摘要：目的确定行双侧下颌骨牵引成骨术(MDO)时对颞下颌关节影响最小的牵引力方向。方法(1)利用锥形束CT获取1例15岁男性健康志愿者的颌面部DICOM格式数据,采用Mimics 10.01、Geomagic studio 12.0、Workbench 16.2软件建立颞下颌关节三维有限元模型,并对模型的有效性进行验证。(2)在验证后的三维有限元模型上模拟进行MDO,荷载6种不同方向的牵引力:沿髁突中点至下颌颏点连线,平行于颌骨体部表面;沿髁突中点至下颌颏点连线,平行于矢状面;沿下颌体方向,平行于颌骨体部表面;沿下颌体方向且平行于矢状面;沿下颌升支方向且平行于颌骨表面;沿下颌升支方向且平行于矢状面。牵引力大小均设定为100 N。(3)测量不同方向牵引力对关节盘应力、截骨面位移、颞骨应力、髁突压力的影响。结果(1)在关节盘最薄区域,关节盘上、下表面所受应力最小的牵引力方向为"沿下颌体方向,平行于颌骨体部表面"。(2)在相同大小牵引力作用下,各截骨面沿牵引方向位移差距不大,效果基本一致。(3)施以"沿下颌体方向,平行于颌骨体部表面"与"沿下颌体方向且平行于矢状面"2个方向的牵引力时,颞骨的应力(0.42416、0.46697 MPa)小于其他4种情况(0.64387~0.98117 MPa),且这2种牵引力均为沿下颌体方向,力分解之后对髁突的压力(59.712、60.470 N)亦小于其他4种情况(80.098~99.769 N)。结论采用DICOM数据建模法可以获得满意的颞下颌关节三维有限元模型。"沿下颌体方向,平行于颌骨体部表面"及"沿下颌体方向且平行于矢状面"方向的牵引力对颞下颌关节影响最小。在设计MDO牵引方向时,除要考虑手术对颌骨和上呼吸道形态的影响之外,还应权衡牵引力方向对颞下颌关节的影响,以保证行MDO时对颞下颌关节影响最小。

摘要：目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿围术期心理状况,探讨动漫视频对其干预的效果,减少OSAHS患儿围术期焦虑的发生.方法 选择2019年6~8月在广州妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科进行OSAHS手术治疗的60例患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组30例.实验组采用自主研发的动漫视频进行术前宣教,对照组采用常规术前宣教方法宣教.比较两组术前1d(干预前)、麻醉诱导前3 min(干预后)的焦虑评分.比较两组麻醉诱导配合度评分,家属满意度评分及干预前、麻醉诱导后、术后恢复室拔管前(苏醒期)的唾液皮质醇水平.结果 干预前两组焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组焦虑评分低于对照组(P<0.05).实验组ICC评分低于对照组(P<0.05).实验组家属满意度评分高于对照组(P< 0.05).实验组麻醉诱导后、苏醒期唾液皮质醇水平低于对照组(P<0.05).结论 OSAHS患儿围术期焦虑情绪发生率高,动漫视频能明显减少OSAHS患儿围术期焦虑发生,减少围术期并发症,有利于患儿快速康复,值得推广.

摘要：目的:麻醉的安全与持续质量改进是临床麻醉关注的焦点,应用信息化手段规范麻醉医生的工作行为,可有效提高围术期麻醉安全。方法:通过麻醉安全巡查系统提供标准化巡查清单,实现数据实时快捷录入、输出、查询、汇总分析,达到规范输入、高效统计、共享信息的效果。结果:临床使用后,巡查员每月平均巡查次数与传统巡查相比增加120%,安全隐患事件发生率下降60%,协助处理危急事件的次数减少71%,大大提高了巡查效率,增强了围术期麻醉安全。结论:此系统的使用在提高围术期麻醉安全,规范麻醉医生和巡查员的工作行为,高效数据统计方面具有较好的应用效果。

摘要：目的:针对DREAM基因中外显子序列,设计并筛选出起作用的siRNA,为进一步研究以DREAM为靶标的基因治疗提供依据。方法:通过利用生物信息学的方法设计出66条潜在的针对DREAM基因中外显子序列的siRNA序列。潜在的序列根据G+C含量分析及Genbank BLAST检测,我们筛选了三条较理想的DREAM基因siRNA靶标,并将其构建到pENTR/H1/TO载体中,转染细胞后提取总蛋白并用Western blot方法检测DREAM蛋白的表达水平。结果:示外显子9中5'末端位置为1253的序列能够抑制80%的DREAM的蛋白表达。结论:这一研究结果为进一步siRNA类药物的实验研究提供了理论基础。