摘要：背景：采用多种人工合成材料构建的组织工程皮肤，存在着创面愈合后不耐受摩擦、瘢痕增生及挛缩严重、缺乏皮肤附件等不足。而表皮干细胞尽管在体内可无限增殖分化以维持皮肤更新，但在体外普通培养条件下易发生终末分化。目的：为获得稳定生长的鼠表皮干细胞，拟建立或完善能够调控其增殖分化的体外培养体系。设计、时间及地点：细胞观察，于2007—05／11在广州市创伤外科研究所完成。材料：清洁级1～3d龄Wistar大鼠20只用于制备表皮干细胞。方法：采用两步酶消化法获得单个表皮细胞悬液，Ⅳ型胶原快速贴壁法分选贴壁细胞，加入含胎牛血清、0．05mmol／LCaCl2及表皮细胞生长因子、腺苷、胰岛素、氢化可的松、霍乱毒素等复合的DMEM培养基进行培养，原代分离细胞时胎牛血清体积分数为0．2以维持细胞活性，第2次换液时改为0．1。主要观察指标：光镜下观察细胞生长情况，免疫组化法检测目的细胞角蛋白19和P63整合素的表达，流式细胞仪检测01整合素和CD71的表达，通过细胞周期及生长曲线观察其增殖能力。结果：①Ⅳ型胶原筛选的细胞在复合DMEM培养基中生长良好，细胞活性〉98％，培养6d后形成含100～200个细胞的大克隆，呈鹅卵石样铺满瓶底。②角蛋白19和P63均呈阳性表达，β1整合素表达率为98.57％，CD71表达率为9．05％。③94．99％细胞处于GdG，期，细胞呈指数增长。结论：两步酶消化＋Ⅳ型胶原快速黏附法可成功分选稳定生长的鼠表皮干细胞。含霍乱毒素、腺苷、胰岛素等因子的复合DMEM培养基可维持表皮干细胞的增殖能力，其中合适的血清浓度及Ca^2＋浓度至关重要。

摘要：目的通过调查分析烧烫伤患儿受伤的原因特点，为预防控制小儿烧烫伤提供科学依据。方法选取414例烧烫伤患儿采用自行设计的问卷进行调查，对患儿的受伤原因及家属对预防烧烫伤相关知识的了解情况进行总结。结果热液烫伤是受伤最主要的原因，占52．9％，其次为火焰烧伤-高温物体烫伤-化学烧伤-电烧伤。发生烧烫伤的年龄段以3岁以下儿童风险最高，随小儿年龄增长烧伤发生率呈下降趋势。结论根据发生烧烫伤原因特点，采用相应预防措施，以及对不同年龄段儿童及家属进行相关知识宣传教育，提高小儿及家属的安全防护意识，从而有效地预防小儿烧烫伤的发生。

摘要：目的 研究力肽对严重烧伤患者肠粘膜的保护作用。方法 2001年2月-2003年2月期间我科收治的36例患者,烧伤面积50～70%,III度>30%,采用随机双盲设计,分为常规TPN治疗组(A组)、力肽+TPN治疗组(B组)。两组患者均于休克期度过平稳后接受等氮等热卡的肠外营养治疗,A组按常规给予TPN,B组按常规给予TPN并给予力肽0.5 g/kg,共14天。两组患者均于伤后3～5天行创面切痂植皮术。伤后1、4、7、15天检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lactated)、内毒素(LPS)浓度及伤后30天创面愈合率和总住院时间。结果 严重烧伤后,尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lactated)、内毒素(LPS)浓度显著升高;力肽+TPN治疗组(B组)患者尿L/M比值、血浆LPS、DAO、D-lactated浓度显著低于TPN治疗组(A组)(p<0.05),30天创面愈合率显著高于TPN治疗组,总住院时间显著降低。结论 严重烧伤后在给予TPN治疗的同时辅以力肽,能显著改善肠粘膜障功能,减轻内毒素移位程度,促进创面愈合速度,缩短患者住院时间。

摘要：背景:转化生长因子-β(TGF-β)是病理性瘢痕形成的重要因素。Smad蛋白家族是近年来发现的TGF-β受体下游信号蛋白。积雪草苷可抑制成纤维细胞增殖及胶原的合成,使瘢痕内的TGF-β表达减少。目的:研究积雪草苷对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7的作用及机制。设计:以细胞为研究对象,对照、观察性研究。单位:一所大学医院烧伤整形科。对象:实验于2002-04/2003-03在中山大学外科实验室完成。标本取自因增生瘢痕住院进行整形手术的患者6例,男3例,女3例,年龄1～35岁。增生性瘢痕成纤维细胞由本科实验室经原代培养后传代获得。干预:研究分为实验组和对照组,将积雪草苷作用于成纤维细胞为实验组,对照组不加积雪草苷,观察用药前后各指标的改变。主要观察指标:①积雪草苷对磷酸化Smad2和Smad7的影响。②积雪草苷对细胞周期和凋亡的影响。结果:积雪草苷可抑制瘢痕的成纤维细胞从S期进入M期,减少成纤维细胞中磷酸化Smad2的含量,两组差异无显著性意义(t=1.53,P=0.08),细胞中Smad7的含量实验组为(50.80±22.40)%,对照组(32.18±17.84)%,两组的差异有显著性意义(t=2.17,P=0.024)。结论:积雪草苷抑制瘢痕可通过Smad通路发挥作用。