摘要：目的　探讨哮喘患者自我护理能力和健康行为情况,并检测两者间的相关性。方法　对我院门诊就诊的 80 例哮喘患者采用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为量表(HPL)测量其自我护理能力及健康行为,并采用 Pearson相关分析法确定两者间的相关性。2份问卷的信度系数分别为0.91(ESCA)、0.85(HPL)。结果　哮喘患者的自我护理能力和健康行为自评得分分别为104.90±15.22和127.08±24.14,均处于中等水平;其自我护理能力与健康行为呈中等正相关(r=0.410,P<0.001)。结论　在设计和实施护理干预措施时,应重视增加患者的压力调解、人际关系、躯体活动和心理健康,改善患者的健康行为。

摘要：目的探讨核因子E-2-相关因子2(Nrf2)-ARE通路的激活对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活性及其下游炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和IL-18表达的影响。方法采用鼻腔滴入脂多糖联合熏烟的方法构建COPD小鼠模型,腹腔注射萝卜硫素(SF,Nrf2激活剂)的方式进行药物干预。成组设计实验分为对照(NS)组、正常小鼠萝卜硫素干预(NS+SF)组、COPD造模(COPD)组和COPD小鼠萝卜硫素干预(COPD+SF)组。从小鼠的一般情况、肺组织的病理形态学观察以及支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数、肺功能检测多个指标评价COPD小鼠模型以及Nrf2激活剂对COPD小鼠炎症细胞水平和病理改变的影响。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠外周血血清和BALF上清细胞因子IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β及IL-18的分泌。运用蛋白印迹(Western blot)法检测肺组织内Nrf2、NLRP3和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 p10亚基(Caspase-1 p10)蛋白的表达。结果与NS组比较,COPD组和COPD+SF组小鼠体质量差异均有统计学意义(P值均<0.01);BALF中白细胞以及各类炎症细胞数量增加(P值均<0.05);肺功能检测指标吸气峰流速、呼气峰流速、每分钟通气量、动态肺顺应性及第50毫秒用力呼气容积/用力肺活量均显著下降(P值均<0.01),气道阻力显著升高(P<0.01),符合COPD的临床特点。经药物干预2周后,与COPD组比较,COPD+SF组小鼠体质量增加(P<0.05);BALF中各类炎症细胞浸润均减少(P值均<0.05)。Western blot法证实干预2周后,萝卜硫素刺激Nrf2核蛋白表达增加,可明显抑制小鼠NLRP3和Caspase-1 p10蛋白的表达。ELISA法证实干预2周后,萝卜硫素可明显抑制小鼠IL-6、TNF-α、IL-1β及IL-18分泌。结论(1)Nrf2激活剂能够抑制COPD小鼠BALF中炎症细胞渗出和抑制COPD小鼠血清和BALF中TNF-α和IL-6炎症因子的分泌,减轻COPD小鼠肺组织病理损害。(2)Nrf2激活剂通过抑制NLRP3蛋白的表达来抑制炎症小体的活化,抑制血清和BALF中IL-1β和IL-18的分泌,减轻COPD小鼠炎症反应。