摘要：目的探讨改良膝降动脉为蒂的大收肌腱骨皮瓣修复跟区跟腱复合组织缺损方法及效果。方法对3例外伤致足跟区跟腱止点伴跟骨及皮肤软组织缺损的患者,采用以膝降动脉为蒂的隐动脉穿支皮瓣修复跟区皮肤缺损,以膝降动脉关节支为蒂的大收肌腱骨瓣移植修复跟区复合组织缺损。其中跟区皮肤缺损面积为7 cm×9 cm～5 cm×7 cm,跟腱缺损长度为6～8 cm,切取皮瓣面积为8 cm×10cm～6cm×8cm,大收肌腱切取长度为7～9cm。结果 3例复合组织瓣全部顺利成活,术后随访6～12个月,皮瓣感觉恢复S3～4,双足提踵试验及单足提踵试验均阴性,步态恢复均正常。结论应用隐动脉穿支设计皮瓣,皮瓣设计于大腿内侧,改良了隐动脉皮瓣设计于小腿内侧,造成切口过大,分离血管蒂较长等缺点,疗效可靠,是目前较理想修复方法。

摘要：目的探讨桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法对8例伴有深部组织外露的手指中末节或指端的皮肤软组织缺损,应用桡动脉掌浅支为蒂的腕部微型皮瓣进行修复,皮瓣设计于腕部掌侧,切取面积为3.5 cm×3.0 cm^3.0 cm×2.0 cm。结果 8例皮瓣术后全部存活,随访3~6月,平均4月,皮瓣质地柔软,色泽与受区相仿,无明显臃肿,皮瓣两点辨别觉为4~7mm,供区直接缝合,呈线型疤痕愈合,无明显增生。结论应用桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指中末节皮肤软组织缺损,操作方便,供区损伤小,皮瓣感觉外形恢复良好,是修复伴有深部组织外露的手指皮肤软组织缺损较为理想的方法。

摘要：目的总结下腹部浅动脉游离皮瓣修复上肢不同部位皮肤软组织缺损的临床应用及疗效。方法对伴有深部组织外露的上肢软组织缺损42例，分别采用以旋髂浅动脉为蒂的皮瓣修复13例，以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣修复5例，以腹壁浅动脉为蒂的皮瓣修复11例，皮瓣近端以旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的外侧支为血供，皮瓣远端以第四腰动脉前支的肌皮动脉穿支为血供的多皮支供血皮瓣7例，以旋髂浅腹壁浅动脉共干、腹壁浅动脉分出的内侧支及外侧支、旋髂浅动脉发出深支和浅支三种形式设计双叶皮瓣修复6例。皮瓣面积最大为9cm×30cm，最小为5cm×6cm。结果术后皮瓣全部成活，术后随访6～24个月，外形良好，皮瓣质地柔软，皮瓣恢复保护性感觉，有排汗功能，皮瓣供区仅留线状瘢痕。结论下腹部浅动脉游离皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损，皮瓣质地较簿，供区可直接缝合等优点，是修复上肢皮肤软组织缺损的一种较理想方法。

摘要：目的探讨应用不同血管蒂的下腹部双叶皮瓣修复前臂及手部多处皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法对2例前臂和5例手部多处皮肤软组织缺损的病例，应用腹壁浅动脉与旋髂浅动脉共干设计双叶皮瓣修复3例，应用腹壁浅动脉的内侧支及外侧支设计双叶皮瓣修复2例，应用旋髂浅动脉的浅支及深支设计双叶皮瓣修复2例。切取皮瓣面积为4cm×3cm-10cm×8cm。结果本组7例双叶皮瓣术后全部存活。术后随访3一12个月，平均6个月。皮瓣质软，颜色与受区接近，血液循环良好，有排汗功能；皮瓣供区仅留线状瘢痕。结论应用不同血管蒂的下腹部双叶皮瓣修复前臂及手部的多处皮肤软组织缺损，可一次完成多处皮肤缺损创面覆盖，供区较隐蔽、可直接缝合，是一种修复前臂及手部多处皮肤软组织缺损的较理想方法。

