摘要：目的参考改良Alvarado评分系统设计阑尾超声检查评分系统,探讨直接和间接超声征象在成人急性阑尾炎诊断中的应用价值。资料与方法 727例患者经超声检查确诊,其中急性阑尾炎组592例,非急性阑尾炎组135例。每例患者按阑尾超声检查评分系统进行评分,比较两组患者的得分,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以探讨评分系统诊断急性阑尾炎的最佳得分值及其敏感度与特异度。结果急性组患者阑尾超声检查得分1-12分,平均（6.5±1.6）分;非急性组患者超声检查得分0-8分,平均（3.4±1.3）分,两组评分差异有统计学意义（t=21.197,P〈0.001）。ROC曲线下面积为0.934（95%CI 0.911-0.957,P〈0.001）,阑尾超声检查评分系统诊断急性阑尾炎有较高的准确性。最佳诊断截点为4.5分,即超声检查评分≥5分诊断急性阑尾炎,敏感度为92.4%,特异度为85.2%,阳性预测值为96.5%,阴性预测值为70.0%,阳性似然比为6.2,阴性似然比为0.1,约登指数为77.6%。结论阑尾超声检查评分系统按直接和间接超声征象将观察内容系统化,取得分≥5分诊断急性阑尾炎有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广。

摘要：胫腓骨骨折是临床常见多发病,治疗方法的选择也很多.我们在中山大学附属第一医院骨科协助下研究设计了轴向控制动力性内固定系统,其中胫骨轴向控制动力性锁钉经临床应用治疗胫腓骨骨折17例,取得良好疗效,现总结报告如下:

摘要：目的探究奥美拉唑所引起的不良反应及其与其他药物间的相互作用。方法122例接受奥美拉唑治疗并出现不良反应的患者,分析患者所处的环境状况、情绪状况、过敏史、年龄、过敏体质、生活习惯、饮酒情况等临床资料,探讨不良反应的发生原因,并分析不良反应累及系统分布情况及临床症状、导致不良反应的药物使用类型以及预后情况。结果122例奥美拉唑所致不良反应患者中,男性患者、年龄40~50岁、过敏体质、过敏史、情绪不稳定、药后饮酒、环境状况差占比相对较高。122例患者奥美拉唑所致不良反应中免疫系统占27.87%、消化道系统占23.77%、心脑血管系统占7.38%、神经系统占9.02%、血液系统占21.31%、肝胆系统占10.66%。患者常见临床症状为皮疹、瘙痒、皮炎、过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、心律不齐、头晕、头痛、意识模糊、血小板下降、白细胞减少、血尿、肝功能障碍等。奥美拉唑与抗癫痫药苯妥英、抗惊厥药卡马西平、抗焦虑抗癫痫药地西泮以及安替比林药物相互作用,会使机体代谢功能降低,其发生可能与抑制钠离子内流有关。结论奥美拉唑所致不良反应会累及机体多个系统,因此医护人员应加强对患者的问诊,了解患者的相关情况,设计合理的用药方案,减少不良反应的发生。

摘要：目的探讨有限元分析在桡骨远端骨折中的应用效果。方法采集正常桡骨CT薄层扫描图像,凭借有限元分析软件Ansys 10.0,三维重建软件Mimics10.01构建桡骨远端有限元模型,并在此基础上构建桡骨远端骨折模型,采用传统小夹板固定实现紧固的目标。设定骨折端不稳移位的压缩,拉伸载荷分别是66.7N,内外旋载荷是22N,同时对常规杉树皮夹板的应力发布情况进行分析。结果压缩情况下,夹板系统应力的最大值为29.89Mpa;拉伸情况下,夹板系统应力的最大值为25.48Mpa;外旋情况下,夹板系统应力的最大值及位移分别为32.69Mpa;内旋情况下,夹板系统应力的最大值及位移分别为30.33Mpa。结论建模方式与实际桡骨力学性能的三维有限元模型非常接近,且可以将患者真实的临床情况体现出来,并在此基础上,对桡骨结构及材料力学性能进行深入研究,可确定桡骨在骨折时应力应变与夹板固定后的改变,进而为夹板设计的完善及优化提供参考。

