摘要：目的评价ORK—CAM引导的准分子激光非球面切削个体化手术优化设计方案的有效性和安全性。方法选取2003年和2008年在广州市第一人民医院激光中心就诊的平均等效球镜度、角膜像差没有明显差异的近视患者300例分为两组，其中优化方案组150例（300只眼）接受ORK—CAM引导的非球面个性化切削手术，传统方案组150例（300只眼）接受传统LASIK手术。进行两组患者术前和术后6个月裸眼视力、残余等效球镜度、角膜像差和Q值的比较。结果术后6个月，2组患者裸眼视力差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月，2组患者术后残余等效球镜度均减少，但两组间变化值比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组患者角膜总体阶像差均方根值（RMS）、三阶像差均方根值（RMS3）、四阶像差均方根值（RMS4）、球差、慧差和Q值均增加，但优化方案组的增幅小于传统方案组，均P〈0．05。结论ORK—CAM引导的准分子激光非球面切削个体化手术优化设计方案能提高手术的有效性和安全性，能改善术后的视觉质量。

摘要：目的了解戴用劳动保护眼镜后角膜异物的发生情况。方法收集2008年7月至2009年6月在我院就诊的146例(146眼)角膜异物患者,根据其受伤时有无戴用劳动保护眼镜将其分为戴镜组和未戴镜组,对患者的一般资料及角膜异物的大小、位置等进行收集,并进行统计学分析。结果 2组患者年龄、病程、矫正视力等差异均无统计学意义,而未戴镜组患者的文化程度偏低,与戴镜组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论戴用劳动保护眼镜能有效防止异物的进入,但劳动保护眼镜颞下方与面部间有缝隙,异物可从此进入,建议设计时加强颞下方防护。

摘要：背景:纤维连结蛋白(Fibronection,FN)在炎症中起修复作用,能否用于治疗顽固性角膜上皮缺损,尚无定论。目的:观察人血浆纤维连结蛋白(FN)对顽固性角膜上皮缺损的修复作用。设计:设立对照的实验研究。单位:广州市红十字会医院、广州市第一人民医院、广州市儿童医院、广州市中医院、广州市第二人民医院。对象:顽固性角膜上皮缺损病变383眼。其中治疗组309眼,对照组74眼。方法:治疗组:用人血浆纤维连结蛋白滴眼2h1次;对照组:10g/L甲基纤维素滴眼2h1次。两组均口服维乐生2粒/次,3次/d,结合病情用抗菌或抗病毒治疗。用药后隔天或每天复查,并用10g/L荧光素钠染色观察角膜变化。主要观察指标:两组患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况。结果:根据患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况评定结果,治疗组随访观察309眼,治愈率为69.9%。平均治疗天数6.5d。对照组治愈率58.1%,平均治疗天数为8.7d。两组治疗效果比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:纤维连结蛋白滴眼治疗顽固性角膜上皮缺损比常规治疗效果显著。

摘要：目的:寻找可在体内有效抑制大鼠睫状肌核转录因子κB抑制物α(IκBα)基因表达的小干扰RNA(siRNA)序列。方法:设计合成3对针对大鼠IκBα基因的siRNA,体外转染表达IκBα基因的大鼠A7r5细胞,通过流式细胞仪检测转染效率,并经Real Time-PCR及western blot在mRNA及蛋白水平筛选对IκBα表达抑制率最高的序列。通过前房注射选出的siRNA进行大鼠体内转染,荧光显微镜下观察其在大鼠睫状肌的分布并利用Real Time-PCR及免疫荧光验证其对该部位IκBα基因沉默的有效性。结果:体外筛选证明针对大鼠IκBα基因CTACGATG ACTGTGTGTTT靶序列的siRNA对IκBα的表达抑制效果最明显,大鼠前房注射该siRNA可到达睫状肌,并能有效抑制该部位IκBα基因的表达,IκBαmRNA水平在转染后24h降低最明显,抑制率达59.0%,而蛋白水平则在72h达最低,抑制率为52.3%(P<0.01)。结论:针对大鼠IκBα基因CTACGATGACTGTGTGTTT靶序列的siRNA是对大鼠睫状肌IκBα基因进行体内RNA干扰的有效序列。

摘要：背景:实体器官移植目前在实验室及临床已积极展开,具有良好的治疗效果,但实体组织器官供体来源的匮乏是世界性的难题之一。目的:用平板离心技术构建细胞片以探索一种新的实体组织构建方法。方法:首先用梯度离心力对人皮肤成纤维细胞进行离心力反应和细胞即时贴壁率的探索,设计出不同离心力水平、细胞浓度及离心时间,用正交实验优选最佳离心参数,用优选所得的最佳离心条件进行稳定重复实验。用最佳离心条件进行单层细胞离心实验,自然培养组为对照组,观察离心后单层细胞的活性及增殖活力。用离心法进行多层细胞片的构建,然后进行体外培养及苏木精-伊红染色切片以观察不同层数细胞片的形成情况。结果与结论:最佳构建参数为细胞浓度9×105cm-2,离心转速2200r/min,离心时间4min,细胞种植效率可达(93.75±9.58)%;单层对照显示离心贴壁细胞增殖活性良好;苏木精-伊红染色观察显示可快速形成活性良好的细胞片。提示离心速构法形成了无支架组织,可作为一种方便、快捷、高效的实体组织工程构建方法。

摘要：目的探讨修改后的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)中医证候研究方法的实用性。方法对确诊的20例DRP患者采用修改后的中医证候研究方法,以2002年《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则(试行)》中的糖尿病中医证候诊断标准为蓝本进行改良设计,以主证证候+次证证候+舌脉证候的形式,确定中医证候的证型归属,再结合荧光素眼底血管造影的图像进行DRP中医证候的相关分析。结果20例DRP患者中阴虚热盛证1例,湿热困脾证9例,气阴两虚证7例,阴阳两虚、血瘀水停证2例,血瘀脉络证1例。结论该修改后的糖尿病视网膜病变中医证候分类研究方法实用性较强,合理简便,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)中医证候与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现的相关性。方法以2002年《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则(试行)》中的糖尿病中医证候诊断标准为蓝本进行改良设计,以主证证候+次证证候+舌脉证候的形式,确定中医证候的证型归属。观察100例西医确诊的DRP患者的中医证候特点,结合其FFA造影改变,统计分析DRP中医证候与FFA造影表现之间的相关性。结果100例DRP患者中阴虚热盛证18例(占18%),湿热困脾证35例(占35%),气阴两虚证23例(占23%),阴阳两虚、血瘀水停证23例(占23%),血瘀脉络证1例(占1%)。在FFA检查中,以新生血管形成这一表现差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DRP各中医证型在FFA造影中出现新生血管,以阴阳两虚、血瘀水停证和阴虚热盛证多见。

摘要：目的研究准分子激光近视矫正前后角膜波面像差的变化及其与视觉效果的关系。方法对欲接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的230例(440只眼)进行术前、术后1年的角膜地形图、视力和对比敏感度检查,获得角膜形态、角膜波面像差及视觉效果的数据,进行统计分析。结果术前角膜具有扁长形状,非球面系数和角膜顶点半径具有正相关性(P0.05),而术后这种相关性存在于角膜像差和对比敏感度之间(P0.05)。结论角膜形态和瞳孔中心位置对角膜高阶像差具有明显的影响作用,在设计个性化激光手术时必须考虑这些个性化的参数。