摘要：目的比较观察三七总皂苷及参麦注射液对脑出血大鼠脑组织损伤和脑水肿的作用。方法采用胶原酶与肝素复合法造成大鼠脑出血模型,造模后3h,各组按试验设计给药,在相应时间点先对大鼠进行神经行为学评分,测定脑组织含水量、细胞形态学的变化,TNF-α及HSP70表达。结果三七、参麦均能够改善神经功能缺失症状,在第4天与模型组比较差异显著(P<0.05)。三七及参麦组能够减轻脑组织水肿,于第4天、第7天改善明显,与模型组比较差异显著(P<0.05),与甘油作用相似,但起效较慢。三七和参麦均能够使大鼠脑出血后TNF-α表达降低、HSP70表达升高,以4d、7d与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论三七和参麦可以改善脑出血后神经功能缺陷症状;能减轻脑出血后脑水肿;可以抑制脑组织TNF-α的表达,增加HSP70表达,疗效优于甘油;综合各指标分析和比较,三七的作用较参麦好。

摘要：目的:探讨艾灸足三里、悬钟对缺血性中风的作用机理,并对临床疗效作出评价。方法:采用序贯试验设计方法分治疗组与对照组。治疗组在基本对症治疗基础上加用艾灸足三里、悬钟,每日1次,连续治疗20天;对照组采用基本对症治疗20天。以经颅多普勒观察随机配对设计的成对缺血性中风患者治疗前后脑血管功能变化,以治疗前后神经功能缺损程度评价其临床疗效。结果:各研究指标的试验线都达到序贯试验图的有效边界,与对照组相比,P<0·05。结论:艾灸足三里、悬钟对脑血管舒缩反应、脑血流自动调节、侧枝循环的建立等功能有良好的改善作用,并能促进神经功能的恢复。

摘要：目的探讨提上睑肌折叠术治疗轻中度上睑下垂的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象30例(43眼)提上睑肌肌力达8mm以上的轻、中度上睑下垂患者。方法采用经皮肤入路的提上睑肌折叠术,无需分离提上睑肌,观察手术前后上睑睑缘位置的变化。主要指标第一眼位上睑睑缘位置。结果术后随访6个月～2年,平均13.1个月。30例(43眼)患者第一眼位上睑睑缘位于正常位置,3例(3眼)欠矫,1例(1眼)过矫,术后效果满意。结论提上睑肌腱膜折叠术适合于轻中度上睑下垂患者。

摘要：药物临床试验既要符合伦理学原则、法规原则,又要具备科学原则。伦理学原则要求受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。在法规原则上也首先强调的是受试者的权益,然而试验设计的科学性原则有很多时候却对伦理学提出了挑战。当药物临床试验的科学性、法规性与伦理性发生矛盾时,我们应把伦理问题摆在首位。

摘要：目的观察艾炷灸对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆能力的影响与学习记忆相关脑区c-fos蛋白表达的关系。方法健康3月龄昆明雄性小鼠体质量(30±2)g,60只,水迷宫检测后按随机区组设计分为:生理盐水组,造模组,艾灸1、2组,尼莫地平组等5组,每组各12只。造模组,艾灸1,2组,尼莫地平组连续42 d颈背部皮下注射D-半乳糖造成小鼠衰老模型;生理盐水组连续42 d颈背部皮下注射等量生理盐水,12 d后艾灸1、2组,分别选取小鼠"足三里、悬钟","关元、百会"行艾柱灸治疗,尼莫地平组给予尼莫地平灌胃,均为隔日1次,共15次。采用水迷宫检测学习记忆、免疫组化方法观察各组小鼠大脑皮层、海马CA3区c-fos蛋白的表达。结果模型组潜伏期较生理盐水组、艾灸1、2组、尼莫地平组延长(P<0.01或P<0.05),模型组原象比、垮台次数较其他各组缩短、降低(P<0.01或P<0.05),模型组小鼠大脑皮质、海马CA3区c-fos蛋白表达的神经元密度较生理盐水组、艾炷灸组、尼莫地平灌胃治疗组降低(P<0.01)。结论艾炷灸足三里、悬钟,关元、百会穴位处方可能通过提高D-半乳糖衰老小鼠脑组织大脑皮层、海马CA3区c-fos蛋白的表达改善学习记忆能力。