摘要：目的了解在校大学生生存质量现状,探讨其影响因素,为开展健康促进工作提供参考。方法采用整群随机抽样方法调查广州大学城10所高校在校大学生1 177名,应用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版进行调查,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果调查对象生存质量总分(61.11±11.36)高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,男生社会关系领域得分低于女生;不同专业类型学校的学生的生理领域、心理领域、环境领域得分和生存质量总分均有差异,其中艺术类学校学生得分最低;不同年级的生理领域、心理领域、社会关系领域分和生存质量总分均有差异,其中大二、大三学生得分低于大一、大四学生;生源地为农村、家庭经济状况差、月生活费低的学生生存质量各领域得分和生存质量总分均低于其他学生,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,家庭经济状况对总生存质量及所有生存质量领域均有影响;除环境领域外,所在年级对总生存质量及其他所有领域均有影响;就读学校对生理领域、心理领域和环境领域有影响;月生活费对社会关系领域、环境领域和总生存质量有影响;居住方式对生理领域有影响;出生地对心理领域有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广州大学城在校大学生生存质量总体水平较好,不同特征学生在总生存质量及其生理、心理、社会关系和环境领域存在差异,应采取针对性的措施提高大学生生存质量水平。

摘要：目的观察清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,纳入成人CAP痰热壅肺证患者80例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予清咳平喘颗粒,对照组给予清咳平喘颗粒模拟剂,两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肺炎影像学吸收评价得分、咳嗽和咳痰症状消失的患者比例和时间、咳嗽和咳痰评估问卷(cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)、CURB-65(confusion,urea,respiratory rate blood pressure,age 65)评分、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、抗感染治疗天数及不良事件发生率的差异。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%,具有统计学意义(P0.05);针对咳痰严重程度进行亚组分析,治疗组中重度咳痰患者的肺炎影像学吸收评分明显低于对照组(P0.05)。试验期间未发生严重不良事件,两组不良事件发生率无差异。结论在西医常规治疗基础上,清咳平喘颗粒能有效减少CAP抗感染治疗天数,改善咳痰症状,缩短咳痰症状消失时间,且安全性良好。

摘要：高龄与多种基础病都是骨折和内固定术后骨折愈合的一个巨大的挑战[11]。在所有的骨折中存在着5%~10%的愈合障碍。而2%~5%会在愈合过程中出现中止,进而引起骨折延迟愈合,甚至骨不连[12]。尽管临床上有多种方法治疗骨折延迟愈合,但是效果都不尽人意。而众多文献指出祖国医学在骨折延迟愈合治疗中的疗效。其中补肾法在“肾主骨”的理论指导中,成为了祖国医学治疗骨折延迟愈合的代表方法[13]。但既往缺少相关的文献研究,本文拟对补肾法治疗骨折延迟愈合的临床研究和科研设计质量进行Meta分析,为临床提供科学依据。

摘要：目的:探讨3D打印个性化胫骨平台内固定植入物的智能化参数设计方案与效果.方法:选取1例胫骨平台患者,对胫骨平台进行CT扫描并行三维重建,进行3D打印个性化胫骨平台内固定植入物的智能化参数设计、力学分析及仿真,以1:1的比例打印出超高分子量聚乙烯模型并进行参数测量,验证模型精确性.结果:胫骨柄长度40mm、截骨量10mm,胫骨内接圆半径12.134mm,最小半径10.5456mm,最大半径14.952mm,植入物胫骨固定杆直径12mm.3D打印的胫骨平台植入物模型最大长径、最大宽径、最大高度与患者膝关节影像学参数对比差异无统计学意义(P>0.05),平均绝对误差≤0.40 mm,相对误差≤0.9%.结论:3D打印个性化胫骨平台内固定植入物可精确化与智能化的参数设计,能直观准确地进行辅助诊断,可为制定治疗方案提供参考价值.

摘要：目的:评价输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用价值。方法:分析研究60例子宫输卵管造影患者应用输卵管通液诊疗仪进行检查的病例资料。结果:60例中,双侧通畅者42例,占70%;一侧通而不畅者6例。占10%;双侧输卵管不通者12例。占20%。其中2条输卵管伞端积水;4条输卵管壶腹部阻塞,6条输卵管一侧缺如。10条输卵管间质部不显影。结论:输卵管通液诊疗仪设计合理、性能优越、操作方便、使用安全可靠,在子宫输卵管造影方面有极大的临床使用价值。

摘要：目的优化参柏洗剂的提取工艺。方法通过单因素试验的结果,以苦参碱和氧化苦参碱得率为响应值,采用BoxBehnken实验设计方法研究提取时间、料液比及提取次数对其提取工艺的影响。结果料液比、提取时间和提取次数对提取工艺考察指标具有显著性影响,结合单因素试验结果与生产实际,确定最佳工艺参数为提取次数3次,加水量为8倍,提取时间为60 min。结论通过Box-Behnken响应面法优化的参柏洗剂提取工艺稳定可行。