摘要：[目的]观察铸造活动义齿（以下简称义齿）（牙合）支托对基牙造成磨损的可能原因，提出相应处理方法。[方法]观察采用铸造活动义齿修复牙列缺损的患者216例，共266件铸造活动义齿。观察时间4～10年，观察（牙合）支托对基牙造成的各种磨损及产生的症状。[结果]266件铸造活动义齿中轻度牙本质过敏146件，继发龋46件，牙纵折18件，基牙磨损发生率为79．0％。[结论]铸造活动义齿会造成基牙的磨损，设计不合理，制作粗糙，戴牙时间越长等牙磨损越严重。

摘要：目的分析重症肌无力胸腺摘除患者健康教育需求,探讨有效的教育方式与内容。方法对32例重症肌无力胸腺摘除患者采用自行设计问卷调查对于健康教育内容及方式的需求。结果初次发病者健康信息完全缺乏,长期患病者虽有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识,对术后饮食用药和预防复发的需求较多;医护人员面对面地讲解最受欢迎(90.6%),其次为发放健康教育小册子(84.4%)。结论根据不同人群,选择不同的健康教育内容和方式,有针对性地实施健康教育。

摘要：目的探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中减少出血的价值。方法 2010年1～10月60例腹腔镜输卵管妊娠保守手术,采用前瞻、单盲对照的研究设计,单盲对象为受试者,按就诊时单、双号日分为2组:垂体后叶素组30例采用切开输卵管壁前患侧输卵管系膜注射垂体后叶素6 U加生理盐水共5 ml;生理盐水组30例采用切开输卵管壁前患侧输卵管系膜注射生理盐水5 ml。结果垂体后叶素组术中出血量中位数26.0 ml,显著少于生理盐水组中位数45.0 ml(Z=-2.234,P=0.025);垂体后叶素组手术时间(38.0±6.2)min,显著少于生理盐水组(46.0±8.9)min(t=-4.040,P=0.000);2组电凝止血输卵管分别15、25条,有统计学差异(χ2=7.500,P=0.006)。2组术后血β-hCG恢复正常的时间无显著性差异(P>0.05)。术后子宫输卵管造影:垂体后叶素组26例中23例患侧输卵管通畅,患侧输卵管通畅率88.5%(23/26);生理盐水组25例中19例患侧输卵管通畅,患侧输卵管通畅率76.0%(19/25),2组无统计学差异(χ2=0.639,P=0.423)。结论术中应用垂体后叶素能明显减少腹腔镜输卵管妊娠保守手术的出血,缩短手术时间。

摘要：卫生部和各省市临床检验中心开展的临床化学室间质量评价(External Quality Assessment,EQA)活动,能提高参加实验室间测定结果的一致性和准确度,并为实验室了解自已的检测水平提供帮助.但是如何准确地进行EQA回报结果的分析,发现存在的质量问题,目前尚无一个简便易行的方法.为此我们参考有关文献,设计了一个EQA结果分析方法并经多年的应用,有很好的效果,现报告如下.

摘要：背景：许多临床研究阐述了胸腰椎椎体压缩性骨折后应用常规侧位片来评定是否有假关节形成,作者所查应用仰卧或（和）俯卧侧位X射线片来诊断椎体真空征的文献较少。目的：观察胸腰椎椎体压缩性骨折后椎体假关节的5种体位X射线侧位平片的特点。设计、时间及地点：回顾性病例分析,2002-03/2006-04日本琦玉医科大学医院骨科住院患者。对象：共收治胸、腰椎压缩性骨折患者31例,其中出现椎体假关节患者11例,男2例,女9例;年龄65-83岁,平均74.5岁;累及病变椎体：T113例;T127例;L31例。方法：所有患者均观察测量其站立位（中立位、过屈位、过伸位）、仰卧位、俯卧位5种位置的侧位X射线平片,均由1名脊柱外科副教授每隔2周连续测量3次。主要观察指标：①病变椎体前高度。②病变椎体后突角。③椎体真空征的计数。结果：①俯卧位、仰卧位X射线平片上椎体前高度和病变椎体后突角与直立侧位、过屈位、过伸位比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,直立侧位、过屈位、过伸位3组之间差异无显著性意义（P〉0.05）。②在直立侧位及过屈侧位X射线平片上,11例患者均未出现椎体真空征,过伸侧位上出现4例（36%）,俯卧位及仰卧位均出现椎体真空征（100%）。结论：仰卧、俯卧侧位X射线片能更为精确的显示胸腰椎椎体压缩性骨折后椎体假关节的存在。