摘要：目的探讨血流桥接股前外侧穿支皮瓣修复伴有血供障碍的手掌皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法对9例伴有动脉血供障碍的手掌皮肤软组织缺损,应用旋股外侧动脉降支及其分支桥接手部缺损动脉,重建手部血供;旋股外侧动脉发出的穿支(肌间隙穿支或肌皮穿支)为皮瓣血供设计股前外侧皮瓣修复手皮肤软组织缺损。切取旋股外侧动脉降支及其分支长度为4~8 cm,切取皮瓣面积为7cm×9cm^11cm×16 cm。结果 9例皮瓣全部成活,手部血供良好,供区植皮成活,术后3~9个月随访,皮瓣及手部末梢血供良好,皮瓣恢复保护性感觉,有排汗功能,部分供区有瘢痕增生。结论对伴有动脉血供障碍的手掌皮肤软组织缺损应用血流桥接股前外侧穿支皮瓣进行修复,,既可桥接血管,又可覆盖创面,是目前修复伴有动脉血供障碍的手掌皮肤软组织缺损一种较理想方法。

摘要：目的:为眉脂肪垫瓣修复上睑畸形的新术式提供解剖学基础。方法:15例成人标本解剖观察眉脂肪垫的位置、界限、面积大小、厚度、毗邻关系及血管构筑,模拟设计并形成眉脂肪垫瓣,测量瓣的大小、蒂部的位置、瓣翻转后所能覆盖上睑的范围。结果:眉脂肪垫位于眶上神经血管束及皱眉肌的外侧,眉外侧2/3,在额肌、眼轮匝肌眶部与骨膜之间,长度为(3.9±0.1)cm,在眉中心垂直线上宽度为(1.9±0.2)cm,厚度为(1.8±0.6)mm。其血供主要来自眶上动脉的分支,眶上神经是眉脂肪垫内侧的重要毗邻结构。结论:眉脂肪垫瓣的大小可设计成约4.0cm×2.0cm,根据眉脂肪垫动静脉进入眉脂肪垫的位置,眉脂肪垫瓣的蒂部设计在经瞳孔垂直线与眉毛相交处,宽度约1cm,瓣翻转后足以覆盖上睑,可修复上睑凹陷粘连等畸形。

摘要：手指创伤造成的皮肤、肌腱及骨关节缺损,其伤情复杂,修复比较困难,以往病例常取骨、肌腱及皮瓣移植修复创面,步骤复杂,未能修复关节,效果较差.2004年7月我院收治了1例左食指复合组织缺损患者,为此我们设计了游离第2趾复合组织带足背皮瓣一期修复指骨、关节、伸肌腱及指背创面,术后外形功能满意,现报道如下.

摘要：目的 探讨应用梭形蹰趾腓侧皮瓣修复手指指端缺损的方法及疗效。方法2012年1月-2014年12月．采用梭形坶趾腓侧皮瓣修复手指指端缺损38例．皮瓣以梭形设计于坶趾腓侧，以坶趾腓侧趾底固有动脉为轴线，梭形皮瓣最宽处设计于坶趾趾腹周径最大处，术后躅趾供区可直接缝合。结果本组38例全部成活，术后随访6-18个月，移植的蹲趾腓侧皮瓣颜色、质地与其他手指相近，外形满意，手指有指甲，指腹饱满，有螺纹，有出汗感觉，外形逼真，弹性好，可恢复精细感觉及功能，两点辨别觉恢复至4．0～6．0mm。术后坶趾供区外形良好，仅留线形瘢痕，功能无影响。结论应用梭形坶趾腓侧皮瓣具有血管解剖恒定、切取方便、外形功能满意、供区损伤小等特点，改变既往坶趾供区植皮不易成活、易留瘢痕影响美观的缺点，是修复手指指端缺损的理想方法之一。

摘要：拇指及手指脱套伤用传统方法进行修复后的外观及功能均不理想[1-3].1980年,Morrison等[4] 报道用甲瓣修复拇指皮肤脱套伤取得令人满意的结果 .1999年,侯瑞兴等[5]报道用第二趾甲皮瓣修复手指中末节皮肤脱套伤,取得了良好的修复效果.但由于长度限制,单纯第二趾甲皮瓣无法修复全手指皮肤脱套伤.为此,我们设计了带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全手指皮肤脱套伤,临床应用6例,效果满意.