摘要：目的用正交设计探讨温和灸调节青年人心血管功能和心脏自主神经功能的最佳因素和水平,探索简便有效保健心血管功能及预防相关疾病措施,为艾灸带来新的应用前景。方法选取80例在校学生,以心血管功能、心率变异性(HRV)、主观艾灸热感为指标,分析温度(A因素:A_(Ⅰ):43~46℃,A_(Ⅱ):38~39℃)、穴位(B因素:B_(Ⅰ):内关穴,B_(Ⅱ):足三里穴)、时间(C_(Ⅰ):15 min,C_(Ⅱ):30 min)、频次(D_(Ⅰ):3次/周,D_(Ⅱ):6次/周)。结果(1)末次艾灸后5 min,温度A_(Ⅰ)、穴位B_(Ⅰ)、时间C_(Ⅰ)、治疗频次D_(Ⅱ)是影响左心能量有效利用率(EWK)、左室喷血阻抗(VER)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、微循环半更新率(MHR)、血管顺应度(AC)的主要因素水平。(2)末次艾灸后30 min,A_(Ⅰ)、B_(Ⅰ)、C_(Ⅰ)、D_(Ⅱ)是影响标准周阻(SPR)、总周阻(TPR)、血管弹性系数(FEK)、肺血管阻力(PVR)、肺动脉压(PAP)5项指标主要因素水平。(3)艾灸温度A_(Ⅰ)、穴位B_(Ⅰ)、时间C_(Ⅰ)、治疗频次D_(Ⅱ)是影响HRV标准化低频功率(nLF)、标准化高频功率(nHF)主要因素水平(P<0.05)。(4)艾灸温度43~46℃是影响主观艾灸热感评分的主要因素。结论艾灸温度43~46℃,内关穴,15 min,1周6次,可作为保健和改善青年人心血管功能和调节心脏自主神经功能平衡的温和灸处方参数。43~46℃温度下受试者的主观艾灸热感为较强烈的烫感,可作为临床治疗中辨别艾灸有效温度的依据。

摘要：随着医疗技术的不断进步和医院建筑建设要求越来越高,暖通空调系统作为医院建筑的重要组成部分,其设计不仅需要满足基本的舒适性和温湿度控制要求,还需兼顾医院感染控制、空气净化和能效提升等多方面需求。本文围绕综合性医院暖通空调设计的关键要点展开探讨,分析了医院不同区域的特殊需求,提出了具体的设计策略和技术措施,并结合实际案例和数据进行了详细阐述,是要为综合性医院的暖通空调设计提供参考。

摘要：目的采用局部一致性(ReHo)算法fMRI观察针刺首发未治疗重度抑郁(MDD)患者百会穴(GV20)后激活的脑功能区。方法采用非重复事件相关设计范式,对16例首发未治疗MDD患者经电针刺激GV20或假穴后行静息态fMRI,采用ReHo方法分析针刺后MDD患者全脑的激活情况。结果与假穴对比,针刺GV20后,MDD患者左腹内侧前额叶、左侧岛叶、左侧前扣带回、右侧丘脑、右侧颞上回、双侧楔前叶、双侧小脑前叶及右侧小脑后叶的ReHo值升高。结论基于fMRI技术,采用ReHo方法可检测针刺MDD患者GV20后引发的相应脑功能区的变化,为探索针刺治疗MDD的中枢机制提供了一种新的影像学方法。

摘要：设计一种可以调节方向、吸收艾烟有害颗粒的可夹式艾灸器,用于解决家居保健和临床治疗时不便调节艾灸方向与温度、艾烟颗粒粉尘过多、艾灸器放置不便的问题。艾灸器主体由灸箱、支架、底座夹构成,灸箱用于固定艾条以及吸收艾烟颗粒,支架可通过扭曲调节艾箱方向,底座夹可使艾灸器固定于物体边缘,节省空间。万向轻烟艾灸器可用于各类灸疗适应证,尤其在关节部位或肌肉薄弱部位更能展现其实用性,可以明显增强灸疗的针对性和安全性,并减轻灸疗的劳动强度。本艾灸器结构新颖独特、简单合理,操作方便,成本低,效果好,将为艾灸的普及和发展增加新的活力。

摘要：目的：比较缓慢捻进针法与管针进针法的效应差异。方法：采用交叉设计,将100例19~23岁健康青年人（男女各半）,按随机数字表分为两组,各50例,第一阶段一组先行缓慢进针,另一组先行管针进针,1周后交叉进行第二阶段针法处理。同一操作者分别用两种进针方法针刺内关,进针后留针5min出针。分别在两种针法进针前5min、出针即刻、出针后30min,用ZXG-E型自动心血管功能测试诊断仪记录心血管功能。结果：缓慢捻进针法在出针即刻能提高左心能量有效利用率（EWK）、有效血容量（BV）,降低血管弹性扩张系数（FEK）、左心室喷血阻抗（VER）,与管针进针法比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。出针后30min两种针法各项心血管功能指标比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：缓慢捻进针法在降低血管张力、左心室喷血阻抗,提高左心能量有效利用率、增加有效血容量等良性效应上明显优于管针进针法。

