活性并分布于细胞质。

摘要：目的探讨广州社区老年高血压患者自我管理水平及影响因素,为制定干预措施提供参考。方法选取广州市南沙区和增城区4个社区682例老年高血压患者为调查对象,采用一般资料、高血压患者自我管理评估、自我效能量、社会支持和慢性病资源问卷进行调查,运用SPSS 18.0统计软件进行χ2检验、Spearman相关和多元逐步回归分析。结果 682例调查对象平均年龄(65.83±5.18)岁,平均病程(11.63±5.62)年;253名(52.2%)患者处于中等管理水平,682例(74.2%)患者处于低中等管理水平;得分较低者为用药管理(66.9%)、饮食管理(56.6%)和情绪管理(47.8%),而且低中等社会支持水平较多(76.6%),低水平支持利用度占71.1%;自我效能者低中等水平为504例(73.9%);社区慢性病管理得分较低为主动性不足(3.03±0.51)分,目标设计/因人施治(3.27±0.45)分和问题解决/连贯性(3.46±0.33)分。多元回归分析结果提示:自我效能、社会支持和社区慢性病管理显著影响自我管理各维度;自我管理与自我效能、社会支持、慢性病管理和医疗费类型呈显著正相关;其余各因子之间也存在一些显著性相关。结论自我管理的针对性干预应多层次、多方位进行,提高患者自我效能,让资源最优化利用,对提高患者健康水平尤为重要。

摘要：目的了解沉默β-catenin基因对肝癌耐药细胞HepG2的影响。方法实验分为5组:正常肝细胞(LO2)组、HepG2组、HepG2/ADM组、SiNC-HepG2/ADM阴性转染组和Siβ-cateninHepG2/ADM转染组;细胞免疫荧光技术检测各组β-catenin的表达情况;设计并筛选出抑制效率最高的Siβ-catenin;Western-blot及RT-PCR技术检测各组β-catenin、P-gp、MRP1的mRNA和蛋白的表达水平;MTT法观察各组对阿霉素(ADM)、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷腺苷(VCR)和奥沙利铂(OHP)的敏感性;流式细胞仪检测各组细胞凋亡。结果 50 mol/L的ctnnb1-001在HepG2/ADM中抑制效率最高:78.86%(P<0.05),选其为Si-β-catenin;细胞免疫荧光显示HepG2/ADM中β-catenin荧光最强,转染Si-β-catenin后荧光显著减弱;β-catenin、P-gp和MRP1 mRNA和蛋白在HepG2/ADM组表达较高,mRNA表达分别为:0.92±0.03、7.98±0.43和4.56±0.12(P<0.05),蛋白表达分别为:1.128±0.214、1.678±0.344和1.405±0.212(P<0.05);转染Siβ-catenin至HepG2/ADM中,β-catenin、P-gp和MRP1在mRNA及蛋白水平均不同程度表达减少,mRNA表达分别为:0.47±0.03、0.66±0.054和0.74±0.03(P<0.05),蛋白表达分别为:0.787±0.032、0.797±0.055和1.390±0.050(P<0.05);Siβ-catenin-HepG2/ADM转染组较HepG2/ADM组对ADM、5-FU、VCR和OHP的耐药系数(RI)分别为0.61、0.55、0.30、0.55,对化疗药物敏感性显著增强(P<0.05);Siβ-catenin-HepG2/ADM转染组凋亡率(28.05±0.35)%,较其他组明显增加(P<0.05)。结论 Wnt/β-catenin通路在HepG2中异常激活,其中β-catenin可能正性调控肝癌耐药基因P-gp和MRP1,Si-β-catenin能一定程度阻断Wnt通路,并能一定程度逆转肝癌细胞株HepG2的耐药性和增强化疗敏感性,增加凋亡。

摘要：目的采用熔融沉积3D打印技术(FDM)制备地高辛分剂量片,对制备方法和质量进行可行性评估,为临床个体化给药提供药物制备依据。方法以临床常需分剂量的药物地高辛片(0.25 mg规格)为模型,采用3D打印技术制备小儿常用规格0.041、0.070 mg的分剂量片。将地高辛市售药品磨粉,与泊洛沙姆188、PEG4000按比例混匀制备成打印粉末,通过计算机设计分剂量片的打印参数,采用FDM技术热熔挤出成型,以外观、崩解时限及硬度为指标优化3D打印的处方工艺。结果最佳处方为PEG4000∶泊洛沙姆188∶地高辛∶硬脂酸镁=71.57∶17.89∶5.54∶5.00(质量比),在打印温度56℃、打印速度15 mm/s、层厚0.8 mm时,地高辛分剂量片完整美观。0.041、0.070 mg规格片的含量误差分别为(100.00±2.44)%、(98.59±2.86)%,硬度为(26.17±2.38)、(55.47±4.32)N,60 min溶出限为(99.7±0.8)%、(98.1±1.3)%,含量均匀度分别为2.68、4.27,均符合《中国药典》要求。结论采用FDM技术制备地高辛分剂量片质量保证,制备工艺简单,为个体化给药提出新思路。