摘要：目的观察中西医结合综合方案治疗急性脑出血的疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法,404例患者分别用中西医结合综合(结合组199例)和西医加中药安慰剂(对照组205例)治疗,并观察相关指标。结果与对照组比较,结合组患者治疗后28天和90天时神经功能缺损评分均改善(P<0·05);90天严重致残加病死率(BI<75)降低(P<0·05);90天完全康复和轻微残疾率(BI≥95)提高(P<0·05);90天社会功能活动(FAQ)改善(P<0·01)。不良反应为非感染性腹泻(发生率为5·53%)。结论中西医结合综合治疗方案可改善本病患者90天的神经功能和生活质量,降低严重致残+病死率;其不良反应主要为非感染性腹泻。

摘要：背景:机械压迫可造成神经细胞死亡,直接的机械性损伤和复杂的病理生理学机制都可导致轴突和神经元胞体的病变。目的:观察兔颈脊髓慢性压迫后神经细胞超微结构变化、压迫程度与神经细胞损害的关系。设计:以实验动物为研究对象,随机对照观察性研究。材料:实验于2002-12/2003-08在广西中医学院附属瑞康医院中心实验室完成。雄性新西兰大白兔共48只,体质量(2.45±0.28)kg。分为空白组,轻、重度压迫组,每组16只。方法:建立兔颈脊髓慢性受压轻、重度动物模型,空白组为伪手术。分别进行颈脊髓光镜、电镜观察、神经细胞凋亡检测(TUNEL法),计算神经元个数,神经元截面积。主要观察指标:主要结局:各组光镜观察结果。次要结局:①各组电镜观察结果。②神经细胞凋亡检测。结果:兔颈脊髓慢性受压后出现神经元萎缩、脱失,神经元截面积减少,压迫后有神经元、神经细胞凋亡现象,空白组神经元形态正常,数量多,为(40±2)个,神经元截面积(41.24±15.61)μm2;轻度压迫组神经元(27±2)个,神经元截面积(20.82±6.57)μm2;重度压迫组神经元(22±2)个,神经元截面积(17.96±9.03)μm2。轻、重度压迫组与空白组比较差异有显著性意义(P0.05)。

摘要：目的:评价中医保健推拿治疗躯体疼痛性亚健康的有效性与安全性。方法:采用随机、双盲(评价者、统计者盲)、空白平行对照试验设计,将540例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组,每组270例。推拿组用中医保健推拿,休息组静卧休息,干预时间均为45 min/次,每周干预2次,疗程为3周。以麦吉疼痛问卷和WHO生存质量测定量表为指标评定两组的疗效。结果:中医保健推拿与休息比较更能改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛指数中的感觉、情感、评估、其他、疼痛评估指数和现存疼痛强度等维度的评分;更能改善生存质量中的生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域和心理领域几个维度的评分。结论:中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康疗效确切,没有不良反应,值得大力推广。

摘要：目的:观察益气活血法治疗老年人不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择老年不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者64例,按照随机设计分为治疗组和对照组(各32例)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予益气活血方口服,每日1剂,两组疗程均为4周。观察治疗后心绞痛发作次数、心电图ST-T变化及血液流变学情况。结果:治疗组、对照组缓解心绞痛的总有效率分别为87.5%和62.5%,心电图总有效率分别为87.5%和56.25%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学多项指标均降低,与对照组相比存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益气活血法是中医治疗老年不稳定型心绞痛有效方法。

摘要：背景：肾移植后由于免疫抑制剂的使用对于骨髓抑制的机会增多，但是重度的骨髓抑制还是比较少见。目的：对肾移植后药物引起的IV度骨髓抑制进行分析，总结其治疗及转归。设计、时间及地点：病例分析，于2005—01／2007-01在广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科完成。对象：广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科同种异体肾移植后发生IV度骨髓抑制患者4例，男2例，年龄分别为50，56岁；女2例，年龄分别为56，29岁。4例患者均有不同程度的感染。方法：经过减少或者停用免疫抑制剂及能够产生骨髓抑制药物的使用；使用环孢素＋霉酚酸脂＋强的松三联免疫抑制剂，使用粒细胞集落刺激因子7-9d。移植后使用头孢第3代头孢菌素抗生素1周。主要观察指标：每日检测血常规变化。结果：粒细胞减少的治疗可以在7d左右时间恢复；血小板的恢复的时间大约需要2周左右；对于血红蛋白的影响不大。4例患者感染在10～14d得到控制。结论：肾移植后的药物性骨髓抑制可以经过对症支持治疗后痊愈。