摘要：[目的]系统评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）选取单侧经椎弓根入路方式和双侧经椎弓根入路方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的疗效，为临床应用提供理论依据。[方法]应用计算机检索1999年1月2013年9月的Pubmed、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统，搜集与单、双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准，筛选出符合纳入标准的文献，评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan 5．2进行Meta分析。[结果]最终有4篇研究符合纳入标准，共229例患者。Meta分析结果显示：两组（单侧入路PVP组及双侧入路PVP组）病例术后疼痛症状均得到缓解，两组间效果无明显差异（P=0．48）。在骨水泥注射量及发生邻近椎体骨折方面，两种入路方式无明显区别（P=0．06；P=0．48）。但单侧入路PVP组手术时间、x线透视次数均明显少于双侧入路PVP（P〈0．05）；同时，骨水泥渗漏发生率单侧组低于双侧组（P〈0．05）。[结论]单、双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF均可迅速缓解患者疼痛症状，皆为安全有效的治疗方法，但单侧椎弓根入路较双侧椎弓根入路具有手术时间短、X线透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点。鉴于纳入的文献质量不高，样本较小，结论尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实。

摘要：[目的]系统评价锁定钢板与双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折临床疗效,为临床应用提供理论依据。[方法]运用计算机检索1999年1月-2014年1月的Pubmed、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集锁定钢板与双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan 5.2进行Meta分析。[结果]最终有4篇研究符合纳入标准,共289例患者,其中锁定钢板组119例,双钢板组170例。Meta分析结果显示：锁定钢板组与双钢板组的手术时间[MD=-27.44,CI（-32.34,-22.54）,P〈0.000 01]、骨折愈合时间[MD=-17.93,CI（-24.39,-11.47）,P〈0.000 01]、术后完全负重时间[MD=-18.99,CI（-27.48,-10.51）,P〈0.00001]、住院时间[MD=-7.20,CI（-9.73,-4.67）,P〈0.00001],差异均有统计学意义。锁定钢板组与双钢板组的膝关节功能恢复优良率[OR=1.20,CI（0.62,2.35）,P=0.59]、膝关节活动范围[MD=-5.0,CI（-10.24,0.24）,P=0.06],差异无统计学意义。[结论]锁定钢板内固定术的手术时间、骨折愈合时间,完全负重时间、住院时间都短于双钢板内固定术。但膝关节功能恢复优良率、膝关节活动范围,两种术式则无明显的差别。鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。

摘要：目的观察中医综合疗法联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效。方法采用多中心、随机对照试验的设计方法,将218例患者分为治疗组110例和对照组108例。两组均给予内科基础治疗,治疗组同时给予中医综合治疗方案(中医辨证治疗、针刺、康复训练、护理);对照组同时口服盐酸多奈哌齐片,每日5 mg,4周后增至10 mg,康复训练及护理同治疗组,两组均治疗2个月。治疗前后采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者认知功能,采用Blessed行为量表(BBS评分)评价患者行为能力,治疗后判断其临床疗效。结果治疗组认知功能疗效总有效率为68.93%,对照组为57.00%;治疗组行为能力疗效总有效率为70.87%,对照组为61.00%。两组均可以明显改善MMSE评分及BBS评分(P<0.05或P<0.01),且治疗组的作用明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中医综合疗法能显著改善血管性痴呆患者的认知功能和行为能力,提高临床疗效。

摘要：目的对中药注射剂(Chinese medicine injection,CMI)辅助用于成人支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)急性发作期治疗的可靠性与有效性展开系统评估。方法由计算机辅助,对PubMed、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普(VIP)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、Cochrane Library与万方(WanFang)开展检索,时间区间为建库-2019年3月。搜集6类CMI("喘可治注射液""参麦注射液""痰热清注射液""细辛脑注射液""复方丹参注射液""黄芪注射液")临床辅助用于成人BA急性发作期治疗相关的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)。评估纳入文献的质量,并完成数据提取。借助gemtc与Stata 14实施网状Meta分析,并由RevMan 5.3辅助获得风险偏倚图。结果围绕18个RCTs与55个半RCTs展开分析,涉及成人BA急性发作期病人总量为6563名。经网状Meta分析发现,①就总有效率而言,相较对照组,6类CMI皆存在显著优势表现;在各CMI间,间接比较参麦以及黄芪这2类注射液,前者表现出显著优势,其余皆未见明显不同表现。②6类CMI辅助治疗成人BA急性发作,根据总有效率的概率排序结果,复方参麦注射液最为显著、依次为丹参注射液、喘可治注射液、细辛脑注射液、痰热清注射液、黄芪注射液。结论通过既有证据可知,在常规西医治疗BA急性发作期成年病人方面,6类CMI皆能够使疗效增强,参麦注射液效果尤其显著。此外,依然应通过大量设计科学、方法适宜的RCTs来对此项研究所得结论加以验证。

摘要：目的:优化壮骨方煮散的煎煮工艺。方法:采用2因素5水平星点设计试验,以加水(倍)量和煎煮时间为自变量,以淫羊藿苷提取量和浸膏得率的总评"归一值"为因变量,进行回归方程拟合,采用响应面法优化壮骨方煮散煎煮工艺并进行验证;将采用优化后煎煮工艺的煮散与传统饮片的煎煮效果进行比较。结果:最优工艺为加16倍量水,煎煮2次,每次20 min;验证试验中"归一值"预测值与理论值的相对误差为2.97%;煮散与饮片经相同条件煎煮后淫羊藿苷提取量分别为1.234 3、1.132 4μg/g,浸膏得率分别为23.73%、17.84%。结论:星点设计-响应面法优化煎煮工艺方法简便、可靠,优化的煎煮工艺稳定、可行;壮骨方煮散煎出效果优于传统饮片。