摘要：目的观察龙心素胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后p53蛋白表达的影响，探索龙心素胶囊神经保护作用的分子机制。方法采用SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型（transientmiddle cerebral arteryocclusion，MCAO），将大鼠随机分为3组：假手术组、缺血再灌注组、龙心素胶囊（Longxinsu Jiaohang）组。各组按实验设计给药造模，分时点对各组动物造模后神经功能缺陷进行评分，应用免疫组织化学法研究缺血再灌注损伤脑组织凋亡相关蛋白p53的表达情况。结果龙心素组其缺血再灌注后神经功能缺陷评分和脑组织p53蛋白表达均明显少于缺血再灌注组（P〈0．05）。结论龙心素胶囊能减轻脑组织的缺血再灌注损伤，改善神经功能缺失。其作用机制可能与其抑制脑组织p53蛋白表达有关。

摘要：目的观察选择性周围神经切断术治疗脑外伤后肢体肌张力增高病人的肌张力改变。方法25例病人中的11例行患肢选择性肌皮神经切断术,5例行选择性正中神经切断术,3例行选择性坐骨神经切断术,6例行选择性胫神经切断术,对手术前、后肌张力改变的观察采用自身配对设计,选用t检验。结果25例病人手术后肌张力降低(P<0.01)。结论选择性周围神经切断术能降低脑外伤后肢体肌张力。

摘要：目的观察心脑欣胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及IL-6、hs-CRP变化。方法选择不稳定型心绞痛属心血瘀阻、气阴两虚型患者60例,按照分层随机设计分为两组。对照组30例给予鲁南欣康、倍他乐克、肠溶阿司匹林等常规药物治疗,治疗组30例在上述治疗基础上给予心脑欣胶囊,疗程均为4周。结果临床疗效:治疗组、对照组总有效率分别为86.67%和66.67%,心电图疗效:治疗组、对照组总有效率分别为69.23%和47.82%。两组比较均差异有统计学意义(P<0.01);治疗组IL-6、hs-CRP治疗后均明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01及P<0.05);治疗组与对照组治疗后各项指标相比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑欣胶囊治疗不稳定型心绞痛能改善心绞痛症状及缺血心电图,明显降低IL-6、hs-CRP。

摘要：目的探讨改良捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值。方法按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合并加以改进,游离胰腺断端3cm,胰管内置硅胶小儿胃管,两者用丝线固定,空肠3cm反折处用电凝破坏其黏膜,目的是破坏空肠黏膜的分泌功能,有利于与胰腺粘连愈合,胰断端套入空肠内3cm,空肠断端与就近胰包膜缝合4针,于空肠断面旁系膜第1、2支血管间用7号丝线环绕空肠壁捆绑,使空肠壁与胰腺紧密相贴并用4针缝线固定,松紧度以能插入14号弯钳为准。结果经过连续82例临床应用,均未发生胰瘘,患者术后恢复顺利。结论本法操作方便、省时、并发症较少,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广。

摘要：溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是基于基因易患基础上，综合环境、免疫异常等多因素所致肠道非特异性炎症，属于炎症性肠病的一种。欧美国家UC发病率约79-268／10^5^[1]，中国发病率大约11．6／10^5^[2]。据报道UC患者结肠癌变的危险性增加，尤其是当病程长、病变累及全结肠的UC患者伴有严重的不典型增生时^[3-4]；一项荟萃分析指出UC癌变的几率与病程密切相关，罹患UCIO年、20年、30年的患者，其癌变发生率分别为2％、8％、18％^[5]。